简介：摘要目的将危重症患者规范化身体约束的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）的临床证据实践应用模式，根据研究获得的最佳证据制订相应的临床审查标准及审查方法，逐条进行障碍因素分析并制订行动策略。采用便利抽样法，选择2019年6—10月北京医院综合ICU和4个病房ICU的212例患者以及上述科室工作的66名护士为研究对象。比较干预前后危重症患者约束使用率及约束并发症发生率，护士对危重症患者规范化约束相关知识的认知水平，以及审查标准的执行率。结果干预前后危重症患者身体约束使用率分别为52.73%（58/110）和21.57%（22/102），干预前后比较差异有统计学意义（χ2=21.869，P<0.05），约束并发症发生率分别为32.76%（19/58）和4.55%（1/22），干预前后比较差异有统计学意义（χ2=6.771，P<0.05）。干预前后，ICU护士对规范化身体约束的相关知识得分分别为（41.89±15.01）、（78.18±10.66）分，干预前后比较差异有统计学意义（t=-16.017，P<0.05）；干预后各审查指标的执行率均高于干预前，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过制订和应用最佳实践方案可规范ICU护士身体约束的使用，能够提高护士对最佳证据执行的依从性，降低危重症患者身体的约束使用率，促进护理质量持续改进。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的ICU患者身体约束循证实践护理方案实施的效果。方法基于前期研究构建的《ICU患者身体约束循证实践护理方案》，对护士进行培训，将证据引入临床进行应用并评价方案应用对护士层面、患者层面以及组织系统方面产生的效果。结果对照组ICU患者身体约束时长为[41（14.25，166.50）]h，干预组为[37（16.75，107.50）]h，差异有统计学意义（Z值为1.71，P<0.05）；ICU护士身体约束知识、态度、行为以及总分水平分别由实施前的（12.30 ± 1.73）、（33.69 ± 3.80）、（45.19 ± 10.56）、（91.17 ± 13.38）分，提高到实施后的（13.37 ± 2.07）、（36.81 ± 3.61）、（49.17 ± 4.98）、（98.08 ± 6.11）分，其中态度、行为以及总分水平比较差异有统计学意义（t值为4.05、0.96、2.44，P<0.05）；在组织系统层面，方案应用后，科室身体约束相关流程、规范、评估工具、护理记录单、约束工具、培训材料课程等得到了完善。结论通过将身体约束最佳证据引入临床进行应用，能够引导护士更加科学地使用身体约束，规范身体约束行为；同时能够在一定程度上减少身体约束的使用，降低身体约束率，缩短平均约束时长，以及完善身体约束相关流程、制度，为身体约束的实施提供借鉴意义。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的ICU患者身体约束循证实践护理方案实施的效果。方法基于前期研究构建的《ICU患者身体约束循证实践护理方案》，对护士进行培训，将证据引入临床进行应用并评价方案应用对护士层面、患者层面以及组织系统方面产生的效果。结果对照组ICU患者身体约束时长为[41（14.25，166.50）]h，干预组为[37（16.75，107.50）]h，差异有统计学意义（Z值为1.71，P<0.05）；ICU护士身体约束知识、态度、行为以及总分水平分别由实施前的（12.30 ± 1.73）、（33.69 ± 3.80）、（45.19 ± 10.56）、（91.17 ± 13.38）分，提高到实施后的（13.37 ± 2.07）、（36.81 ± 3.61）、（49.17 ± 4.98）、（98.08 ± 6.11）分，其中态度、行为以及总分水平比较差异有统计学意义（t值为4.05、0.96、2.44，P<0.05）；在组织系统层面，方案应用后，科室身体约束相关流程、规范、评估工具、护理记录单、约束工具、培训材料课程等得到了完善。结论通过将身体约束最佳证据引入临床进行应用，能够引导护士更加科学地使用身体约束，规范身体约束行为；同时能够在一定程度上减少身体约束的使用，降低身体约束率，缩短平均约束时长，以及完善身体约束相关流程、制度，为身体约束的实施提供借鉴意义。

