简介：目的：分析血清腺苷脱氨酶对肺结核的临床意义。方法：从2020.1-2022.12我院收治的肺结核患者中抽取80例组成观察组，另选同期我院接纳的80例体检正常者组成对照组，观察组接受3个月的抗结核治疗。于观察组、对照组比较血清腺苷脱氨酶水平，于观察组治疗前、后比较血清腺苷脱氨酶水平。结果：观察组治疗前的血清腺苷脱氨酶水平为（28.49±13.31），明显高于对照组的（8.21±3.59）；观察组治疗后血清腺苷脱氨酶水平虽明显降低（17.82±10.48），但仍明显高于对照组的。以上数据对比均有明显差异（P<0.05）。此外，治疗前，痰抗酸杆菌涂片阴、阳性患者血清腺苷脱氨酶水平分别为（24.52±10.47）、（26.32±11.46），对比无明显差异（P>0.05）。结论：血清腺苷脱氨酶水平不仅可以作为诊断肺结核患者的辅助参考指标（包括痰抗酸杆菌涂片阴性患者及症状不明显患者），还能为医生判断疗效提供重要依据，推广价值较高。

简介：摘要目的探讨矽肺患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度的变化及相应的临床意义。方法于2020年1月，选择2018年1月至2019年12月在烟台市烟台山医院确诊的矽肺患者455例，另选择同期健康体检者60例、肺癌患者120例作为健康组和肺癌组。以化学免疫荧光法检测受试者血清中NSE水平并进行比较分析。结果矽肺组血清NSE水平为[（22.88±7.86）ng/ml]，高于健康组[（17.96±4.42）ng/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。矽肺壹期、贰期、叁期组血清NSE水平均高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05），但不同期别矽肺组间差异无统计学意义（P>0.05）。矽肺组血清NSE水平低于小细胞肺癌组，差异有统计学意义（P<0.05），与非小细胞肺癌组差异无统计学意义（P>0.05）。血清NSE对矽肺的诊断曲线下面积为0.718（P<0.01）,当血清NSE的诊断阈值为17.49 ng/ml时，其诊断的敏感度为78%，特异度为57%。结论矽肺患者血清NSE水平明显增高，可作为矽肺诊断及鉴别诊断的重要参考指标。

简介：摘要目的探讨血清胆碱酯酶（SChE）水平与感染性休克（SS）患者预后的关系。方法选择2013年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的594例SS患者。记录患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等一般资料，以及SS确诊48 h内血常规、降钙素原（PCT）、肝功能、肾功能、凝血功能和血气分析指标极值。于2019年9月至10月进行电话随访，记录患者结局指标，主要结局指标为出院后28 d全因死亡；次要结局指标为重症监护病房（ICU）全因死亡、2年全因死亡及ICU住院时间。根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组，比较两组临床资料；采用多因素Cox回归分析筛选影响SS患者28 d预后的相关因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估肝功能指标SChE对SS患者28 d预后的预测价值。根据SChE水平将患者分为低SChE组（SChE≤4 000 U/L）和正常SChE组（SChE>4 000 U/L），采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组无终点事件发生的累积存活率。结果根据纳入、排除标准共纳入385例SS患者，其中成功随访356例，随访率92.5%（356/385）；28 d存活142例，死亡214例，28 d病死率60.1%（214/356）；2年存活116例，死亡240例，2年病死率67.4%（240/356）。与28 d存活组比较，死亡组患者年龄较大，APACHEⅡ评分、部分肝肾功能指标及血乳酸（Lac）水平较高，白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、SChE水平较低，差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析显示，年龄〔相对危险度（RR）＝1.444，95%可信区间（95%CI）为1.090～1.914，P＝0.010〕、APACHEⅡ评分（RR＝2.249，95%CI为1.688～2.997，P＝0.000）、SChE（RR＝1.469，95%CI为1.057～2.043，P＝0.022）和Lac（RR＝2.190，95%CI为1.636～2.931，P＝0.000）为影响SS患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，SChE单独预测SS患者28 d预后的价值较弱〔ROC曲线下面积（AUC）为0.574〕，但与APACHEⅡ评分和Lac联合预测的AUC则大于APACHEⅡ评分或Lac单独预测（AUC：0.807比0.785、0.697），敏感度为79.9%，特异度为68.5%。与正常SChE组（88例）比较，低SChE组（268例）患者28 d病死率明显升高〔63.1%（169/268）比51.1%（45/88），P<0.05〕，而ICU病死率〔59.7%（160/268）比48.9%（43/88）〕、2年病死率〔69.8%（187/268）比60.2%（53/88）〕、ICU住院时间〔d：4（2，7）比5（2，9）〕差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，低SChE水平SS患者无终点事件发生的累积存活率明显低于正常SChE患者，差异有统计学意义（Log-Rank检验：χ2＝5.852，P＝0.016）。结论SChE低于正常值的SS患者28 d死亡风险增加；SChE为SS患者28 d死亡的独立危险因素，可作为SS患者短期预后的评价指标之一。

