简介：摘要目的探究脊髓损伤患者在其社会、文化、经历等的背景下，对性健康教育的客观需求并分析影响因素。方法采用方便抽样，选取2020年2月至2021年3月在广州市某医院住院的150例脊髓损伤患者作为研究对象。采用自行翻译的中文版《男性性健康问卷（MSHQ）》、中文版《女性性功能量表（FSFI）》、自行设计的《性需求调查表》（男性和女性）对患者进行性功能、性健康情况调查，采用单因素分析、多重线性回归分析变量间的关系。结果男性脊髓损伤患者性健康得分为（15.52±13.08）分，女性脊髓损伤患者性健康得分为15.0（9.5，58.0）分。多重线性回归分析显示：勃起功能障碍、神经损伤平面、损伤程度均是男性脊髓损伤性健康的影响因素（均P<0.05）。结论本组研究患者年龄均在21～62岁，处于中青年，对性需求大，但对性生活认知欠佳，医护人员应关注和加强脊髓损伤患者的性健康教育，重视和了解其社会文化认知情况和羞耻感，探究性健康教育的模式，最终提高脊髓损伤患者的生活质量及其满意度。

简介：摘要利用低温冷冻技术储存卵母细胞或卵巢皮质作为女性生育力保存的“卵子库”，是辅助生殖技术的项目之一，其临床应用范围包括恶性肿瘤患者的生育力保存、卵母细胞的捐赠、非医疗原因的生育储备等，具有重要的医学和社会意义。本文通过评述“卵子库”建设的技术进展、临床应用、伦理问题，为在我国建立优质、高效、安全、合法的“卵子库”提供专家建议。

简介：摘要基于靶向治疗标志物人类表皮生长因子受体-2（HER2）的分子靶向药物已被证实可以使晚期胃癌患者生存获益，及时、准确诊断HER2状态至关重要，但病理组织标本的获取为有创操作且存在诸多问题。目前，应用CT、MRI、PET/CT及其影像组学等在术前无创评估胃癌HER2状态已成为研究的热点。该文中就不同成像模式下的影像学技术及影像组学对胃癌HER2状态预测价值的研究现状和进展进行综述。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者机体免疫功能明显下降，即使经过抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART)，HIV感染者呼吸系统并发症发生率仍明显高于健康人群。而关于呼吸道微生物在HIV感染者中发挥的作用，目前研究还很不充分。本综述旨在通过概述呼吸道微生物在HIV感染者中的相关研究，尤其关注肺功能改变、机会性感染、恶性肿瘤等方面，以期对今后更深入的研究提供参考。

简介：摘要目的描述2011-2020年宁波市鄞州区成年人类风湿关节炎（RA）发病趋势及其在不同年龄、性别人群中的发病差异。方法利用鄞州区域健康信息平台（YRHIP）进行回顾性队列研究，以YRHIP中研究对象排除既往病史后被首次确诊RA者作为新发病例。采用Poisson分布估算RA发病密度及其95%CI。结果2011-2020年鄞州区≥18周岁常住人口共1 280 012人，其中女性665 361人（51.98%）；总随访人年7 198 513.61，中位随访人年5.41（P25=3.50，P75=8.32）；新发RA病例2 350人，其中女性1 460人（62.13%）。总研究人群10年发病密度32.65/10万人年（95%CI：31.34/10万人年~33.99/10万人年），女性发病密度为39.17/10万人年（95%CI：37.19/10万人年~41.24/10万人年），男性发病密度为25.64/10万人年（95%CI：23.98/10万人年~27.38/10万人年），性别差异有统计学意义（P<0.001）；30岁及以上各年龄组的发病风险均高于18~29岁组（均P<0.001），且18~79岁时，年龄越大，发病风险越高，≥80岁时发病风险略有下降；2013年发病密度最低15.30/10万人年（95%CI：12.62/10万人年~18.38/10万人年），2016年发病密度最高为56.70/10万人年（95%CI：51.24/10万人年~62.58/10万人年），不同年份发病差异有统计学意义（P=0.004）。结论2011-2020年宁波市鄞州区成年人RA发病密度呈现先增长后下降，又趋于平缓的趋势，不同年份、年龄、性别人群的发病密度存在差异。

