简介：目的：探讨并分析不同血液净化护理模式对于尿毒症患者在血液净化中的应用效果及价值。方法：选取我院2022年1月到 2022 年10月期间的 100 例尿毒症患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组50 例患者，对照组尿毒症患者在血液净化中采取常规护理干预模式，研究组患者采取综合护理干预模式。结果：研究组尿毒症患者的BUN、β2-MG、P以及CRP等指标水平显著低于对照组患者；研究组尿毒症患者的生活质量评分显著高于对照组，差异显著。结论：将综合护理干预模式应用于尿毒症患者的血液净化中，护理效果显著，能够有效提升患者的血液净化效果，同时能够促进患者生活质量水平的提升，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要目的依据血药浓度评估血液净化技术对急性虫螨腈中毒的治疗效果，为临床救治提供经验。方法2022年本院收治2例进行血液净化治疗的急性虫螨腈中毒患者，动态监测血液中虫螨腈及其高毒性代谢产物溴代吡咯腈浓度，并收集患者的临床资料。结果病例1摄入13 h后给予首次血液灌流，灌流l h时溴代吡咯腈浓度下降率为28.82%，灌流2 h时回升并超过灌流前水平。完成3次血液灌流后，血液中虫螨腈、溴代吡咯腈浓度仍超过首次灌流前浓度，分别达到248 ng/mL和1 307 ng/mL。摄入130 h后血虫螨腈浓度呈下降趋势，溴代吡咯腈浓度在130h达峰值3 164 ng/mL，178 h下降至2 707 ng/mL。病例2在摄入150 h后血液中虫螨腈、溴代吡咯腈浓度分别达到392 ng/mL和7 733 ng/mL，进行四次血液灌流，首次血液灌流后血液中虫螨腈浓度下降率37.75%，溴代吡咯腈浓度下降率为38.02%。给予持续性血液透析滤过（continuous veno-venous hemodiafiltration, CVVHDF）治疗85 h，溴代吡咯腈浓度维持在4 234~6 410 ng/mL。预后：病例1随访至12 d后失访，未查证到死亡信息；病例2死亡，生存期为247 h。结论血液灌流仅可部分清除溴代吡咯腈，CVVHDF清除溴代吡咯腈能力差。虫螨腈和溴代吡咯腈表观分布容积（apparent volume of distribution, Vd）大，摄入后快速进入各组织，易在脂肪等组织蓄积，其后缓慢释放回血液，在血液中停留时间较长，虫螨腈的峰值浓度出现早于溴代吡咯腈。临床医生应重视早期消化道清除毒物。

简介：目的：分析人性化护理在血液净化患者中的应用效果。方法：选择40例2021年3月-2022年3月在透析中心进行透析的尿毒症血液净化患者作为观察组，进行人性化护理，选择同期透析的40例尿毒症血液净化患者作为对照组，进行常规护理。结果：计算观察组和对照组分别进行护理后的并发症发生率即7.5%和25%，同时观察组住院时间少于对照组，两组数据进行统计比较具有统计学意义。结论：血液净化患者中通过人性化护理模式后可提高患者的依从性，降低并发症发生率，提高患者对治疗的信心，生活的希望。

简介：摘要目的构建手术室麻醉护士能力素质模型，并根据模型设计相应培训课程，旨在提高手术室麻醉护士护理服务质量。方法2018年8~12月，应用随机分层抽样法选取10所综合性医院手术室麻醉护士360例，通过查阅文献、横断面问卷调查、描述性统计等方法初步构建手术室麻醉护士能力素质调查问卷。采用目的抽样法选取15名护理麻醉专家为咨询对象，由专家对问卷结构进行整理及分析，最终形成具有较高信效度的手术室麻醉护士能力素质问卷。结果手术室麻醉护士能力素质包括5个一级指标(麻醉处置能力、应急处理能力、团队协作能力、交流沟通能力、教育与指导能力)，28个二级指标。权重排名第一的为麻醉处置能力。在能力素质模型理财上，初步制定了手术室麻醉护士护理专业课程体系，包括5大培训模块(基础护理课程、麻醉理论知识课程、麻醉操作技能课程、护理人文课程、临床实践课程)。结论手术室麻醉护士能力素质模型的构建可为麻醉科护士选拔、岗位职责制订、科室绩效管理、课程设置、综合能力评价提供依据，对麻醉科护士培养具有一定的参考价值。