简介：摘要目的探讨血清淀粉酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽（TAP）联合检测应用于急性胰腺炎（AP）患者早期诊断的意义。方法选取济宁医学院附属高唐县人民医院在2019年2月至2020年2月确诊并治疗的55例AP患者，作为研究组，年龄（40.6±1.8）岁，男32例，女23例；选取同期行健康体检的健康人群55例，作为对照组，年龄（40.8±1.6）岁，男33例，女22例。对两组人群检测血清淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平。观察比较研究组治疗前后与对照组的血清淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平。结果对照组血清淀粉酶水平为（82.1±25.5）U/L、胰淀粉酶水平为（75.8±8.2）U/L、TAP水平为（9.8±2.7）nmol/L；研究组治疗前血淀粉酶水平为（846.3±146.9）U/L、胰淀粉酶水平为（796.3±96.7）U/L、TAP水平为（1.3±0.6）nmol/L，治疗后血清淀粉酶水平为（96.9±65.8）U/L、胰淀粉酶水平为（89.1±28.3）U/L、TAP水平为（7.3±1.8）nmol/L；研究组治疗前血清淀粉酶、胰淀粉酶均显著高于对照组（均P＜0.05），TAP水平低对照组（P＜0.05）；研究组治疗后血清淀粉酶、胰淀粉酶水平均显著低于治疗前（均P＜0.05），血清TAP水平高于治疗前（P＜0.05）。结论AP患者体内的血清淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平均显著性的升高，可通过检测患者的血淀粉酶、胰淀粉酶及TAP水平来辅助临床医生更好地诊断AP。

简介：摘要目的研究新型冠状病毒灭活疫苗加强免疫后不同时间间隔的人群体内产生中和抗体水平的变化，评价疫苗在人群产生的保护效果。方法选取在2020年11月底至2021年1月期间接种两针剂免疫后，全程参与采样检测的50名疾控中心成员作为研究对象，分别与第6、8、10月和加强针免疫后7天共四个时间点收集血清标本，利用酶联免疫吸附法检测中和抗体，通过测定吸光度A值，计算阳性率和抑制率。结果完成两针疫苗接种程序后第6、8、10月和加强针免疫后7天的阳性率分别为76%(38/50)、68%(34/50)、30%(15/50)和100%(50/50)；平均抑制率分别为58.80%、49.86%、34.60和95.55%。方差结果显示，完成两针新冠疫苗接种程序的不同时间段平均抑制率差异具有统计学意义(F＝326.00，P<0.001)。配对t检验结果显示，完成两针新冠疫苗接种程序后第6、8、10月人群的平均抑制率逐渐降低，接种加强针后出现明显升高(P<0.001)。结论新型冠状病毒疫苗两针免疫后中和抗体水平会随时间的变化逐渐降低，但体内一直存在免疫记忆，增加疫苗加强针再次刺激，体内中和抗体水平将会显著上升。

