简介：摘要下尿路症状(LUTS)是以尿频、尿急、尿无力等症状为主的综合征。膀胱过度活动症(OAB)是储尿期症状，膀胱活动低下(UAB)是排尿期症状，伴或不伴逼尿肌收缩障碍。有时OAB和UAB共存于同一患者中，形成OAB合并UAB综合征，即COUB综合征。如果是这样，就需要一种特殊的治疗方法，而不仅仅是治疗单一的明显相反的综合征。本文就OAB合并症的病因、病理生理、诊断、治疗等方面综述COUB的研究进展。

简介：无

简介：摘要目的评估胰腺炎活动评分系统（pancreatitis activity scoring system, PASS）预测急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）活动性的价值，以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组、中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis, MSAP）与重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）组，比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数（bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE）Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲线（receiver operator characteristic, ROC）得出PASS的最佳截断值、敏感度和特异度。结果共纳入301例AP患者，其中MAP组157例，MSAP、SAP组144例。其中AP的病因主要为胆道疾病和高甘油三酯血症。MAP组与MSAP、SAP组患者在年龄、性别、体重指数、病因、既往史等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。与MAP组比较，MSAP和SAP组Ranson评分、BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、入院时PASS评分、入院12 h PASS评分、入院24 h PASS评分、入院36 h PASS评分、入院48 h PASS评分，差异有统计学意义（P<0.001）。在评价指标的比较中，入院时的PASS评分的预测效果最佳，ROC曲线下面积0.851，在140处取得最佳截断值，敏感度为67.4%，特异度为87.3%。结论PASS对于预测病程中不同时间点疾病的严重程度性能较好，并且将140作为其判断MAP组和MSAP、SAP组的最佳截断值，它是AP患者活动性的有效衡量标准。

简介：摘要《中国人群身体活动指南（2021）》由7部分组成，包括总则、2岁及以下儿童、3~5岁儿童、6~17岁儿童青少年、18~64岁成年人、65岁及以上老年人5个年龄组人群以及慢性病患者。指南由国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导、中国疾病预防控制中心和国家体育总局体育科学研究所牵头、编写委员会组织完成。

简介：摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合，因为氧合是一个关键管理目标，因此这种自主呼吸努力是有益的。然而，越来越多的证据表明，机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤，这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤（P-SILI）。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤（VILI）的病理生理变化，以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气中的作用，认为自主呼吸是一把"双刃剑"，加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略，以减轻肺损伤。

简介：摘要《中国人群身体活动指南（2021）》由7部分组成，包括总则、2岁及以下儿童、3~5岁儿童、6~17岁儿童青少年、18~64岁成年人、65岁及以上老年人5个年龄组人群以及慢性病患者。指南由国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导、中国疾病预防控制中心和国家体育总局体育科学研究所牵头、编写委员会组织完成。

简介：摘要目的构建ICU患者早期活动共同决策方案，为开展ICU患者早期活动，提高患者活动依从性提供指导。方法于2021年7—12月，采用目的抽样法，选取16名从事共同决策研究的医疗及护理专家为函询专家，应用德尔菲专家函询法构建ICU患者早期活动共同决策方案。结果共进行2轮专家函询，问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数均为0.94，肯德尔和谐系数分别为0.254、0.393（P均<0.01）。最终形成包括3个阶段（准备阶段、决策与执行阶段、评价阶段）、12个基本步骤和65条具体内容的ICU患者早期活动共同决策方案。结论本研究构建的ICU患者早期活动共同决策方案具有一定的科学性、可行性，能够为提高ICU患者活动依从性提供参考。

简介：摘要随着生活方式的改变，体力活动不足已经成为严重的公共卫生问题。体力活动作为一种积极的干预手段能够降低卒中发病风险，在卒中一级预防中发挥重要作用。文章就近年来体力活动与卒中一级预防的研究进展，包括体力活动与卒中危险因素关系的研究进展做一综述。

简介：摘要目的系统评价ICU患者早期活动体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Elsevier、OVID、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于ICU患者对进行早期活动真实体验的质性研究，检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献，提炼出37个结果、归纳成9个新类别、综合为3个整合结果，分别为早期活动必要性感知及获益、早期活动阻碍因素、对支持系统的渴求。结论早期活动在ICU患者康复过程中发挥着重要作用，但目前患者在进行早期活动中面临着许多障碍，医护人员应结合临床实际情况构建以患者安全为核心的ICU患者早期活动方案，为患者提供有效的社会支持，改善患者预后。

简介：摘要儿童时期是体格生长、心理发育的重要时期，足量的身体活动对良好的睡眠至关重要，身体活动不足会影响睡眠的时间、质量和节律等各个方面。本综述阐述身体活动对睡眠的具体影响与相关机制研究进展，为进一步开展儿童运动和睡眠健康教育提供理论参考。

