简介：本文从最佳证据规则概念出发，阐述了我国最佳证据规则的发展和最佳证据规则有用于认定案件事实的证据应当是原物，限制使用复制品，使用复制品要经过严格审查判断等三层含义。提出我国的最佳证据规则具有适用范围广泛，坚持原件、原物优先采用，采用副本、复制品、复制件的标准较低，对副本、复制品、复制件适用传来证据的规则四个特征。最后，对司法实践中如何具体运用最佳证据规则提出相应的建议。

简介：摘要目的检索、评价及整合术后危重患者转运相关证据，为临床制订术后危重患者转运相关策略提供循证依据。方法依据循证"6S"证据资源金字塔模型，按照自上而下的顺序检索中英文数据库、指南网及相关专业协会网站，纳入与危重患者转运相关的临床决策支持、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2012年1月1日—2022年1月31日。由4名研究者对指南进行评价，2名研究者对其余类型的证据进行质量评价，2名研究者对纳入的文献进行证据的提取、翻译、整合。结果共纳入16篇文献，其中指南2篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价10篇、随机对照试验1篇。最终从转运人员资质及责任、转运设备及技术、安全文化与培训、转运前准备、转运途中护理、转运后交接6个方面汇总49条最佳证据。结论本研究整合了术后危重患者转运相关的最佳证据，为临床制订术后危重患者转运策略提供循证依据。

简介：无

简介：【摘要】目的：检索老年髋部骨折预防便秘相关证据，为解决患者便秘提供最佳的干预措施。方法：计算机检索文献数据库，包括随机对照实验、系统评价等，文献质量评价和证据分级均使用JBI卫生保健系统的标准。结果：得出最佳证据15条。结论：本研究为老年髋部骨折便秘患者提供了循证证据支持，具有指导意义。

简介：【摘要】 目的：检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法：检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究，由2名研究者对纳入的文献进行评价，并提取符合标准的文献证据。结果：根据纳入标准筛选出证据10篇，包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据，规范鼻肠管维护行为，保证肠内营养安全、有效、舒适，预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。

简介：摘要目的检索、评价、整合成人雾化吸入护理实践的最佳证据，为制定成人雾化吸入护理实践规范提供依据。方法应用循证护理方法，按照"6S"模型在国内外数据库和相关网站检索相关文献，检索时限为建库至2020年10月10日。采用约翰霍普金斯证据分级系统进行证据分级，采用临床指南研究与评价系统Ⅱ（AGREEⅡ）（2017版）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统（2014版）对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入16篇文献，其中4篇指南、1篇系统评价、7篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结。最佳证据包括一般原则、工具的选择、实施过程的管理、不良事件的处理、特殊患者雾化吸入的管理以及感染控制6个方面，共32条证据。结论本研究总结了目前关于成人雾化吸入护理实践的最佳证据，能够为规范护理人员实施雾化吸入实践提供循证依据，保障患者治疗规范，提升护理质量。

简介：摘要目的总结、评价国内外预防血培养标本污染的最佳证据。方法系统检索国内外数据库内关于预防静脉血液标本污染的证据，包括指南（BPG）、最佳实践信息册（BPIS）、证据总结（ES）、推荐实践（RP）及系统评价（SR）。检索时限为从建库至2019年3月27日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入13篇文献，其中循证指南1篇，以专家共识为基础的指南4篇，证据总结1篇，最佳实践推荐1篇，系统评价6篇。最佳证据包括采血人员、采血时间、皮肤消毒、采血途径、采血部位、标本注入、无菌手套、标本转运等。结论护理部应与检验科合作，加强对于护理人员静脉血培养标本采集相关知识的教育，在进行血培养标本采集时，要注意采血时间，采血过程中要使用无菌手套，正确进行皮肤消毒，选择合适的采血途径、部位，采血完成后要及时转运血标本，以确保检测结果的准确性。

简介：【摘要】目的 将母乳采集的最佳证据应用于母婴分离产妇，规范母乳采集管理，提高产妇泌乳量和母乳采集依从性，促进母乳喂养。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据，采用复旦大学基于证据的持续质量改进模式，在2022年2月至7月，按照证据获取、现状审查、证据引入、效果评价四个阶段将证据应用于产科病区内母婴分离产妇，对比指标变化。结果  将循证所得15条最佳证据应用于母婴分离产妇，产妇泌乳量、母乳采集依从性、母乳采集正确方法知晓率较证据应用前均有明显提高。 结论：通过循证将母乳采集最佳证据应用于母婴分离产妇，可有效规范产妇母乳采集行为，提高产妇母乳采集正确方法知晓率，提高泌乳量。