简介：摘要目的基于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在56 ℃加热30 min的灭活条件，探讨该条件下对于血清酶学项目检测结果的影响。方法采用完全随机化原则选取2021年1月于连云港市第二人民医院体检的健康人群50例作为研究对象，其中男性28例、女性22例，年龄（43.2±9.5）岁。基于配对设计的实验应用AU5800全自动生化分析仪分别检测灭活前和灭活后血清中淀粉酶（amylase，AMY）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，GGT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenation enzyme，LDH）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）和α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）等8个酶学项目，分别比较其灭活前后检测结果的差异，并采用Bland-Altman图对检测结果进行一致性分析。结果与灭活前的结果相比，灭活后ALT、AST、ALP、GGT、LDH、ADA、AFU的检测结果显著降低［ALT：19.00（12.75，22.60）U/L比14.50（10.75，20.25）U/L，Z=-5.978，P＜0.05；AST：20.00（18.00，23.25）U/L比19.00（17.00，23.00）U/L，Z=-4.286，P＜0.05；ALP：（85.68±36.11）U/L比（49.34±30.17）U/L，t=6.853，P＜0.05；GGT：（22.14±10.20）U/L比（21.38±10.14）U/L，t=3.817，P＜0.05；LDH：（154.40±24.34）U/L比（147.80±23.07）U/L，t=3.786，P＜0.05；ADA：（8.61±2.22）U/L比（6.58±2.59）U/L，t=8.117，P＜0.05；AFU：（25.64±6.29）U/L比（13.84±8.38）U/L，t=10.200，P＜0.05］，且Bland-Altman图分析显示上述酶学项目灭活前后结果不具有一致性。而血清AMY的检测结果在灭活前与灭活后差异无统计学意义［66.00（58.75，87.00）U/L比67.00（58.75，87.25）U/L，Z=-0.725，P=0.468 7］。结论56 ℃加热30 min的条件对部分血清酶学项目的测定结果具有显著影响。因此，实验室使用该条件处理临床样本时，需采取必要的措施以校正检测结果。

简介：摘要目的探讨急性自发性脑出血患者血清碱性磷酸酶（ALP）的变化及其临床意义。方法回顾性分析天津市第三中心医院神经外科于2019年1月至2020年10月收治入院的急性自发性脑出血患者81例（脑出血组），并选择同时期来自健康体检中心或以头晕等为主诉、且无肝胆及骨骼疾病住院的性别、年龄相匹配的非脑出血患者81例为对照组；记录所有纳入者的临床资料［包括性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、血肿部位、肝功能指标、高血压史、糖尿病史、心脏病史、吸烟史、饮酒史等］，比较两组临床资料的差异；Pearson相关分析肝功能指标和GCS评分的相关性；二分类Logistic回归分析脑出血的危险因素；利用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清ALP预测脑出血的价值。结果急性自发性脑出血患者血清ALP水平［85.0（70.0，103.0）］ U/L，显著高于对照组［65.0（54.5，71.5）］ U/L（Z=6.740，P<0.001）。Pearson相关分析结果显示，血清ALP与GCS评分（r=0.255，P=0.022）负相关。二分类Logistic回归分析显示高血压（OR=20.440，95%CI 8.572~48.737）和ALP（OR=1.077，95%CI 1.049~1.105）是脑出血发生的危险因素。在校正年龄、AST、高血压病史后，结果显示，血清ALP是脑出血发生的独立危险因素（OR=1.069，95%CI 1.038~1.101）。ROC曲线显示血清ALP预测脑出血的曲线下面积为0.807（95%CI 0.740~0.873，P<0.001），敏感度为67.9%，特异度为81.5%。结论血清ALP水平可能与急性自发性脑出血的发生和病情严重程度相关。因此，血清ALP水平可作为评估急性自发性脑出血发生、病情严重程度的参考指标。

