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简介：摘要高考英语作文在整张试卷中占据的分数比例较大。在英语写作中，学生不仅要有良好的基本知识功底，还要懂得运用各种写作方法和技巧，让文章的内容富有逻辑性和条理性。而这些也是英语老师在开展作文教学过程中始终再强调的内容，以便在一次次的练习中取得进步，应对高考。尤其是随着素质教育的深入实施，高考对英语作文的评分标准也与以往不同，要求越高势必会影响到英语作文的成绩。另外教师采用的教学方式不当、学生各种主观方面的行为成为影响作文失分的主要因素。文章就此话题展开了详细的讨论。

简介：摘要近年来，在我国高考英语试卷中，科普说明文的出现概率大幅提升，已成为当前高考英语试卷中的重要构成部分之一。而相较于其他试卷部分而言，英语科普说明文中具有独特选材、语言逻辑性强、词汇涉猎面广等诸多命题特点，也具有较高的解读难度系数，对师生皆造成了诸多困惑。因此为完善这一问题，提高学生对高考英语科普说明文的阅读理解能力，本文对其主要的命题特点以及阅读技巧展开以下深入分析。

简介：摘要西博尔德（1796—1866）是日本江户时代驻日本长崎荷兰商馆的一位医生，他在日本期间收集了大量植物、矿物标本、图书，以及生产生活器物。这些文物被带到欧洲，其中一部分保存在荷兰莱顿西博尔德日本博物馆。透过该馆丰富的藏品，可以了解西博尔德在东西方科技文化交流方面发挥的桥梁作用，同时对于了解中医药的传播有重要参考价值。

简介：摘要目的分析广州市2019至2020年高考体检学生肺结核病的特点，以更好地做好学校结核病防控工作。方法对广州市2019至2020年高考体检诊断为肺结核学生的临床症状、肺部病灶、病原学情况、耐药情况、治疗结局等情况进行分析。结果2019年参加高考体检学生79 168人，检出40例，2020年参加高考体检学生56 305人，检出51例，检出率2019年为50.53/10万，2020年为90.58/10万，绝大部分病例无临床症状，平均确诊时间9.3 d。91例患者中，2例单纯结核性胸膜炎，89例继发性肺结核患者。89例继发性肺结核患者中肺部病灶不超过2个肺野的共71例，占79.8%；有空洞10例，占11.2%。91例患者中病原学阳性41例，占45.1%。未发现耐多药患者，所有病例经治疗后均治愈或完成治疗。结论广州市近2年高考体检学生肺结核检出率较高，病原学阳性病例较多，在今后的工作中需加强学校结核病防控工作。

简介：摘要采用文本分析方法梳理并分析2021年《普通高校本科招生专业选考科目要求指引(通用版)》(简称通用版指引)颁布前后不同高考模式下本科高校医学类专业高考选考科目的变化。结果显示，通用版指引颁布前不同高考模式下同一专业的选考科目存在差异，通用版指引颁布前后选考科目设置呈现从宽松的任选向限定的必选转变，并且物理和化学在选考科目中的受重视程度增加，凸显物理、化学等基础性课程在医学人才培养中的重要作用。

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简介：摘要随着医学技术的发展，新的检查方法及设备层出不穷，临床诊疗越来越依赖辅助检查，细致详尽的、充满人文关怀的病史询问及经典的视、触、叩、听则有被边缘化的趋势。临床诊疗中，合理与适宜的检查是必需的，但“好的病史是临床检查的基础”，选择有针对性的辅助检查并解读其报告，应建立在详尽准确的病史基础之上。仅通过全面而有技巧的问诊，可以区分90%以上的症状是眩晕或是非旋转性头晕，可以基本明确70%~80%头晕/眩晕患者的病因，但头晕/眩晕病史采集并非易事，其涵盖疾病和内容非常广泛，需花费很长时间。如何在有限时间内有所侧重，在繁忙的临床工作中更高效地采集到更准确的信息？本文从头晕/眩晕诊疗思路入手，介绍面对不同患者的问诊策略。

简介：摘要手术切除是实现肝癌根治获得长期生存的重要手段，我国大部分肝癌患者初诊时即为中晚期，丧失了手术机会。近年来，随着局部治疗的进步、靶向药物的研发、免疫治疗的成功及联合治疗的协同效应，转化治疗应运而生，其已成为中晚期肝癌治疗新焦点。部分不可切除肝癌患者经过转化治疗后肝脏功能改善、剩余肝脏体积增大、肿瘤负荷减少，为序贯根治性手术提供了可能，延长了患者生存时间。目前，靶向联合免疫治疗模式及局部联合系统治疗模式是国内常用、适用范围较广的转化治疗模式。笔者认为：随着转化治疗的理念不断拓展，如何优化多种治疗模式，筛选最佳受益患者，把握手术时机和指征，提高转化率，保证手术的安全性和远期疗效仍需更多的临床证据支持，值得进一步探讨和研究。