简介：摘要由于患者可能使用非典型的其他语言来描述自己的疾病，因此我们提醒临床医生应该更仔细地倾听患者的陈述。在此，Desmond O′Neill解释了音乐如何帮助我们体验人类的病痛，尤其是对痛风的体验。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)可直接入侵中枢神经系统造成原发性感染，导致相关症状。然而其往往发病隐匿，易被误诊。本研究报道1例因"左手抖动伴反应迟钝10余天"入院的青年患者，其初诊为"弥漫性星形细胞瘤？"，通过脑组织活检、脑脊液相关检查诊断为人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorder，HAND)，确诊后予以高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)，治疗后症状消失。提示HIV感染的青年患者出现快速进展性痴呆时，应考虑HAND的可能，并尽快进行相关检查等以明确诊断，及时开展HAART。

简介：无

简介：摘要有感于两位美国科学家在温度和触觉敏感性瞬时受体电位研究上获得了2021年诺贝尔生理学或医学奖。本文指出我国临床医生应该从临床研究出发，到实验室进行深入的持久的实验研究，从疼痛性疾病发病的分子生物学机制揭示发病的原理，从而根治疼痛顽症。

简介：摘要目的通过分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)1储存库与HIV感染/艾滋病患者发生免疫重建不良的相关性，探讨HIV-1储存库对免疫重建功能的影响。方法筛选抗反转录病毒治疗2年以上、HIV RNA低于检测下限的HIV感染/艾滋病患者219例，其中郑州市第六人民医院195例，商丘市立医院12例，周口市传染病医院12例。采取横断面调查，采集外周静脉血检测HIV RNA和T淋巴细胞亚群，并分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)，进行HIV-1 DNA检测。统计学方法采用两独立样本t检验和秩和检验，相关性分析采用Spearman相关系数分析，采用拟合受试者操作特征曲线分析HIV-1储存库对HIV感染/艾滋病患者发生免疫重建不良的预测价值。结果免疫重建不良患者121例，免疫重建良好患者98例。免疫重建不良组的HIV-1 DNA为(2.50±0.52)拷贝/1×106 PBMC，高于免疫重建良好组的(2.11±0.66)拷贝/1×106 PBMC，差异有统计学意义(t＝4.78，P<0.001)。免疫重建不良组的CD4+T淋巴细胞计数为192(139，227)/μL，低于免疫重建良好组的573(457，730)/μL，差异有统计学意义(Z＝12.68，P<0.001)。HIV-1 DNA与CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(调整年龄和抗反转录病毒治疗时间的影响后r＝-0.277、-0.316，均P<0.001)；HIV-1 DNA预测免疫重建不良的受试者操作特征曲线下面积为0.679(95%可信区间为0.604~0.750)，临界值为100拷贝/1×106PBMC时灵敏度、特异度分别为90.13%和42.91%；CD4+/CD8+T淋巴细胞比值预测免疫重建不良的受试者操作特征曲线下面积为0.905(95%可信区间0.863~0.942)，临界值为0.536时灵敏度、特异度分别为77.68%和89.84%。结论HIV-1储存库与HIV感染/艾滋病患者免疫重建不良的发生相关，HIV-1储存库高于100拷贝/1×106PBMC且CD4+/CD8+T淋巴细胞比值低于0.536可作为发生免疫重建不良的预测指标。

简介：摘要人类精子库的安全体系直接关联精子库的运行正常性和授精项目的生殖安全性，与子代的生殖健康和优生优育息息相关。我国人类精子库已正式运行20余年，不可避免地暴露出一些安全问题或风险，须予以重视和防范。本文阐述了我国人类精子库运行涉及管理安全、生殖安全和遗传安全等方面可能存在的安全问题或风险，并就人类精子库安全体系建设的可能方向提出见解，包括加强职能部门及医疗机构对人类精子库的支持及监管力度，加快建设人类精子库质量管理体系，促进人类精子库国内外学术交流，推动信息化、人工智能及基因测序等新技术在人类精子库的应用等。重视人类精子库安全体系的建设，防患于未然，对实施高质量的男性生育力保存，保障辅助生殖项目的生殖安全和生殖健康，具有积极现实意义和深远社会影响。