简介：摘要目的二肽基肽酶4(DPP4)是肠促胰素的裂解酶，目前其抑制剂已作为降糖药物在临床上应用。血清DPP4酶和心血管疾病、肥胖等代谢性疾病相关，而脂代谢障碍是代谢综合征重要的一环，本研究旨在探索它和DPP4酶的关系。方法研究对象来自上海崇明区城桥镇，共纳入3 644个40～70岁既往无糖尿病病史、同时未服用过降脂药物的常住居民。观察指标包括血糖、血脂、血胰岛素水平、DPP4酶活性和肝酶活性等；同时记录身高、体重、血压等参数。结果血清DPP4酶活性以其四分位值为截点分成4组(Q1-Q4)。随着血清DPP4酶活性增加，人群三酰甘油、总胆固醇和血糖水平升高，三酰甘油从(1.23±0.70) mmol/L升高到(2.31±1.89) mmol/L。和胆固醇水平相比，三酰甘油水平和DPP4酶活性的相关性更高[三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关系数分别为0.424、0.281、0.142、0.027]，在校正了混杂因素(年龄、性别、BMI)后，结果仍成立。随着DPP4酶活性的增高，Q4组和Q1组相比有更高的罹患高三酰甘油血症(OR＝5.25)的风险，在校正了混杂因素及血糖水平后结果不变(OR＝4.90)。结论血清DPP4酶活性与血脂水平独立相关，与血三酰甘油水平关系尤为密切。

简介：摘要目的研究胃癌患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶比值（LSR）与临床病理因素的关系及其对预测患者生存期的临床意义。方法采用回顾性病例对照研究的方法。回顾性分析2007年1月至2010年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌手术治疗、且术后病理及随访资料完整的891例进展期胃癌患者的临床资料。病例纳入标准：（1）术前明确诊断为胃癌，排除残胃癌及胃其他肿瘤；（2）术前未行新辅助治疗；（3）不合并其他严重疾病如急性冠心病、肝硬化、慢性肾衰等；（4）行胃癌根治术，排除姑息治疗或开腹探查病例；（5）术后病理资料完全，随访信息完整；（6）死亡原因与胃癌相关。取患者入院时采血结果，利用受试者工作特征曲线（ROC）分别对LSR、血红蛋白、淋巴结转移率、肿瘤最大直径、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素和乳酸脱氢酶取最佳截点。根据LSR截点分组，分析LSR与临床病理因素之间的关系，对不同LSR组别进行总体生存率的比较。并将相关临床因素和LSR纳入单因素和多因素Cox生存分析。结果LSR的ROC曲线最佳截点为1.43，LSR<1.43组682例，LSR≥1.43例209例。血红蛋白、淋巴结转移率、肿瘤长径、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素和乳酸脱氢酶的ROC曲线最佳截点分别为130.2 g/L、18.0%、4.75 cm、68.1 U/L、16.55 U/L、5.58 μmol/L和135.8 U/L。LSR<1.43组与LSR≥1.43组患者比较，年龄（χ2=4.412，P=0.036）、肿瘤浸润深度（χ2=64.306，P<0.001）、组织学类型（χ2=8.026，P=0.005）、碱性磷酸酶（χ2=8.217，P=0.004）、谷氨酰转肽酶（χ2=33.207，P<0.001）、总胆红素（χ2=14.012，P<0.001）和乳酸脱氢酶（χ2=63.630，P<0.001）的差异均有统计学意义。LSR<1.43组和LSR≥1.43组1、3、5年生存率分别为70.8%、31.3%、25.0%和64.9%、24.4%、11.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.140，P=0.001）。单因素分析显示，年龄、血红蛋白水平、肿瘤TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移率、淋巴结转移、组织学类型、肿瘤长径、谷氨酰转肽酶、总胆红素和LSR是影响胃癌患者预后的相关因素（均P<0.05）；多因素分析显示，肿瘤TNM分期（HR=1.605，95%CI：1.332~1.936，P<0.001）、肿瘤浸润深度（HR=1.299，95%CI：1.168~1.445，P<0.001）、淋巴结转移率（HR=2.400，95%CI：1.873~3.076，P<0.001）、淋巴结转移（HR=1.263，95%CI：1.106~1.478，P=0.007）、肿瘤长径（HR=1.375，95%CI：1.134~1.669，P=0.001）和LSR（HR=1.427，95%CI：1.190~1.711，P<0.001）是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论LSR是胃癌患者预后的独立危险因素，且检测简单易行，是胃癌预后的潜在标志物。因此，在术前综合治理阶段，应尽可能恢复和提高肝功能状态有助于改善胃癌患者预后，延长患者生存时间。