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简介：摘要本文通过对规章规范的深入解读和对案例的分析，结合管制员的经验和模拟机仿真验证，总结出管制员在遭遇冲突解脱时所须遵守原则，同时推荐适用于不同情况下的冲突解脱技巧，以便于管制员遇到类似情况时能够采取有效措施，快速缓解飞行冲突，使冲突得到有效控制，避免因冲突进一步恶化造成更为严重的后果，保证飞行间隔向有利于飞行安全的方向发展。

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简介：摘要严重烧伤引发机体的应激反应，对机体造成不同程度的损害，并参与烧伤后免疫功能紊乱和烧伤后高代谢的发生发展。合理应用镇痛镇静药物是抑制严重烧伤早期应激反应的主要手段，可减轻烧伤早期脏器损害、减少烧伤脓毒症风险。此外，良好的创面处理、感染控制、营养支持和胃肠道功能保护、睡眠管理等综合手段均有助于减轻烧伤后应激反应。研究严重烧伤患者伤后机体多种应激和内分泌激素及免疫格局改变，探索烧伤后高代谢的发生机制和调控手段，针对严重烧伤后镇静镇痛策略以及应激和高代谢管理等达成共识，有可能进一步提高严重烧伤救治成功率。

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简介：摘要AP具有起病快、病情变化复杂、并发症多等特点，通过早期液体复苏支持治疗，AP患者局部及全身并发症可得到有效缓解，对改善预后具有重要意义。本文就AP液体复苏的必要性、复苏时机、复苏液体选择等做一综述。

简介：摘要原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，每年一半的新发肝癌发生在中国。大量临床研究和实践证明早筛和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。因此探索建立适合中国国情的肝癌筛查策略极其迫切。全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目（Prospective suRveillance for very Early hepatoCellular cARcinoma，PreCar）专家组基于国内外主要相关指南、临床实践和PreCar项目研究最新进展，提出了中国早期肝癌筛查策略和具体流程，旨在为早期肝癌筛查和诊断提供实际方法，提高我国防控水平。

简介：摘要肌张力障碍是一种在临床表型和基因型上都具有高度异质性的疾病，在临床实践中其诊断及治疗均面临诸多挑战。临床医师通过深入了解肌张力障碍各种病因的诊断及治疗，在医学实践过程中遵循个体化、精准化的诊治原则，联合应用口服药物、肉毒毒素注射、经颅磁刺激、外科手术、康复等治疗手段以谋求最佳疗效，有望达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。文中参照新近国际运动障碍病协会肌张力障碍的诊断分类及治疗建议，结合中国临床实践现状和专家观点，对肌张力障碍临床诊治规范的实施及基因检测应用分享观点，希望对神经科医生针对肌张力障碍的诊治决策提供指导和参考。

简介：摘要肠造口是临床常用的一种术式，对于腹壁厚、肠系膜短而增厚的肥胖患者或腹部膨隆的梗阻患者（困难造口），建立一个无张力且血供良好的造口仍然是一个巨大的挑战。术前认真规划，包括造口位置标记、对所有替代方案的深思熟虑以及对技术细节的关注，将有助于在困难条件下制作一个良好的造口。对于肥胖患者在肠造口手术中应注意：从腹壁切口拉出的肠管必须没有张力，造口肠袢血供良好，以及垂直切开腹壁各层结构并垂直拉出肠管。对于结直肠梗阻患者，建议腹部造口切口直径不超过３cm，以避免术后肠管退缩后容易发生造口旁疝。

简介：摘要钙化防御是一种多见于透析人群、具有潜在致死性的血管钙化综合征，以全身多部位持续性疼痛、溃疡或坏死等皮肤损害为临床表现特征，病情进展迅速。早诊断和早治疗是降低钙化防御高致残率及高病死率的关键。本文结合国内外最新研究和近年的临床经验，对钙化防御诊断现状进行梳理和思考，以期帮助临床医师更好地识别该类疾病，改善患者预后。

简介：摘要口腔黏膜病是发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。在临床工作中，口腔黏膜病常表现为不典型损害或伴有全身损害等情况，再加上其更迭、重叠和共存的特性，口腔黏膜病的诊断常是临床难题。因此，本文提出口腔黏膜病的临床辨析策略：根据全面的病史采集和详细的临床检查，结合必要的辅助手段，充分利用文献、指南和共识，借助多学科专家会诊的模式，做到高效、正确的诊断和治疗。