简介：摘要近年来，随着DNA测序技术的突破性发展，胚胎植入前遗传学检测（PGT）作为辅助生殖技术（ART）的一部分已经被广泛应用。下一代测序（NGS）技术的进步和分辨率的提高，分子诊断技术的综合应用，能够同时进行染色体筛查及小的基因片段缺失和重复检测，对于提高妊娠率、降低流产率、降低多胎率和畸形率等方面具有重要意义。常用PGT分子诊断技术包括荧光原位杂交（FISH）、单核苷酸多态性微阵列（SNP-array）、比较基因组杂交阵列（aCGH）、定量聚合酶链反应（qPCR）和下一代测序技术（NGS），在临床应用中各有侧重，存在诸多难以控制的不确定因素，还要关注技术进步带来的伦理问题。

简介：摘要随着高效抗反转录病毒治疗的广泛应用，人类免疫缺陷病毒感染者的预期寿命不断接近一般人群，但衰弱(frailty)正逐渐成为其新的健康问题。与一般人群相比，人类免疫缺陷病毒感染者衰弱患病率更高，且发病年龄更早。衰弱的发生会导致跌倒、骨折、住院、生命质量下降、医源性并发症和过早死亡等不良结局。本研究就人类免疫缺陷病毒相关性衰弱的流行情况、危险因素和干预措施进行综述，并着重阐述研究现状与进展。

简介：摘要目的为了鼓励医学科技创新，规范研究者发起的临床研究活动，分析医疗机构人类遗传资源管理所面临的问题以及对应采取的管理措施。方法结合现有法律规章等管理制度以及医院管理实际，对研究者发起临床研究的人遗管理存在问题进行梳理。结果存在监管机制不完善、政策解读不透彻、研究者对人遗政策的认识不充分以及如何在人遗管理的范畴内支持创新等问题。结论医疗机构应建立完善监管体系，强化IIT全流程管理；精准解读文件，提高申报效率；提升研究者人遗认知度，避免漏报错报；搭建保藏平台，鼓励合法合规利用人类遗传资源开展高水平IIT创新。

简介：摘要目的目前最主要的跨物种研究方法是基于已有的同源位点构建同源脑区对照图，但是随着个体的发育，大脑皮层会发生不规则扩张，影响个体上已有同源位点的准确性。据此提出在个体水平上追踪白质纤维束作为参照系分别构建人类和猕猴的脑区连通性指纹图的方法。材料与方法选择公开的脑影像数据集，人类被试10例和猕猴被试10例作为研究对象。对于预处理后的数据在个体水平上提取白质纤维束，计算脑区与白质纤维束之间的连接强度并构建连通性指纹图；在物种内，使用克伦巴赫α系数计算个体间的一致性；在物种间，利用余弦相似度分析两个物种同源脑区的连通性指纹图，并用排列置换测试对结果进行检验。结果物种内，布洛卡区(Broca′s area，Broca44)、主要躯体感觉皮层(primary sensory area，S1)、海马体(hippocampus，Hippoc)在猕猴内部一致性系数分别为0.636、0.780、0.977，在人类内部一致性系数分别为0.781、0.726、0.607；物种间，Broca44脑区、S1脑区、Hippoc脑区的余弦相似度计算结果分别为0.979、0.994、0.995。结论基于个体水平追踪白质纤维束，并以此构建连通性指纹图进行人类和猕猴的跨物种研究具有有效性，这一成果为构建人类和猕猴跨物种比较框架提供了支持。

简介：摘要目的本研究对2011—2020年度中华医学科技奖进行统计分析，了解其现状和研究热点，为医学科技工作者及科技管理人员提供参考。方法通过中华医学会官网，获取2011—2020年度中华医学科技奖获奖项目，挖掘其地域分布、学科分布及完成单位等情况。采用网络计量学、社会网络分析和词云图分析对我国医学研究的"发展现状"、"合作关系"和"研究热点"进行了分析。结果获奖项目总数869项。其中，获得一、二、三等奖人数分别为76人、249人和475人。北京是获奖最多的地区(277项)，其次是上海(167项)和江苏(92项)。在获奖项目中，共41个学科，前3名学科为肿瘤学、心血管病学和骨外科学分别占9.78%、7.94%和6.21%。结论获奖项目的地区分布呈现区域集中趋势。获奖项目学科呈多样化，特别是肿瘤学领域取得了巨大的成就。今后研究应当更加注重多学科，跨区域协助，带动整体医学协调发展。