简介：摘要目的检测寻常型天疱疮患者血清中几丁质酶3样蛋白1（YKL-40）水平，并分析其与病情严重程度的相关性。方法2017年1月至2018年5月于西南医科大学附属医院皮肤科采集38例寻常型天疱疮患者血清，同时收集14例年龄、性别、体重指数匹配的健康对照者血清，采用多功能流式点阵仪测定血清中YKL-40以及Th1/Th2/Th17相关细胞因子浓度。采用Mann-Whitney U检验分析患者组与对照组细胞因子差异；利用二元Logistic回归法分析与病情严重程度独立相关的因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC），采用曲线下面积（AUC）、敏感性及特异性评价YKL-40预测天疱疮严重程度的能力。结果与对照组相比，寻常型天疱疮患者血清中YKL-40水平[M（Q1，Q3）][15.22（14.19，15.93）比13.64（13.21，14.63）μg/L，z = -3.88]以及细胞因子白细胞介素（IL）-6 [2.05（1.49，4.21）比1.57（1.38，1.75）ng/L，z = -2.44]、IL-7 [7.45（5.63，11.63）比3.77（2.21，5.97）ng/L，z = -3.26]、IL-8 [6.59（3.60，14.73）比4.36（2.96，6.53）ng/L，z = -1.96]、IL-2R-α[509.08（386.36，757.67）比336.44（309.86，458.71）ng/L，z = -2.35]和C5a水平[100.35（78.31，140.84）比72.08（37.23，82.08）ng/L，z = -3.04]均显著升高（P < 0.05）。天疱疮患者YKL-40血清浓度随着皮损面积的减少而逐渐降低（r = 0.63，P < 0.001），且YKL-40与病情严重程度独立相关[P = 0.025，优势比：46.54（95% CI：1.61~1 347.19）]。YKL-40区分重度和极重度患者与轻中度患者的AUC为0.783（95% CI：0.613~0.953）]。结论血清YKL-40水平与寻常型天疱疮严重程度相关性强，具有预测寻常型天疱疮病情严重程度的潜在价值。

简介：摘要目的血液透析对患者血清碱性磷酸酶(ALP)、骨硬化蛋白(SOST)与骨代谢等指标的影响。方法选取本院2016年1月至2019年1月期间收治的血液透析患者116例为研究对象纳入观察组，另选同期在本院进行体检的50例健康受试者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法对两组患者入院时的ALP、SOST、骨代谢指标：血清骨钙素(OC)、β胶原蛋白(β-CTX)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)指标水平，并进行组间对比。对观察组患者进行维持性的血液透析治疗，并检测比较在患者透析治疗前、透析治疗1、6、12个月的各项指标水平。采用Pearson检验对观察组患者的ALP、SOST与骨代谢指标的相关性进行分析。结果与对照组比较，观察组患者血液透析治疗前ALP、SOST、OC、β-CTX、PINP等指标均低于对照组受试者各项指标水平，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中随着透析治疗时间的延长，患者的ALP、SOST、OC、β-CTX、PINP等指标水平均明显上升，各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析，血液透析患者的ALP、SOST与骨代谢指标OC、β-CTX、PINP呈正相关性。结论血液透析患体内的ALP、SOST、骨代谢指标均呈现异常降低，经持续性血液透析治疗患者的ALP、SOST、骨代谢指标均有改善，且ALP、SOST与骨代谢指标OC、β-CTX、PINP呈正相关性。