简介：目的：探讨血液净化患者实施舒适护理对其心理情绪与睡眠质量的影响。方法：研究对象选取自2021年9月~2022年9月，共计92例血液净化患者，通过双盲抽签方式加以分组，分别分至对照组与观察组中，各46例，并分别给予常规护理及舒适护理，对2组患者心理情绪与睡眠质量的评分结果进行综合对比。结果：观察组护理后的心理情绪评分及睡眠质量评分显著低于护理前及对照组（P＜0.05）。结论：血液净化患者实施舒适护理对其负面情绪的调节及睡眠质量的改善有着积极作用。

简介：目的：探讨血液净化患者零缺陷护理干预结合预见性护理的应用效果。方法： 选取2020年11月-2022年10月本院收治的50例血液净化患者，以随机抽签法分组，各25例。对照组实施常规护理，观察组实施零缺陷护理结合预见性护理。对比护理效果，对比两组患者护理前后凝血功能。结果： 观察组干预满意率高于对照组，凝血功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：零缺陷干预配合预见性护理可有效改善血液净化患者凝血功能，提高护理满意度。

简介：目的：探讨研究对急危重症患者实施血液净化技术治疗的作用以及护理对策。方法：本次实验实施中，抽取41例急危重症患者的临床资料作为研究样本，在治疗期间均对其行血液净化技术治疗，同时配合针对性护理对策，分析其临床疗效。结果：在对41例急危重症患者行血液净化治疗后，26例达到显效，12例有效，3例无效，治疗总有效率92.68%。同时在治疗后患者HR、CVP、MAP指标均优于改善，明显优于治疗前（P＜0.05）。结论：将血液净化技术和针对性的护理干预实施于急危重症患者治疗中可达到良好疗效，并有助于改善心脏动力学指标。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化（CBP）对脓毒症患者免疫及内皮细胞功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2019年3月至2020年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症诊断标准的患者作为研究对象，按随机数字表法分为标准治疗组和CBP治疗组。两组患者均参照2016年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南相关推荐给予初始液体复苏、控制感染源及应用抗菌药物等标准治疗；CBP治疗组在标准治疗的基础上给予连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），治疗剂量为25~30 mL·kg-1·h-1，血流速为150~200 mL/min，每天20 h以上，连续治疗3 d。分别于治疗前及治疗1 d、3 d记录患者的血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、淋巴细胞计数（LYM）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）等临床资料；取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清免疫功能相关指标〔白细胞介素（IL-4、IL-7）、程序性死亡受体-1（PD-1）、程序性死亡配体-1（PD-L1）、γ-干扰素（IFN-γ）〕及内皮细胞损伤相关指标〔可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管生成素-2（Ang-2）、血管性血友病因子（vWF）、硫酸乙酰肝素（HS）、多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）〕水平；同时记录两组患者重症监护病房（ICU）住院时间，并随访患者28 d转归。结果最终入选标准治疗组患者20例，入选CBP治疗组患者19例；两组患者性别、年龄、感染部位差异均无统计学意义。标准治疗组ICU住院时间为（10±5）d；28 d死亡5例，存活15例。CBP治疗组ICU住院时间为（9±4）d；28 d死亡8例，存活11例。两组ICU住院时间和28 d死亡患者数差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者治疗前及治疗1 d Lac、PCT、LYM、APACHEⅡ、SOFA评分及免疫功能和内皮细胞损伤相关指标差异均无统计学意义。治疗3 d时，CBP治疗组患者Lac、PCT及APACHEⅡ、SOFA评分均显著低于治疗前，同时IFN-γ和IL-4等促炎与抗炎因子、PD-1和IL-7等免疫细胞凋亡相关指标及sTM、SDC-1、HS等内皮细胞损伤相关因子亦较治疗前明显改善，且上述指标的改善程度均较标准治疗组更明显，其中LYM明显高于标准治疗组（×109/L：1.3±0.3比0.9±0.4，P<0.05），IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值、IL-7、PD-1、sTM、SDC-1、HS、Ang-2水平则均明显低于标准治疗组〔IL-4（ng/L）：2.8（1.5，3.2）比3.3（2.7，5.2），IFN-γ（ng/L）：6.3（5.4，106.5）比217.9（71.4，517.1），IFN-γ/IL-4比值：3.7（1.8，70.3）比59.1（18.3，124.9），IL-7（ng/L）：4.6（3.2，5.1）比6.3（5.2，8.0），PD-1（μg/L）：0.04（0.03，0.06）比0.08（0.05，0.12），sTM（μg/L）：4.9（4.3，7.4）比8.7（6.0，10.8），SDC-1（μg/L）：0.6（0.3，1.1）比0.9（0.8，2.5），HS（ng/L）：434.8（256.2，805.0）比887.9（620.1，957.3），Ang-2（ng/L）：934.0（673.3，1 502.1）比2 233.9（1 472.5，3 808.4）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论CBP治疗可以纠正患者的免疫抑制状态，降低多种内皮细胞损伤标志物水平，减少多糖包被的降解，但不能明显降低患者28 d死亡风险和缩短ICU住院时间。