简介：摘要目的采用循证、专家会议法构建老年医疗护理机构身体约束管理方案，指导临床护理实践。方法检索身体约束相关指南、系统评价、证据总结等进行文献的质量评价和证据汇总，初步构建老年医疗护理机构身体约束管理方案。采用专家会议法，最终确立老年医疗护理机构身体约束管理方案。结果共纳入6篇指南，3篇系统评价，1篇证据总结，共计10篇文献，构建了包括评估、计划、实施、评价、培训5个方面的老年医疗护理机构身体约束管理方案。结论本研究基于循证构建了老年医疗护理机构身体约束管理方案，后续将对该方案进行临床转化和应用研究，验证方案的适用性和临床效果，以规范老年医疗护理机构身体约束的使用，提高老年医疗护理机构服务质量。

简介：摘要目的规范临床身体约束行为，降低身体约束率。方法采用循证方法筛选身体约束临床实践指南，并对推荐意见进行整合以及临床适用性评价；经研究小组讨论构建ICU患者身体约束循证实践护理方案；采用德尔菲法向12名专家进行2轮函询。结果纳入2部高质量指南，对推荐意见进行整合以及临床适用性评价后归纳为实践推荐、教育推荐、组织推荐三大主题11条推荐意见；构建包括身体约束实施流程、建立治疗性关系、身体约束的评估、身体约束的动态监测、身体约束替代方法等内容的护理方案；专家积极性为100%，权威系数为0.87，专家认可率为0.75~1，专家函询变异系数CV在0.14~0.26。结论基于指南的ICU患者身体约束循证实践护理方案构建过程严谨，结果可靠，可用于指导并规范临床中ICU患者的身体约束实施与护理。

简介：摘要目的探究保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月急诊科收治的500例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各250例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上给予保护性身体约束护理干预。评价患者并发症发生情况，选取患者院内转运时间、护理质量评分作为评价指标，比较干预后两组患者医疗纠纷发生率和焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理干预后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组院内转运时间明显优于对照组，护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者医疗纠纷发生率及SAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性身体约束护理干预能有效预防急诊科患者的并发症发生，提高院内转运效率和护理质量，但会对患者生理和心理造成一定的伤害，护理人员应规范使用。

简介：摘要目的系统评价养老机构护理员对身体约束使用的态度和体验，为规范和减少身体约束的使用提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库。检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价，采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果最终纳入了7篇文献，提炼出了58个结果，总结为11个类别，整合为4个结果。即影响身体约束实施的因素（老年人自身因素、护理人员方面因素、其他人员的影响、养老机构因素）、对身体约束的态度（支持态度、反对态度和中立态度）、情感体验与释放方式（情感体验和释放方式）、约束使用现存的不足与建议（现存的不足、相关建议）。结论养老机构身体约束使用是多方因素作用下的结果，护理人员在实施身体约束中会存在积极、消极和中立的态度及情感体验，且其基于丰富的临床实践经验能发现约束使用现存问题并提出相关建议，有关部门在制定身体约束规范和约束缩减策略时需全面考虑各方利益，并从根源入手切实解决身体约束滥用这一问题。

简介：摘要目的了解江苏省三级医院ICU身体约束管理现状，并分析其存在的问题。方法采用便利抽样法，于2021年7—9月选取江苏省11所三级医院的246名ICU护士为研究对象，采用自行设计的ICU身体约束管理现状调查表对其进行调查。结果246名ICU护士中，95.12%（234/246）的护士希望自己接受更多与患者身体约束相关的培训；21.54%（53/246）的护士表示所在科室未成立身体约束质量管理小组进行监督；8.94%（22/246）的护士进行身体约束评估时未使用评估工具；17.07%（42/246）的护士表示所在医院或科室未将身体约束率纳入护理敏感指标。结论江苏省三级医院在ICU身体约束管理方面存在不足，医院应逐步建立规范化的培训流程和管理体系。