简介：摘要目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与糖尿病的关系，为早期预防糖尿病提供理论依据。方法采用2006—2015年北京电力医院体检中心的体检人群队列数据，根据基线血清ALT水平的四分位数将体检人群分为4组(Q1～Q4组)，Q1组作为参照。采用门诊随访方式，记录随访期间糖尿病发病率。采用二次推断函数方法分析血清ALT水平与糖尿病发生的关系。结果共入选研究对象11 601人，其中男性7 796人。随访期间共有553人发生糖尿病，发病率为4.8%。男性和女性的ALT水平不同[(30.32±22.77)U/L比(20.23±58.20)U/L，t＝13.36，P<0.0001]，因此分别进行分析。多变量二次推断函数分析显示，在控制了相关混杂因素后，男性ALT_Q4的RR值为2.908(95%CI：2.236～3.783)，女性ALT_Q4的RR值为1.797(95%CI：1.121～2.882)，因此血清ALT水平升高是糖尿病发生的危险因素。结论男性和女性的血清ALT水平均与糖尿病的发生呈正相关。

简介：摘要目的探索血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、循环肿瘤细胞（CTC）和乳酸脱氢酶（LDH）水平在小细胞肺癌（SCLC）诊断及治疗中的价值。方法回顾性选取2017年12月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院收治的SCLC患者90例为观察组，另选取同一时期在该院行肺部体检的健康人员90例为健康对照组，肺部良性疾病患者90例为肺部良性疾病组。观察三组受检人员血清NSE、CTC和LDH水平差异，分析血清NSE、CTC和LDH水平诊断SCLC价值，并比较化疗前后SCLC患者血清NSE、CTC和LDH水平表达情况，分析其在治疗中的价值。结果三组血清NSE、CTC和LDH水平差异均有统计学意义（F=359.789、188.873、768.704，均P<0.001），健康对照组<肺部良性疾病组<观察组，受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，血清NSE、LDH、CTC水平对SCLC患者的诊断预测的AUC为0.995、0.953、0.987，具有较高准确性；以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值，该点预测敏感度、特异度分别为：100.0%/94.4%/91.1%、94.4%/88.3%/100.0%，具有较高预测价值。SCLC患者患者化疗后血清NSE、CTC和LDH水平均显著低于化疗前［（12.26±3.26）μg/L比（18.36±4.64）μg/L，（3.54±1.08）个/5 mL比（7.34±1.30）个/5 mL，（24.61±9.66）U/L比（50.29±16.29）U/L］，差异均有统计学意义（t=10.205、12.864、21.330，均P<0.001），治疗有效SCLC患者血清NSE、CTC和LDH水平显著低于治疗无效组，差异均有统计学意义（t=8.111、7.347、10.731，均P<0.001），Spearman相关性结果显示：血清NSE、CTC和LDH水平与疗效存在显著负相关（r=-0.562、-0.562、-0.758，均P<0.05）。结论血清NSE、CTC和LDH水平在SCLC患者体内呈现高表达，可作为临床早期诊断SCLC与观察治疗效果的标志物。

简介：摘要目的评价血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7，MMP-7)对单中心临床样本中胆道闭锁(biliary atresia，BA)诊断的临床价值。方法纳入2018年12月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的188例胆汁淤积患儿，包括89例胆道闭锁患儿(BA组)，64例婴儿肝炎综合征、15例胆总管囊肿和20例胆汁淤积症患儿为疾病对照组(DC组)，另纳入23例同期体检健康婴儿为正常对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法检测各组患儿血清MMP-7水平。连续变量用中位数和四分位数[M(P25，P75)]表示。组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；用Spearman相关分析MMP-7与实验室指标、肝纤维化分期及炎症等级的相关性。绘制ROC曲线并确定最佳临界值，计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果BA组血清中MMP-7含量为44.59(36.1，64.3)ng/ml明显高于DC组[10.1(7.1，12.2)ng/ml，P<0.001]和NC组[4.9(3.9，9.3)ng/ml，P<0.001]；DC组MMP-7含量亦明显高于NC组，组间差异有统计学意义(P＝0.01)。ROC曲线分析显示，与实验室各指标相比，MMP-7诊断效能最好，AUC面积为0.982(95%CI：0.970~0.996)；当最佳临界值为12.8 ng/ml时，敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度分别为0.986、0.927、94.44%、96.36%和96.28%。MMP-7含量与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)含量高度相关(r＝0.61，P<0.001)，其次MMP-7含量与总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)含量呈中度相关(r＝0.48，P＝0.03；r＝0.53，P<0.001)。当把MMP-7、GGT、TB和DB作为联合指标进行ROC曲线分析时，与单独MMP-7比较，联合后的诊断效能区别不大。Spearman秩相关分析显示，患儿血清MMP-7含量与肝纤维化分期呈正相关(r＝0.462；P<0.001)，而与炎症活动度不相关(r＝0.192；P＝0.07)。结论血清MMP-7作为独立指标诊断BA具有良好的诊断效能和准确度，其与肝纤维化的相关性表明其具有作为治疗靶点或预后生物标志物的潜能。