简介：【摘要】目的：检索老年髋部骨折患者营养支持的相关证据，为患者的营养提供最佳的参考。方法：计算机检索文献数据库，包括随机对照实验、系统评价等，文献质量评价和证据分级均使用JBI卫生保健系统的标准。结果：从健康教育、肠内营养、肠外营养、个体化营养支持等多方面进行总结，得出最佳证据13条。结论：本研究为老年髋部骨折患者营养支持提供了循证证据支持，最大限度地改善临床结局，具有指导意义。

简介：摘要目的检索、评价和总结儿童经外周置入中心静脉置管（PICC）导管相关血栓预防的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与儿童患者PICC置管前后及使用过程中预防血栓相关的指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时间为建库至2021年6月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，通过专家论证，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入11篇文献，其中包括4篇指南、1篇系统评价、1篇专家共识、5篇证据总结。从组织管理、导管的选择、血管的选择与穿刺、导管尖端位置、物理预防、药物预防、评估7个方面汇总了27条证据。结论本研究汇总并分析了儿童PICC导管相关血栓预防的最佳证据，为临床规范运用和实践儿童PICC导管相关血栓的预防提供了循证证据支持和参考意见。

简介：摘要目的总结老年人慢性疼痛管理的相关证据，为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法针对老年人慢性疼痛的问题，运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献，检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统，对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定，纳入符合质量标准的文献，并提取证据。结果共纳入文献20篇，包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献，为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据，临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用，以提高护理质量。

简介：摘要目的检索和分析肺癌患者术前呼吸训练的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床医护人员对肺癌患者术前呼吸训练的管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed等数据库中关于肺癌患者术前呼吸训练的所有证据，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。检索时间为建库至2019年2月1日。结果共纳入证据8篇，包括临床决策1篇，指南1篇，专家共识3篇，系统评价2篇，原始研究1篇。肺癌患者术前呼吸训练的证据主要为呼吸训练的方法、强度及频率等。结论所有纳入研究的证据均显示肺癌患者术前呼吸训练是有益的，医护人员应基于循证及临床情境制定合理的呼吸训练方案，以使肺癌患者术前的呼吸训练管理更科学、有效。

简介：摘要目的检索、评价和总结造口旁疝预防、管理的相关证据，为临床护理提供参考。方法计算机系统检索与筛选造口相关协会官网、指南网和数据库有关造口旁疝预防和管理的相关指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2020年7月2日。由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献9篇，包括指南6篇、推荐实践1篇和系统评价2篇。最终总结了15条最佳证据，包括诊断标准、分型、危险因素、预防和管理5个方面。结论医护人员若能准确识别造口旁疝发生的危险因素，并对其进行早期预防和管理，可降低造口旁疝发生率和（或）减轻旁疝引起的不适，从而提高患者的生活质量。建议临床护理人员可根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

简介：摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据，并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题，计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网（National Guide line Clearing house，NGC）、PubMed、EMbase、循证医学数据库（Evidence-based Medicine，EBM）、加拿大安大略注册护理协会（Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO）网站、欧洲心脏病学会网站（The European Society of Cardiology，ESC）、美国心脏病协会网站（American Heart Association，AHA）、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取，对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献，包括1篇证据总结，2篇系统综述，1篇系统评价，2篇指南，1篇专家共识，5篇病例系列研究。最终形成11条证据，包括6个主题：引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据，为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。

简介：摘要目的总结国内外围手术期患者口渴管理的最佳证据，为临床开展口渴管理提供理论依据。方法按照PIPOST模型提出研究问题，依据"6S"模型系统检索了建库至2022年1月30日国内外各类指南网站、循证数据库、原始研究数据库以及专业协会网站等发布的文献，由2名研究员对文献的质量进行独立评价，对符合质量标准的文献进行证据提取和整合，研究小组对证据进行分级和确定推荐级别。结果共筛选出15篇文献，其中2篇系统评价、3篇临床决策、10篇随机对照试验。整理出23条证据，包括影响口渴的药物因素、口渴评估工具、术前口渴干预策略、术后安全饮水评估、术后口渴干预策略、护理观察、健康教育、注意事项8个方面。结论在围手术期患者口渴管理未形成统一标准的情况下，本研究总结的证据可以为临床护理工作提供循证依据。