简介：摘要社会生态模型是目前研究体力活动常用的理论模型，本文阐述了体力活动社会生态模型的理论发展进程，对现有的几种较系统的女性体力活动社会生态模型（非裔美国女性体力活动社会生态模型，女性体力活动社会环境因素生态模型和退休老年女性体力活动生态模型）进行了介绍和分析，讨论了女性体力活动社会生态模型的独特要素（社会经济地位、社会支持、环境感知、社会文化）和女性体力活动的社会生态模型应用进展，并对国内未来的研究工作提出如下建议：可运用已有国民体质监测，中国营养与健康调查，运动平台数据等信息开展我国女性体力活动现状和特征的大数据研究；构建我国女性体力活动社会生态模型时可以借鉴西方发达国家已有社会生态模型，但需充分考虑我国国情和文化的差异。

简介：摘要身体活动不足造成全球6%的死亡，而且是心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的独立危险因素。人群身体活动普遍不足已成为全球重要的公共卫生问题。积极和充足的身体活动是保证全生命周期健康的重要公共卫生措施。在国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导下，中国疾病预防控制中心与国家体育总局体育科学研究所共同牵头，组织专家在参考了大量国内外科学资料的基础上，完成了《中国人群身体活动指南（2021）》的编写。我们期待指南的发布与实施，能为科学指导中国各类人群身体活动、降低身体活动不足率，为促进健康中国行动目标早日实现发挥重要作用。

简介：摘要目的探讨早期离床活动对食管癌患者术后不良事件发生、生活质量及术后康复进程的影响。方法选取2019年8月至2020年7月于高州市人民医院接受治疗的食管癌患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规护理，术后1 w进行被动式行走训练，观察组在常规护理的基础上加以早期离床活动训练。比较两组患者术前术后及随访3个月期间的生活质量评分(SF-36)、术后最早离床活动时间、离床舒适度、住院时间及术后不良事件发生率。结果观察组患者术后最早离床活动时间早于对照组，离床活动舒适度优于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后及随访3个月时两组SF-36评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后及随访3月内不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术后早期离床活动具有可行性，安全性有保障，对食管癌术后患者意义明显，在提高患者生活质量的同时，还能缩短患者住院天数，减少治疗费用。

简介：摘要目的分析代谢性疾病危险因素等对非活动性HBsAg携带者（IHC）发生乙型肝炎（乙肝）再活动的流行病学特征，为规范慢性HBV感染者的管理提供科学依据。方法基于2010年建立的江苏省慢性HBV感染者队列，通过2012-2020年的6次随访，分析IHC发生乙肝再活动的流行病学特征以及超重、高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病危险因素对乙肝再活动的影响。结果2 527例IHC随访至2020年，共随访17 730人年，平均随访时间为7.0人年，共发生乙肝再活动98例，累积发生率3.9%，发病密度为5.53/1 000人年；多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、基线HBV DNA是IHC发生乙肝再活动的独立危险因素，与≥60岁年龄组相比，40~49岁组（aHR=2.16，95%CI：1.20~3.90）及20~29岁组（aHR=5.48，95%CI：2.07~14.48）发生乙肝再活动的风险显著升高；与基线时HBV DNA<100 IU/ml者相比，存在低病毒水平者（HBV DNA=100~1 999 IU/ml）发生乙肝再活动的风险显著升高（aHR=1.67，95%CI：1.11~2.52）；按照年龄分层分析结果显示，在≥50岁年龄组中，暴露于≥2个代谢性疾病危险因素者发生乙肝再活动的风险显著高于无代谢性疾病危险因素者（aHR=2.73，95%CI：1.08~6.96）。结论江苏省社区人群中IHC仍有发生乙肝再活动的风险，尤其是青壮年和低病毒活动水平的IHC；对于≥50岁且合并≥2个代谢性疾病危险因素的IHC，发生乙肝再活动的风险显著升高。对这部分人群应加强监测和管理，对于符合抗病毒治疗指征者应及时启动治疗，降低疾病进展的风险。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）是ICU急性肾损伤患者的常见治疗方式，而早期活动能够促进危重患者的康复。本研究综述了CRRT患者早期活动的意义、影响因素、实施现状等内容，以期为国内CRRT患者早期活动的实施提供借鉴意义。

简介：摘要目的探讨思维活动诱发的反射性癫痫的临床和电生理特点。方法对2017年1月至2019年9月空军军医大学附属西京医院神经内科脑电监测中心收治的 5 例思维活动诱发反射性癫痫患者的临床和电生理特点进行研究并随访。结果5例患者均为男性，年龄14~33岁，病程3~9年，随访时间1~4年。5例患者表现为肌阵挛发作、痉挛发作、全面强直-阵挛发作，24 h视频脑电图监测提示脑电图背景均为低幅α节律，2例发作期脑电图均为中央、顶导棘波或棘慢复合波，1例发作期脑电图为各导棘慢、多棘慢复合波，2例脑电监测期间无发作。头颅磁共振成像均未见异常，2例磁共振动脉自旋标记提示右侧大脑半球脑血流量较对侧减低。给予抗发作药物（左乙拉西坦4例，左乙拉西坦+丙戊酸镁1例）治疗，4例无临床发作，1例仍有发作。结论思维活动诱发的反射性癫痫常见于青年男性，脑电图背景均为低幅α节律，多数患者对左乙拉西坦效果显著、预后良好。