简介：摘要目的分析戊型肝炎急性肝衰竭（HEV-ALF）患者血清氨甲酰磷酸合成酶1（CPS1）水平与患者预后的相关性，评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎（AHE）患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡，分为死亡（n=21）和生存（n=79）亚组；根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平，分为高CPS1水平（n=50）和低CPS1水平（n=50）亚组；根据HEV-ALF患者病情变化情况，分为病情好转（n=55）、病情波动（n=32）和病情恶化（n=13）亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能。结果HEV-ALF组血清CPS1水平高于AHE组［958.6（665.5，1 105.8）pg/ml比549.4（495.0，649.1）pg/ml，P<0.001］，AHE组血清CPS1水平高于健康人群［549.4（495.0，649.1）pg/ml比469.9（373.3，564.5）pg/ml，P<0.001］。HEV-ALF患者生存亚组的血清CPS1水平低于死亡亚组［922.6（652.7，1 042.3）pg/ml比1 252.8（933.3，1 555.8）pg/ml，P<0.001］，且高CPS1水平HEV-ALF患者的生存时间低于低CPS1水平患者［24.59（22.11，27.06）d比28.16（26.25，30.07）d，P=0.045］。与入院时CPS1水平比较，波动和恶化亚组血清CPS1水平升高，而好转亚组降低（P均<0.01）。此外，患者血清CPS1水平与丙氨酸转氨酶和总胆红素呈正相关（r=0.339、0.304，P均<0.01）。血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的曲线下面积为0.803（95%CI 0.666~0.941），敏感度为66.67%，特异度为97.47%。结论血清CPS1水平在HEV-ALF患者中高表达，且与患者的预后密切相关。

简介：摘要目的探讨血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）与类风湿关节炎（RA）的相关性和临床价值。方法采用回顾性研究，收集2019年1月至2020年1月来北京市石景山医院就诊的RA病例123例，其中男25例，女98例，中位数年龄60岁；同期来院健康体检者53名，其中男12名，女41名，中位数年龄55岁。检测所有受试者的空腹外周血的MMP-3、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）水平，记录28关节疾病活动度评分（DAS28）。采用t检验、Spearman相关分析及ROC曲线等统计方法，分析两组结果差异、相关性分析及血清MMP-3对RA的诊断效能。结果RA组血清MMP-3水平为（79.71±123.54）ng/ml，明显高于对照组的（26.30±14.83）ng/ml，差异有统计学意义（t=-4.95，P<0.001）。RA组患者血清MMP-3与ESR、hs-CRP、DAS28均具有显著正相关（r值分别为0.521，0.372，0.405，P值均<0.001）。血清MMP-3诊断RA的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.765，取诊断界限值为32.5 ng/ml时，敏感度为64.44%，特异度为75.76%。结论RA患者血清MMP-3水平显著升高，与RA疾病活动度高度相关，可能对RA的早期诊断、治疗监测及疾病预警有重要的作用。