简介：目的：探究循证支持的护理干预对维持性血液净化患者心理状态及并发症的影响。方法：研究对象选取2021年3月～2022年8月期间在我院接受维持性血液净化治疗的60例患者，按随机数表法分成对照组30例与观察组30例，对照组行常规护理，观察组在此基础上加强心理护理，比较两组干预前后心理状态及护理满意度。结果：相比对照组，观察组干预后SDS、SAS评分较低，观察组的并发症发生率为6.67%,低于对照组的36.67%(P<0.05)护理满意度较高，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：循证支持的护理干预可以改善血液净化患者心理状态及并发症，提高护理满意度。

简介：目的：探讨连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用及护理措施。方法：选取笔者该院 2021年7月～2022年8月收治的50例重型颅脑损伤合并高钠血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将50例患者平均分成观察组和对照组，每组各25例，对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取综合护理干预措施。比较两组护理效果。结果：干预后观察组血尿素氮、C反应蛋白、β2指标均优于对照组（P<0.05），观察组健康状态评分低于对照组（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗在危重病合并高钠血症患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果，同时配合综合护理干预，有利于提高患者生活质量，改善患者预后。

简介：目的：探讨集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用的效果。方法：选取2022年1月-2022年12月期间，来我院进行重症医学治疗患者100例作为观察对象，采取随机数表法将组间患者分为观察组与对照组，每组患者各50例，患者群体均实施中心静脉导管置管的血液净化治疗，其中对照组实施常规护理，观察组实施集束化护理，随即比对组间患者住院时长和并发症发生率。结果：通过对比，观察组患者在重症医学住院时长和总住院时长上均短于对照组，且在并发症人数上，观察组出现四肢寒颤、心率失调、凝血功能紊乱以及电解质紊乱人数均少于对照组，其发生率低于对照组，组间差异较大，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在血液净化中心静脉导管置管护理期间实施集束化护理，可有效促进患者病症康复，降低患者病症发生率，具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的构建手术室新入职护士置信职业行为指标。方法于2021年9至12月采用改良德尔菲法对北京、广西、河南、陕西、黑龙江、山东、广东和四川等8个省市的21名专家进行两轮咨询。结果专家权威系数达到0.835；两轮咨询专家积极系数分别为91.3%、100.0%，肯德尔和谐系数分别为0.206和0.288(均P<0.05)。构建了11项手术室新入职护士置信职业行为指标及其内容说明，确定了各项指标在不同时间节点的预期置信级别。结论初步构建了质量较高的手术室新入职护士置信职业行为指标及在不同时间节点的预期置信级别，为手术室新入职护士的胜任力培养提供科学指导依据。

简介：目的：探究零缺陷干预配合预见性护理在血液净化护理中的应用效果。方法：选择2022年2月至2022年12月我院收治的94例血液净化患者作为研究对象，将其随机分成47例对照组和47例观察组，对照组采用常规血液净化护理，观察组采用零缺陷干预配合预见性护理进行干预，对比两组应用效果。结果：干预后观察组患者自我护理能力，血液净化后的不良反应发生率均优于对照组，（P＜0.05）。结论：对血液净化患者采用零缺陷干预配合预见性护理可有效提高患者自我护理能力，促使护理工作可以正常开展，同时还能降低血液净化后的不良事件发生率。

简介：目的：探讨SBAR交班对提升急诊科抢救室护士评判性思维倾向的影响。方法：选择2022年8月-2023年2月在本院急诊科抢救室开展研究，应用SBAR交班模式进行管理，纳入护士17名。另选取2022年2月-7月作为管理前，对同一组护士进行调查。发放评判性思维能力测评量表，判断管理前后各项分数改变情况，分析对其评判性思维倾向的影响。结果：管理后急诊科抢救室护士评判性思维能力各方面评分均高于管理前，P<0.05。结论：SBAR交班培训能够提升急诊科抢救室护士评判性思维能力，培养其思维倾向，继而为急诊科护理质量提升打下坚实基础。

