简介：摘要随着互联网与移动通信技术的飞速发展，使得智能手机迅速普及，各类网络平台也逐步渗透到人们的生活中。整形外科与各类网络平台有着密不可分的联系，无论是从医生还是患者的角度均可从各类型的网络平台中获益。该文重点论述移动通信技术和各个网络平台对整形外科发展所产生的作用，并对现存的各类与整形外科交织的网络平台进行系统性分类，力求最大程度地帮助整形外科医生进行优劣判断和妥善利用。随着移动通信技术、网络平台的愈发成熟，其与整形外科领域的联系将愈加紧密，这将是未来很长时间内的研究热点。

简介：无

简介：摘要睾丸网腺癌是一种罕见的睾丸恶性肿瘤，侵袭性强、预后差。因缺乏特异性肿瘤标志物，影像学检查缺少特征性表现，故早期诊断睾丸网腺癌困难，确诊依靠病理和免疫组化染色检查。本病目前尚无系统的治疗方案，根治性睾丸切除术是首选治疗方式。本文报道1例66岁睾丸网腺癌患者，行右侧睾丸高位切除术。术后患者拒绝放化疗。术后8个月出现肺、肝和腹膜后淋巴结转移，术后15个月死于全身多发转移。

简介：摘要为实现更加安全、有效、精准的正畸治疗过程，在动物体内进行的正畸操作模拟研究是重要环节。针对不同正畸操作及需要解决的问题，不同的正畸动物模型被应用到实验研究当中。为便于研究者根据研究目的选择适宜的正畸牙移动动物模型，本文就模型的不同建模方法、动物种类、主要应用等作出综述，以明确各种动物模型在实验设计上的主要区别及特点，为今后研究者应用正畸牙移动模型提供参考。

简介：摘要目的探讨前庭康复移动互联网远程指导平台在前庭康复中的实际应用效果。方法选择经线下门诊确诊且需要进行前庭康复治疗的成年前庭疾病患者，根据其症状、诊断及前庭功能检查结果进行基线评估，制定前庭康复方案。患者下载并安装前庭康复移动互联网远程指导平台app，注册并上传病历资料，平台根据临床医师为患者制定的前庭康复方案推送相应的锻炼指导视频，指导患者居家完成4周的前庭康复锻炼。康复锻炼前后平台对患者进行眩晕视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）、平衡信心量表（Activities-specific Balance Confidence，ABC）、眩晕残障量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI）以及焦虑自测量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评分，采用SigmaStat 4.0软件统计分析其康复效果。结果2019年10月至2021年10月共233例眩晕患者完成前庭康复指导平台注册，其中187例坚持4周康复训练并完成量表评测。187例患者中，男性65例，女性122例；年龄（49.8±16.0）岁；病史1~192个月，中位病史8个月。与康复锻炼前比较，170例患者眩晕主观感觉改善，总体有效率为90.9%（170/187）。单侧前庭功能减退、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕、Hunt综合征、听神经瘤术后患者康复训练后眩晕主观症状基本全部获得改善，康复锻炼前后ABC、DHI、SAS评分差异均有有统计学意义（P值均<0.05）。梅尼埃病间歇期及梅尼埃病术后患者中，超过90%的患者康复训练后眩晕主观症状改善，且ABC、DHI、SAS评分前庭康复锻炼前后差异有统计学意义（P值均<0.05）。前庭性偏头痛患者中，36.7%（11/30）的患者前庭康复锻炼后眩晕主观症状无改善甚至加重，但康复锻炼后DHI评分较锻炼前降低，且差异有统计学意义（P<0.05）。双侧前庭功能减退患者，虽然大部分（6/8）主观症状评分较锻炼前改善，但ABC、DHI、SAS评分康复前后差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论对于单侧前庭病变患者，借助于前庭康复移动互联网远程指导平台的前庭康复锻炼能够有效改善患者的眩晕主观症状、平衡能力和焦虑情绪。

简介：摘要目前，国内移动医疗在压力性损伤患者中的应用尚处于起步阶段。本文对移动医疗在压力性损伤患者中的应用现状进行综述，其应用形式主要包括微信平台、互联网、移动应用程序等服务内容，分析其在应用、法律等方面存在的问题及今后努力的方向，以期为移动医疗在我国压力性损伤患者中的推广应用提供借鉴。