简介：摘要儿童时期是生命中注意、记忆、智力等神经认知发育的重要阶段，正常的神经认知发育可对儿童远期学习和生活产生积极影响，因此关注儿童神经认知的发育进程十分重要。但目前对儿童神经认知发育的客观评价仍存在困难，且尚无准确、高效的指标对儿童神经认知发育进行评估。睡眠慢波活动作为一种脑电测量指标，对儿童脑解剖结构、脑功能的评估有重要意义，是评价儿童神经认知发育的优质指标。现主要阐述睡眠慢波活动在儿童神经认知发育中的评估作用，旨在为探究儿童神经认知发育的正常进程、揭示多种神经认知疾病的发生发展过程提供参考。

简介：摘要目的调查男童膀胱过度活动症(OAB)患病率及其相关危险因素，并评估OAB对男童心理行为的影响。方法横断面研究。2020年10月至2021年7月，采用分层随机整群抽样方法抽取河南省某县6所中小学校中2 800名6~15岁男童作为调查对象，采用匿名调查问卷的方式对OAB进行流行病学情况调查。问卷内容包括基本信息、下尿路症状、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、儿童睡眠调查表(PSQ)及长处和困难问卷(SDQ)。评估OAB与居住地、体质量指数(BMI)、夜间遗尿症(NE)、过度使用尿不湿情况、尿路感染史、大便异常及合并包茎、包皮过长、隐匿性阴茎的关系。使用χ2检验、Logistic多因素回归分析、t检验对该疾病进行相关性分析。结果收回有效问卷2 333份，男童OAB总体患病率为6.0%(141/2 333例)。NE、尿路感染史、大便异常、过度使用尿不湿及合并包茎、包皮过长、隐匿性阴茎是男童OAB的危险因素(OR>1，P<0.05)，BMI不是危险因素(OR<1，P>0.05)。OAB组的情绪症状、品行问题、多动症状、同伴交往问题、困难总分和PSQ总分[(7.64±2.03)分、(8.14±1.62)分、(5.64±2.27)分、(7.16±1.63)分、(30.26±6.48)分、(5.36±3.00)分]明显高于非OAB组[(6.51±2.53)分、(7.31±1.88)分、(4.98±2.03)分、(6.59±1.60)分、(27.69±6.44)分、(3.94±2.53)分]，差异均有统计学意义(t＝-5.117、-5.005、-3.310、-4.056、-4.553、-5.006，均P<0.05)。结论男童OAB常见，且影响患儿心理健康及睡眠质量，同时NE、尿路感染史、大便异常、过度使用尿不湿及合并包茎、包皮过长、隐匿性阴茎是男童OAB发生的危险因素。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿和原发鼾症患儿的脑电活动及其与多导睡眠监测参数的相关性。方法采用前瞻性观察性研究，收集2019年7月1日至12月31日因睡眠时打鼾来首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心行多导睡眠监测的6~12岁患儿的临床资料。对所有患儿采集临床资料、多导睡眠监测及6 min脑电活动测量，根据多导睡眠监测结果分为原发鼾症组及不同程度OSAS组。基于脑电小波分析通过对脑电同步化及复杂度分析得出的脑损伤指数用于反映安静状态下儿童的脑电活动的变化。对各组脑损伤指数及脑电波各频段功率所占百分比进行差异性检验，单因素和多因素线性回归方法分析影响脑电活动的危险因素。结果共纳入149例儿童，其中男110例，女39例。原发鼾症组与各程度OSAS组之间α、θ、β、δ波占比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。原发鼾症组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组脑损伤指数分别为0(0，3)、14(9，16)、26(24，28)、34(30，44)，各组脑损伤指数差异有统计学意义(H＝129.70，P<0.01)，从原发鼾症组至重度OSAS组脑损伤指数呈逐渐上升趋势。多因素线性回归分析显示，阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度与脑损伤指数独立相关(均P<0.05)。结论α、θ、β、δ波比率在不同程度OSAS之间差异无统计学意义，脑电复杂度及同步性在不同严重程度的OSAS患儿之间存在差异；随着OAHI增高，脑损伤指数也逐渐升高，脑损伤指数与OAHI、平均血氧饱和度及最低血氧饱和度独立相关。

简介：摘要随着皮肤镜研究的不断深入和发展，皮肤镜下毛囊周围色素、皮损边缘、色素网状结构、卫星现象和西米露外观、微Koebner现象和彗星尾部样现象等指标为白癜风疾病活动性评估提供了依据。本文综述近年来皮肤镜在评估白癜风疾病活动性中的研究进展，旨在促进皮肤镜检查在白癜风活动性评估中的应用。