简介：摘要目的探讨磁性管理理念联合JCI标准对手术室护士进行分层培训的价值研究。方法选取2019年4月至2020年4月湖北医药学院附属国药东风总医院47名手术室护士作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组22例与观察组25例。对照组采用常规培训管理，观察组采取磁性管理理念联合JCI标准的分层培训，观察并比较两组手术室护士核心能力、临床演练评分及护理满意度的变化。结果干预后，观察组护士的核心操作技术、临床演练评分、临床护理质量比对照组显著提升(P<0.05)。结论采用磁性管理理念联合JCI标准对手术室护士进行分层培训，可有效激发手术室护士的主观能动性，提高临床专业素质以及麻醉医师、家属对护理工作的满意程度，该管理有利于手术室护士的梯队建设。

简介：摘要目的探讨心脏重症监护室（CCU）护士授权赋能与职业认同感的相关性。方法采用便利抽样法，选取2021年6—9月在郑州市8所三级甲等医院CCU工作的164名护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士职业认同评定量表、领导授权赋能行为量表对其进行问卷调查。本研究共发放问卷164份，回收有效问卷158份，有效回收率为96.34%（158/164）。结果158名CCU护士的护士职业认同评定量表、领导授权赋能行为量表总分分别为（93.24±6.05）、（84.30±7.15）分。CCU护士领导授权赋能行为量表总分与护士职业认同评定量表总分呈正相关（P<0.05）。结论CCU护士职业认同感处于中等水平，而授权赋能与职业认同感密切相关，护理管理者应注重实施有效的授权赋能行为，提高临床CCU护士职业认同，促进护理队伍稳定。

简介：摘要目的研究工作坊教学模式对手术室新护士侧卧位安置培训的作用。方法将2017年3月至2020年3月南方医科大学第三附属医院手术室新护士30名纳入研究，以电脑随机数字表法分为工作坊组及常规组，各15名。常规组开展传统带教模式进行侧卧位安置培训，工作坊组则开展工作坊教学模式进行侧卧位安置培训。分析两组护士理论考核成绩及操作技能成绩、干预前后自我效能及工作压力变化情况及满意度情况等方面的差异。结果工作坊组护士理论考核成绩及操作技能成绩、自我效能评分高于常规组，而工作压力评分低于常规组；工作坊组护士总体满意度高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论工作坊教学模式对手术室新护士侧卧位安置培训的作用价值较高，可明显提高护士的自我效能，降低工作压力，提高护士满意度。

简介：摘要目的探讨以护士为主导的多学科管理对维持性血液透析（MHD）高磷血症患者血磷自我管理效能及遵医行为的影响。方法采用便利抽样法选择2021年3—9月郑州大学第一附属医院的MHD患者226例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各113例。对照组采取常规高磷血症管理，观察组在对照组基础上实施以护士为主导的多学科高磷血症管理，为期3个月。比较两组生化指标、血磷自我管理效能和血磷控制遵医行为的差异。结果干预后观察组患者血磷、血钙和甲状旁腺激素均低于对照组，且均低于同组干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组血磷自我管理效能和血磷控制遵医行为各维度得分及总分均高于对照组，且高于同组干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以护士为主导的多学科管理可以有效提高MHD高磷血症患者血磷自我管理效能和遵医行为，与常规管理相比降磷及改善钙磷代谢紊乱效果更好。

简介：摘要目的探讨基于双元教师结构的翻转课堂在手术室低年资护士操作技能教学中的应用效果。方法采用随机对照研究的方法，将手术室低年资护士45名采用随机数字表法分为两组，观察组采用基于双元教师结构的翻转课堂进行操作培训，对照组采用传统操作培训模式。比较两组技能考核成绩、一般自我效能感、以及手术配合满意度。结果观察组低年资护士操作考核成绩、一般自我效能感及手术医生满意度的值分别为(85.83±4.23)分、(3.20±0.26)分、(38.3±2.05)分，对照组的值分别为(78.45±4.22)分、(2.89±0.31)分、(33.77±2.11)分，两组比较差异有统计学意义(t值分别为5.854、3.68、7.29，P<0.01)。结论基于双元教师结构的翻转课堂培训模式可提高手术室低年资护士的操作技能成绩和手术医生满意度，提高护士的一般自我效能感。

简介：摘要目的探讨焦点解决心理干预对手术室护士工作负荷、职业倦怠感及心理弹性的影响。方法选取2020年1月至2020年12月期间聊城市中医院手术室护士共106人作为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组53人，对照组行常规护理培训，观察组实施焦点解决心理干预，比较两组干预前后工作负荷、职业倦怠感及心理弹性。结果干预后观察组工作负荷总评分及职业倦怠感总评分较对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组心理弹性评分较对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦点解决心理干预能有效减轻手术室护士工作负荷及职业倦怠感，从而提高护士心理弹性。