简介：无

简介：摘要目的探讨移动校正(MC)对碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌血流(MBF)和心肌血流储备(MFR)计算值的影响。方法回顾性收集2019年6月至2019年8月于泰达国际心血管病医院行动态CZT SPECT心肌灌注显像(MPI)的可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者28例[男10例，女18例，年龄(60.75±11.62)岁]。经定量分析获得静息、负荷显像的MBF和MFR值，应用Corridor 4DM软件计算MC前后冠状动脉各分支区域及左心室(LV)整体的负荷MBF(sMBF)和MFR，对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。结果MC前患者LV整体的sMBF和MFR分别为(0.82±0.49) ml·min-1·g-1和1.69±0.68，而MC后这2个指标计算值增加，分别为(1.05±0.64) ml·min-1·g-1和2.12±0.77(t值：-4.87、-6.01，均P<0.001)。MC前与MC后患者左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)区域及LV整体的sMBF、MFR均有较佳的相关性(r值：0.69~0.96，均P<0.001)。若以MFR<2.0作为血流储备受损参考标准，28例中有19例(67.9%)MC前存在MFR受损，而MC后有13例(46.4%)存在此情况。结论在CZT SPECT MPI定量显像中，MC后sMBF及MFR计算值较MC前提高，MC有助于减少心脏"爬升"效应可能导致的假阳性。

简介：摘要目的研究Qfix kVue治疗床移动滑轨在椎体瘤调强放射治疗(IMRT)计划中的动态剂量扰动。方法移除EDGE直线加速器碳基绝缘滑轨，进行CT扫描并上传至治疗计划系统，重建床板和滑轨模型。依据均质模体和非均质患者CT，分别制作6和10 MV光子IMRT计划(180°、200°、220°、160°、140°)，处方剂量为3 Gy/次，共10次，采用AcruosXB计算剂量。分别制作无滑轨和双侧滑轨对称移动(4~19 cm，步长1 cm)的优化计划。在优化计划中添加、移除滑轨结构，创建验证计划。对比分析验证计划和优化计划的差异，包括靶区平均剂量(Dmean)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和脊髓最大剂量(Dmax)。结果有无滑轨患者靶区HI均变差，其最大差值为2%。6 MV有滑轨时患者靶区Dmean减少(2.07±0.99)%，靶区CI值增加(4.91±3.12)%，脊髓Dmax减少(1.83±1.37)%。无滑轨时患者靶区Dmean增加(2.02±0.96)%，靶区CI减少(3.07±1.31)%，脊髓Dmax增加(2.03±1.44)%。移除和添加滑轨组间，靶区Dmean、CI和脊髓Dmax差值差异有统计学意义(F＝27.55、361.32、13.05，P<0.05)。靶区Dmean和脊髓Dmax随滑轨位置变化呈倾斜的"W"减少。在滑轨<10 cm范围内，差值出现极大值。当滑轨向外侧移动时，差值逐渐减小为0，6 MV计划中靶区Dmean和脊髓Dmax变化值>10 MV。结论Qfix kVue治疗床滑轨位置变化对椎体瘤IMRT计划扰动不可忽略，计划制作时应予以考虑，治疗时滑轨应与计划位置保持一致。

简介：摘要目的探索将移动增强现实（mobile augmented reality，mAR）技术应用到神经解剖学教学中，观察其对学生学习成绩及认知负荷的影响。方法通过收集并设计各种神经解剖学的多媒体教学资源（图形、动画和视频），运用AR基于标记的图像识别技术，将多媒体资源放置在传统书页中的标记处，使书籍具有交互性；并且通过移动设备将各种多媒体资源与传统印刷书结合在一起。40名学生被分配至试验组或对照组，试验组采取mAR多媒体资源教学，对照组采取传统方式教学。6学时课程完成后，全部学生进行统一测试，使用学业成绩测验和PAAS（platform-as-a-service）认知负荷量表进行数据收集和分析。采用SPSS 18.0进行方差（MANOVA和ANOVA）分析。结果单向MANOVA检验用于确定通过mAR学习对学习成绩和认知负荷的影响，结果表明试验组和对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。单变量ANOVA检验发现通过mAR学习神经解剖的试验组学生在测试成绩上比对照组学生更高。此外，与对照组学生相比，试验组学生的认知负荷明显降低了，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过教学实践发现，使用mAR学习神经解剖学有助于学生在减轻认知负荷的情况下提高学习成绩。

简介：摘要目的观察老年冠心病患者移动健康管理模式的构建，并进行实证研究。方法选取2019年1月至2021年1月于河南省人民医院接受治疗的86例老年冠心病患者，随机数字表法分为两组，每组各43例，对照组实施常规干预，观察组在常规干预基础上应用移动健康管理模式进行干预，两组均干预3个月，评估患者心绞痛情况、再入院危险因素控制评价指标达标情况[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、静息心率、收缩压、舒张压]；于干预前、干预3个月，评估患者自护能力。结果观察组心绞痛发作次数少于对照组[(0.53±0.18)次/周和(0.64±0.15)次/周，t＝3.079，P＝0.003]，持续时间短于对照组[(2.72±0.40)min和(3.06±0.55)min，t＝3.278，P＝0.002]；观察组再入院危险因素LDL-C(90.7%比72.1%，χ2＝4.914，P＝0.027)、静息心率(95.4%比81.4%，χ2＝4.074，P＝0.044)、收缩压(86.1%比60.5%，χ2＝7.182，P＝0.007)、舒张压达标率(88.4%比67.4%，χ2＝5.472，P＝0.019)均高于对照组；观察组干预3个月自我责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我概念评分高于对照组(均P<0.05)。结论构建移动健康管理模式并应用于老年冠心病患者中，利于改善患者心绞痛症状，减少再入院危险因素，提高患者自护能力。