简介：摘要目的分析比较重症监护病房(intensive care unit, ICU)内人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染与非HIV感染免疫抑制肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia, PCP)合并急性呼吸衰竭(acute respiratory failure, ARF)患者的临床特点及预后影响因素。方法收集2018年5月至2020年10月收治于郑州大学第一附属医院和郑州市第六人民医院ICU的PCP合并ARF患者的临床资料，分为HIV感染PCP组和非HIV感染免疫抑制PCP组。分析两组患者的一般特点、基础疾病等资料，并比较两组患者的实验室检查、治疗和预后等情况。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ2检验，预后危险因素分析采用单因素和多因素logistic回归。结果129例PCP合并ARF患者中，HIV感染者75例，非HIV感染免疫抑制者54例。HIV感染PCP组仅10.7%(8/75)的患者既往接受抗反转录病毒治疗，两组患者均未行PCP预防用药。HIV感染PCP组患者入ICU的急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE)Ⅱ评分为(18.7±6.0)分，高于非HIV感染免疫抑制PCP组的(13.1±4.4)分，差异有统计学意义(t＝－5.45，P<0.001)；两组患者均存在明显低蛋白血症。HIV感染PCP组96.0%(72/75)的患者CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL，84.0%(63/75)的患者CD4＋T淋巴细胞计数<50/μL；非HIV感染免疫抑制PCP患者中CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL的占比为57.4%(31/54)。HIV感染PCP组的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值为0.05(0.02，0.12)，低于非HIV感染免疫抑制PCP组的0.96(0.64，1.44)，差异有统计学意义(Z＝－9.16，P<0.001)。非HIV感染免疫抑制PCP患者在ICU的时间和住院时间分别为10.0(7.0，14.0) d和18.0(11.8，32.5) d，分别长于HIV感染PCP患者的7.0(4.0，9.0) d和13.0(7.0，23.0) d，差异均有统计学意义(Z＝－3.58、－2.73，均P<0.050)；HIV感染PCP组的病死率为57.3%(43/75)，高于非HIV感染免疫抑制PCP组的38.9%(21/54)，差异有统计学意义(χ2＝4.27，P＝0.039)。多因素logistic回归分析显示，乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和APACHEⅡ评分是HIV感染PCP患者不良预后的危险因素[比值比(odds ratio，OR)＝1.006、1.015、1.736，均P<0.050]，氧合指数、LDH和CD4＋T淋巴细胞计数是影响非HIV感染免疫抑制PCP患者预后的独立危险因素(OR＝0.970、1.008、0.989，均P<0.050)。结论PCP患者合并ARF后病情重，病死率高。LDH、CRP和APACHEⅡ评分为HIV感染PCP患者不良预后的危险因素，而氧合指数、LDH和CD4＋T淋巴细胞计数为影响非HIV感染免疫抑制PCP患者预后的危险因素。

简介：无

简介：摘要肺癌是癌症相关死亡的主要原因，其发病率和死亡率均位居前列，严重影响患者的生存时间和生命质量。开发新的肿瘤细胞作用靶点，扩大肺癌患者的受益人群成为近年来研究的热点和难点。RNA结合蛋白人类抗原R（HuR）在肺癌的发生、发展中发挥着重要作用，可以通过与肺癌细胞中特定的mRNA结合，影响肺癌细胞多种基因、蛋白、分子的转录、翻译和合成等多个步骤，促进肺癌细胞的增殖、分化和凋亡等多种生物学功能，在肺癌的分子诊断、治疗及预后具有重要意义。文章将根据国内外相关文献，对HuR的生物学特性及其在肺癌中与之相关的调控因子的相互作用研究进展进行综述。

简介：摘要人类白细胞抗原-G（human leucocyte antigen G，HLA-G）作为非经典的主要组织相容性复合物Ⅰ类分子，在母-胎界面的绒毛膜外滋养层细胞上特异性表达。妊娠期间，胎儿同种异源的绒毛膜外滋养细胞侵入子宫黏膜，却免于母体来源的免疫细胞攻击，其中HLA-G起到极其关键的作用。关于HLA-G在母-胎界面特殊调控方式的研究，特别是与各类免疫细胞及膜表面受体作用的分子机制，引起学者的广泛关注。本文将着重对HLA-G在母-胎界面的表达、调节及与相关免疫细胞作用机制进行综述。