简介：摘要目的总结和评价脑卒中后抑郁患者非药物干预的最佳证据。方法基于"6S"证据资源金字塔模型，系统检索中英文数据库及相关专业协会网站中关于脑卒中后抑郁患者非药物干预的证据，包括指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2021年7月31日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果最终纳入15篇文献，其中指南4篇、证据总结1篇、系统评价9篇、专家共识1篇；从健康教育、运动干预、心理干预、物理干预和中医技术5个方面，汇总了25条最佳证据。结论医护人员应根据临床具体情况和患者特点制订脑卒中后抑郁患者非药物干预措施，进行证据的临床应用。

简介：摘要目的检索、评价和总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据。方法系统检索国内外数据库、相关学会网站中与慢性心力衰竭患者容量管理相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结、推荐实践等。检索时限为建库至2021年8月31日。根据文献的纳入排除标准筛选文献，并对文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入20篇文献，其中指南8篇，专家共识3篇，系统评价5篇，证据总结2篇，推荐实践2篇。从评估与监测、利尿剂的使用、液体摄入管理、钠盐摄入管理、容量负荷加重处理、健康教育6个方面总结出37条证据。结论医护人员应结合临床实际特征，根据最佳证据制订出符合中国慢性心力衰竭患者的容量管理方案，以减缓慢性心力衰竭患者的疾病进展，降低患者入院率。

简介：【摘 要】目的： 将肺癌化疗患者焦虑抑郁管理的最佳证据应用与临床实践中，以期提高护理在肺癌化疗患者焦虑抑郁管理中的执行率。并降低患者焦虑抑郁评分。 方法： 2017 年 3 月 -7 月对我院收治的 32 例肺癌化疗患者以及 14 名临床护士进行 JBI 循证护理中心临床实践程度。护士执行率与对比证据应用前后患者焦虑抑郁评分。 结果： 经过 JBI 护理质量审查，指标 1~3 执行率为（ 98.12% ）、（ 92.45% ）、（ 95.11% ）。证据应用前患者焦虑抑郁管理结果评分差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ），证据应用后患者焦虑抑郁管理结果评分低于证据应用前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 最佳证据应用可作为肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪管理，并占据重要价值。

简介：摘要目的总结心脏移植术后患者出院随访的最佳证据，为临床实践提供参考。方法按照"6S"证据模型，系统检索美国指南网、英国卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、国际指南网、医脉通等指南网及PubMed、CINAHL、Embase、UpToDate、BMJ best practice、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CNKI、万方、中国生物医学文献和维普等数据库中关于心脏移植术后患者出院随访的证据，包括系统评价、指南和专家共识等。检索时限为建库至2020年10月。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入文献10篇，包括指南2篇、系统评价7篇、专家共识1篇。从随访团队构成及要求、随访频率、随访内容、病情监测、评估和提高治疗依从性、评估和改善心理状况、运动与康复、并发症的预防和管理8个主题汇总了26条证据。结论本研究总结了心脏移植术后患者出院随访的最佳证据，医务人员可根据患者意愿和临床具体情况，结合专业判断，形成有效、可行的护理策略，从而对患者实施科学随访管理。

简介：摘要目的遴选并获取国内外癌症患者化疗相关性便秘的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索英国医学杂志（BMJ）、美国指南网（NGC）、英国国家医疗保健优化研究所、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、循证医学指南、美国国家综合癌症网、苏格兰学院间指南网、中国生物医学文献数据库、PubMed、CNKI和万方数据库内关于癌症患者化疗相关性便秘的指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年5月17日。由2～4名研究员对文献进行独立质量评价，结合专业人士的判断，对符合标准的文献资料进行提取。采用GRADE系统对证据的质量等级和推荐强度进行划分。结果共纳入6篇文献，其中指南3篇，系统评价2篇，证据总结1篇。从化疗相关性便秘患者评估、预防、管理及用药4个方面总结证据25条。结论本研究总结了癌症患者化疗相关性便秘的最佳证据，为癌症化疗患者的评估、预防、管理及用药等方面提供了循证依据。