简介：摘要目的探讨移动医疗模式下的精准管理在老年血液透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年5—12月在郑州大学第一附属医院就诊的158例老年血液透析患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各79例。对照组采取常规血液透析护理管理，观察组在对照组基础上采用基于移动医疗模式的精准管理。比较两组患者营养相关实验室指标、改良主观全面营养评估（SGA）得分、人体成分及透析低血压发生率。结果干预后观察组前白蛋白、白蛋白、身体细胞量、去脂体重均高于对照组，血磷、改良SGA得分及浮肿指数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后前白蛋白、白蛋白、身体细胞量、去脂体重均较干预前升高，血磷、改良SGA得分及浮肿指数均较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组透析低血压发生率分别为6.01%（171/2 844）和13.68%（389/2 844），差异有统计学意义（χ2=94.132，P<0.01）。结论基于移动医疗模式下的精准管理可以有效改善老年血液透析患者营养水平，提高干体重和液体管理效率。

简介：摘要目的利用锥形束计算机断层扫描技术评估上颌第一磨牙牙根与上颌窦底间不同的解剖位置关系对正畸减数矫治时第一磨牙近中整体移动及牙根吸收的影响。方法纳入44例减数前磨牙完成正畸矫治的成年患者，根据上颌第一磨牙牙根与上颌窦的接触关系分为两组：各牙根均未与窦底接触(isolate from maxillary sinus, IF)组和各牙根均与窦底接触(contacting/protruding into maxillary sinus, CP)组。测量并比较治疗前后及两组间上颌第一磨牙近中移动距离、轴倾角度及牙根体积吸收量。结果IF组上颌第一磨牙牙冠近中移动距离为(2.56±1.00) mm，牙根为(2.44±1.30) mm；CP组牙冠近中移动距离为(2.73±1.20) mm，牙根为(2.80±0.99) mm。两组患者牙冠与牙根间近中移动距离差异无统计学意义(分别为P＝0.121、P＝0.202)。治疗前后轴倾角度改变在两组患者间差异也无统计学意义[CP组(1.72°±4.58°)，IF组(0.82°±5.47°)，P＝0.425]。CP组上颌第一磨牙牙根体积吸收量[(16.45±9.52) mm3]显著高于IF组[(7.85±4.94) mm3](P<0.001)。结论上颌第一磨牙牙根与窦底接触或突入窦内者可以成功实现水平向穿上颌窦底移动，且治疗前后上颌第一磨牙轴倾角度改变与牙根位于窦外组无差异，但牙根吸收明显增加。

简介：摘要全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误（ME）报告19 585例。上报ME的医院较2020年（255家）增长了7.84%，报告ME例数较2020年（15 849例）增长了23.57%。19 585例ME报告中A级错误278例（1.42%），B级16 221例（82.82%），C级2 442例（12.47%），D级410例（2.09%），E级95例（0.49%），F级133例（0.68%），G级1例（<0.01%），H级4例（0.02%），I级1例（<0.01%）。B~I级ME涉及的19 307例患者中男性10 528例（54.53%），女性8 779例（45.47%）；年龄1 d~102岁，其中儿童（<18岁）2 236例（11.58%），青中年人（≥18~<60岁）9 794例（50.73%），老年人（≥60岁）7 277例（37.69%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及患者234例，男性129例（55.13%），女性105例（44.87%）；年龄3个月~99岁，其中儿童45例（19.23%），青中年人88例（37.61%），老年人101例（43.16%）。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童，与2020年相比，误服药物儿童例数增加了1倍（2020年为7例），而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19 307例B~I级ME中，引发错误人员为医师者13 932例（72.16%），药师3 961例（20.52%），护士541例（2.8%），患者/家属412例（2.13%），其他人员461例（2.39%），医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高（2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%，患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%）；发生场所在门诊者8 662例（44.87%），病房5 256例（27.22%），药房3 856例（19.97%），静脉用药调配中心977例（5.06%），护士站289例（1.50%），患者家中239例（1.24%），社区卫生站6例（0.03%），其他场所22例（0.11%），发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高（2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%，发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%）。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