简介：摘要目的探讨基于量化评估策略的身体约束管理在ICU意识障碍患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年12月在舟山市妇女儿童医院ICU收治的100例意识障碍患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予常规身体约束护理，观察组患者给予基于量化评估策略的身体约束管理。对比两组患者身体约束时间、约束强度。将ICU内共24名护理人员分为对照组和研究组各12名作为调查对象，采用身体约束相关知识、行为调查量表比较两组护理人员得分。结果观察组约束时间短于对照组，约束强度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；培训后，研究组护理人员身体约束知识、身体约束态度及身体约束行为得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于量化评估策略的身体约束管理能降低ICU意识障碍患者约束强度、减少约束时间，并能提高ICU护理人员身体约束相关知识及行为得分，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果。方法选取2019年1月至12月广州医科大学附属脑科医院使用身体约束的住院精神病患者，采用常规管理（活动实施前）；将2020年1月至12月使用身体约束的住院精神病患者开展为期1年的品管圈活动（活动实施后），采用χ2检验分析实施前后住院患者身体约束率的差异。结果活动实施后，住院精神病患者身体约束率明显降低［1.99%（272/13 663）比0.88%（95/10 795）］，差异有统计学意义（χ2=48.914，P<0.05）。结论品管圈活动能显著降低住院精神病患者身体约束率，并形成了标准化的有效措施，既保障了患者的安全，同时提高了本科室的整体工作质量。

简介：摘要目的了解护士对医院伦理氛围感知和身体约束知识、态度和行为的现状，探讨医院伦理氛围和护士身体约束知识、态度和行为的相关性。方法采用方便抽样法于2019年4—5月选取山西省某三级甲等医院临床注册护士400名为研究对象，采用一般资料调查表，医院伦理氛围量表（HECS），身体约束知识、态度、行为问卷进行调查，并分析医院伦理氛围对护士身体约束认知的影响。共发放问卷400份，有效回收387份，有效回收率96.75%。结果387名护士HECS总得分为（89.72±32.78）分，护士身体约束知识得分为（10.86±2.37）分，身体约束态度得分为（30.48±2.94）分，身体约束行为得分为（41.82±7.24）分；不同学历、职称、培训经历的护士身体约束的知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（P<0.05）；相关性分析结果显示，护士HECS各维度得分及总得分与身体约束知识、态度、行为得分均呈正相关（P<0.05）；分层回归分析结果显示，HECS中与医师的关系、与患者的关系、与管理者的关系是护士身体约束知识和态度的影响因素，HECS中与医师的关系、与管理者的关系是护士身体约束行为的影响因素（P<0.05）。结论医院伦理氛围与护士身体约束知识、态度、行为密切相关，营造良好的医院伦理氛围有助于提高护士对身体约束的认知水平，从而规范护士的身体约束行为。

简介：基于沪深主板数据，本文研究了负面媒体报道在IPO抑价中的角色，并考虑了我国新股发行定价规则变化的影响。结果发现，无论新股发行定价规则如何变化，公司上市前的负面新闻报道都会对IPO抑价产生显著的负向影响，并且负面报道对IPO抑价的负向影响是由于媒体报道的“信息”功能，非“情绪”效应。

简介：摘要轻骨料混凝土具有质量轻、保温隔热性好、工程综合造价低等优点，但与普通混凝土相比脆性显著，采用箍筋约束是提高轻骨料混凝土抗压强度与延性的有效方法。本文对箍筋约束轻骨料混凝土约束效果影响因素、承载力及约束轻骨料应力-应变曲线的研究现状进行总结，为后续相关研究提供参考。

简介：无

简介：摘要适量的身体活动与慢性病的发生和预后有密切的关系。本文全面回顾了国内外身体活动的测评方法并对每种测评工具的适用范围、优势与局限进行分析，以期为临床护理和护理研究中慢性病患者身体活动测评方法的选择提供参考。

简介：摘要《中国人群身体活动指南（2021）》由7部分组成，包括总则、2岁及以下儿童、3~5岁儿童、6~17岁儿童青少年、18~64岁成年人、65岁及以上老年人5个年龄组人群以及慢性病患者。指南由国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导、中国疾病预防控制中心和国家体育总局体育科学研究所牵头、编写委员会组织完成。

简介：摘要本文从癌症患者身体意象的定义、测量工具、影响因素及干预措施方面进行阐述，旨在为临床进一步开展相关研究、探索有效干预措施提供依据。

简介：摘要《中国人群身体活动指南（2021）》由7部分组成，包括总则、2岁及以下儿童、3~5岁儿童、6~17岁儿童青少年、18~64岁成年人、65岁及以上老年人5个年龄组人群以及慢性病患者。指南由国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导、中国疾病预防控制中心和国家体育总局体育科学研究所牵头、编写委员会组织完成。