简介：摘要目的探究中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、核转录因子-κB（NF-κB）及血清肌酐（Scr）对重症急性胰腺炎（SAP）患者伴急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法本研究选择2019年1月至2021年1月我院重症医学科收治的122例SAP患者作为研究对象，依据是否有AKI分为对照组（68例）和研究组（54例）。收集两组患者一般临床资料和实验室检查资料，采集患者血清检测NGAL、NF-κB和Scr。采用Logistic回归模型分析SAP患者发生AKI的危险因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清NGAL、NF-κB及Scr水平对SAP患者发生AKI的预测价值。结果研究组血清NGAL、NF-κB及Scr水平均高于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析发现NGAL、NF-κB、Scr、BUN、hs-CRP、Cys C均为SAP患者发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示血清NGAL、NF-κB、Scr水平单独和联合预测SAP患者AKI发生的AUC分别为0.788、0.762、0.753、0.894，血清NGAL、NF-κB、Scr水平联合预测SAP患者发生AKI的AUC高于单独预测（P<0.05）。结论血清NGAL、NF-κB、Scr是SAP患者发生AKI的独立危险因素；血清NGAL、NF-κB、Scr水平对SAP患者发生AKI均具有预测价值，三者联合预测时价值更高。

简介：摘要纳入2015年1月至2019年12月在苏州大学附属第三医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并侵袭性肺曲霉病（IPA）41例，应用荧光分光光度法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清几丁质酶壳三糖苷酶（CHIT1）、甲壳质酶蛋白（YKL-40）的表达，分析两者与临床参数的相关性。结果显示慢阻肺合并IPA患者血清CHIT1、YKL-40水平明显高于非IPA组，抗真菌治疗后水平下降，两者与肺功能、APACHⅡ评分存在一定相关性。血清CHIT1、YKL-40检测有助于慢阻肺合并IPA的早期诊断，可作为评估病情严重程度及疗效的标志物。

简介：摘要目的探索肠道菌群与血清二胺氧化酶(diamine oxidase，DAO)水平之间的相关性，对DAO高水平(DAO-H)人群和正常人群的肠道菌群特征进行差异性分析。方法在战略支援部队特色医学中心2021年健康体检人群中招募62名成年志愿者，其中DAO-H人群31名，正常人群31名，采集粪便样本，通过使用16S rRNA全长基因测序技术，对所有受试者粪便样本进行分析，研究不同DAO水平人群的肠道菌群构成特征。结果DAO-H人群肠道菌群α多样性与正常人群差异无统计学意义，但是菌群结构和功能改变：共生细菌减少，如Phocaeicola、拟杆菌科细菌等；潜在致病菌增加，如肺炎克雷伯菌。DAO-H组的菌群代谢发生变化，菌群鞘脂代谢水平降低，万古霉素类抗生素生物合成(biosynthesis of vancomycin group antibiotics)、叶酸一碳库(one carbon pool by folate)、萜类骨架生物合成(terpenoid backbone biosynthesis)、细胞周期-Caulobacter(cell cycle-Caulobacter)、蛋白质输出(protein export)、碱基切除修复(base excision repair)、氮代谢(nitrogen metabolism)水平较正常组升高。结论血清中DAO-H人群与正常人群比较，存在特有的肠道菌群构成与菌群代谢特征。

简介：摘要目的探讨高压氧综合治疗方式在胫腓骨骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取山西白求恩医院2018年10月至2019年10月收治的97例胫腓骨骨折患者，以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例，术后对照组给予常规物理治疗，观察组给予高压氧综合治疗，比较2组患者的治疗效果、不同时间点血清碱性磷酸酶（AKP）水平及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率（91.84%）高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。术后2～3周，2组患者血清AKP水平均明显上升且达到峰值，观察组患者血清AKP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后4～6周，观察组患者血清AKP水平下降明显，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血清AKP水平随后持续下降，至12周时，2组差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者术后并发症发生率（27.08%）高于观察组（8.16%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论高压氧综合治疗应用于胫腓骨骨折患者的术后治疗，疗效确切，能显著改善骨折患者的血清AKP活性，并降低并发症的发生率。