简介：摘要目的探讨基于移动平台的共管照护干预模式在老年髋部骨折患者术后居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年2月在上海市奉贤区中心医院骨科行人工髋关节置换术的108例老年髋部骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。出院后对照组实施常规院外护理管理，观察组实施基于移动平台的共管照护居家护理管理，为期12周。比较两组的髋关节功能（Harris评分）、日常生活能力（MBI评分）、营养状况、生活质量（EQ-5D评分）及并发症发生率。结果观察组干预后的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于干预前，EQ-5D评分低于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组干预后的Harris评分和MBI得分高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的Harris评分、MBI得分及血清白蛋白水平高于对照组，EQ-5D评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的并发症总发生率分别为7.41%（4/54）、31.48%（17/54），差异有统计学意义（χ2=9.990，P=0.002）。结论在老年髋部骨折患者术后居家护理管理中，实施基于移动平台的共管照护模式可以有效改善患者髋关节功能、营养及生活质量，提高日常生活能力，减少并发症发生。

简介：摘要目的探讨UMU互动移动学习的案例教学在呼吸内科规培带教中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月期间在第三军医大学大坪医院呼吸内科轮转的规培学员80名作为研究对象,将其分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组采取传统教学,观察组采取UMU互动移动学习的案例教学。比较两组学员培训后考核成绩、核心能力达标情况以及教学满意度。利用SPSS 20.0软件进行卡方检验和t检验。结果观察组学员专业理论知识得分、病例分析能力得分和临床操作技能得分均高于对照组(P<0.05);观察组学员核心能力总达标率为95.24%,高于对照组学员核心能力总达标率78.95%(P<0.05);观察组教学满意度为100%,高于对照组教学满意度84.21%(P<0.05)。结论将UMU互动移动学习的案例教学应用于呼吸内科规培带教中,不仅有利于提高教学质量,同时还有利于培养规培学员的核心能力、临床思维能力以及解决问题的能力,具有更高的教学满意度。

简介：无

简介：摘要目的深入了解变应性鼻炎患者对智能化移动宣教系统的使用评价，分析其真实体验及需求，为优化智能化移动宣教系统提供改进依据。方法采用目的性抽样方法，选取2021年1—6月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的15例变应性鼻炎患者作为访谈对象，对15例变应性鼻炎患者进行半结构访谈，采用主题分析法对访谈结果进行整理分析。结果智能化移动宣教系统的体验共提炼出3个主题，分别为健康教育内容的实用性、健康教育形式的有效性、宣教内容及形式存在的不足。结论通过以智能化移动宣教系统为载体，在系统内呈现标准化健康教育知识为核心的临床应用访谈，需要增加健康信息获取渠道，宣教内容可以短视频为主，根据疾病严重程度完善疾病知识模块，从而提高健康教育的质量，促进健康行为的发生。

简介：摘要目的探讨胸腰椎脊柱骨折手术治疗过程中运用移动式C型臂X射线机所取得的效果。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的120例胸腰椎脊柱骨折手术患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组和试验组，每组各60例，对照组采用传统脊柱骨折切开复位内固定术式，试验组采取移动式C型臂X射线机结合经皮椎弓根螺钉内固定术式。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、花费金额、视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)以及并发症发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果对照组患者手术时间、术中出血量、花费金额、VAS、ADL评分、并发症发生率分别为(119.83±10.96) min、(90.56±30.52) mL、(4.90±0.75)万元、(4.17±0.64)分、(78.11±12.78)分、30%，试验组分别为(103.50±13.76) min、(73.88±40.35) mL、(4.06±0.97)万元、(2.40±0.49)分、(86.00±8.86)分、5%，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎脊柱微创手术中应用移动式C型臂X射线机后，能够降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量，加速患者的康复，具备推广应用的价值。

简介：摘要原发性开角型青光眼中小梁网细胞结构和功能发生异常，房水外排阻力增大从而形成病理性高眼压。小梁网细胞在转化生长因子β(TGF-β)介导的Rho-GTPase途径作用下，细胞骨架改变，形成交联肌动蛋白网络，在TGF-β介导经典Smad核传导通路以及非经典Smad途径作用下，细胞外基质堆积，形成交联化。通过细胞-基质相互作用，造成小梁网硬度增大，顺应性减弱。线粒体和溶酶体长期受到外源性和内源性诱导的活性氧自由基(ROS)攻击，细胞老化加剧，水解组织蛋白酶释放，自噬通量下降，细胞凋亡激活。本综述探讨小梁网细胞、微环境及其相互影响机制，为进一步探究原发性开角型青光眼发病机制提供参考。(国际眼科纵览，2022, 46：150-156)