简介：AbstractWe conducted environmental surveillance to detect avian influenza viruses circulating at live poultry markets (LPMs) and poultry farms in Guangxi Autonomous Region, China, where near the China-Vietnam border. From November through April 2017-2018 and 2018-2019, we collected environmental samples from 14 LPMs, 4 poultry farms, and 5 households with backyard poultry in two counties of Guangxi and tested for avian influenza A, H5, H7, and H9 by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (rRT-PCR). In addition, we conducted four cross-sectional questionnaire surveys among stall owners on biosecurity practices in LPMs of two study sites. Among 16,713 environmental specimens collected and tested, the median weekly positive rate for avian influenza A was 53.6% (range = 33.5% - 66.0%), including 25.2% for H9, 4.9% for H5, and 21.2% for other avian influenza viruses A subtypes, whereas a total of two H7 positive samples were detected. Among the 189 LPM stalls investigated, most stall owners (73.0%) sold chickens and ducks. Therefore, continued surveillance of the avian influenza virus is necessary for detecting and responding to emerging trends in avian influenza virus epidemiology.

简介：AbstractObjective:The aim of this work was to explore the feasibility of in vivo and non-invasive monitoring of deuterium/hydrogen (2H/1H) exchange at the metabolic level upon exposure to heavy water (2H2O).Methods:The healthy female mice were randomly assigned to two groups after day 0 when both mice received standard drinking water. The treated mouse was fed with 2H2O (80%, v/v) and the control mouse fed with standard drinking water (H2O) over next 13 days. Real-time mass spectrometric analysis of volatile metabolism emitted through breathing and the skin was performed on days 1, 2, 3, 10, 12, and 13. Animal experiment was approved by the Laboratory Animal Ethics Committee of Jinan University (approval No. 20161117163322) on October 29, 2021.Results:We observed a replacement of 1H by 2H in 52 mass spectral features (60 2H/1H isotopologue pairs) for the mouse fed with 2H2O, but not for the control mouse. These included pyruvic acid and lactic acid, lysine and methyl-lysine as well as short-chain fatty acids comprising acetic acid, propionic acid, butyric acid and valeric acid.Conclusion:Secondary electrospray ionization-high resolution mass spectrometry allows monitoring in vivo2H-incorporation of metabolites in a non-invasive and real-time setup and opens new opportunities to use 2H tracing to extend current metabolic studies, especially those with a focus on anaerobic glycolysis, lysine methylation and gut microbiome via monitoring of short-chain fatty acids.

简介：无

简介：摘要目的探讨"H2H"营养管理模式在食管癌居家鼻饲患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2019年6月—2020年3月青岛市中心（肿瘤）医院的86例食管癌居家鼻饲喂养患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规管理，观察组在对照组的基础上实施"H2H"营养管理模式，为期4周。比较两组的营养指标及相关并发症发生率的差异。结果干预后观察组的血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组，且较本组干预前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的主观整体营养评估量表（PG-SGA）评估的A、B、C级例数分别为22、18、3例，对照组分别为7、28、8例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组的总并发症发生率分别为16.28%（7/43）、46.51%（20/43），两组比较差异有统计学意义（χ2=9.124，P<0.05）。结论"H2H"营养管理模式可以提高食管癌居家鼻饲患者的血红蛋白及血清白蛋白水平，改善营养状况，降低鼻饲喂养相关并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨地市级三甲医院脓毒性休克患者3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响，并筛查影响患者预后的危险因素。方法采用回顾性分析研究方法，选择2020年1月1日至2021年12月31日在山东省聊城市人民医院重症医学科重症监护病房（ICU）住院治疗的脓毒性休克患者为研究对象，收集患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、感染部位、致病菌、3 h和6 h集束化治疗完成情况、28 d预后等指标。采用Logistic回归分析筛选影响患者28 d死亡的独立危险因素。结果① 159例脓毒性休克患者中，28 d存活93例，死亡66例。存活组与死亡组的性别、年龄比较差异均无统计学意义。与存活组比较，死亡组APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显升高〔APACHEⅡ评分（分）：26.85±5.04比20.67±4.29，SOFA评分（分）：12.86±3.02比9.37±2.51，均P<0.05〕。② 159例患者的感染部位中，腹腔感染47例（29.6%）、血流感染36例（22.6%）、肺部感染31例（19.5%）、软组织感染16例（10.1%）、泌尿系感染13例（8.2%）、胆道系统感染12例（7.5%）、其他部位感染4例（2.5%）；128例检出病原菌，检出率为80.5%，其中革兰阴性（G-）杆菌90例（56.6%）、革兰阳性（G+）球菌27例（17.0%）、真菌11例（6.9%），前3位致病菌分别为大肠埃希菌49例（30.8%）、肺炎克雷伯菌21例（13.2%）、金黄色葡萄球菌15例（9.4%），差异均无统计学意义。③ 159例患者中101例（63.5%）完成3 h集束化治疗，其中存活组67例（72.0%）、死亡组34例（51.5%）；106例（66.7%）完成6 h集束化治疗，其中存活组70例（75.3%），死亡组36例（54.5%），两组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。④将单因素分析中影响预后的因素（APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h和6 h集束化治疗完成率）纳入二元Logistic回归分析，结果显示，APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h集束化治疗完成率是影响患者28 d死亡的独立危险因素〔优势比（OR）分别为1.216、1.303、0.402，均P<0.05〕。结论脓毒性休克患者APACHEⅡ评分及SOFA评分越高，病情越重，预后越差，提高3 h及6 h集束化治疗完成率，尤其是3 h集束化治疗完成率，可降低患者病死率，改善预后。

简介：摘要目的探讨H2H管理模式对提高白血病患者自我效能和改善心境状态的应用价值。方法采用随机数字表，将2019年6月1日至 2020年4月30日期间收住于本院的白血病患者68例，分为观察组和对照组各34例，对照组实施常规护理管理，给予患者口头宣教，如指导用药、定期复查、营养饮食、清洁卫生、并发症防护等内容；观察组在常规护理基础上实施H2H管理。干预前和干预4 w后分别采用自我效能感量表（GSES）和简式简明心境问卷（POMS-SF）对两组患者的自我效能和心境状态进行测评，比较差异性并分析。结果干预前两组患者的自我效能和心境状态评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预4 w后观察组患者的自我效能评分为（32.41±3.58）分，明显高于对照组的（23.47±3.10）分；观察组患者的心境状态的6个维度得分及总分均比对照组明显降低，观察组患者的心境总分为（65.00±5.34）分，明显低于对照组的（98.24±6.70）分，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实施H2H管理模式可有效地提高白血病患者的自我效能和改善心境状态。

简介：摘要目的分析2014—2021年我国禽流感相关环境中低致病性H3、H4和H6亚型禽流感病毒的特征。方法在31个省、自治区和直辖市设立监测点，开展禽流感相关环境样本的采集、甲型流感病毒核酸检测、病毒分离、深度测序和致病性相关分子位点的分析，确定其中常见的H3、H4和H6亚型禽流感病毒在不同地区、不同场所和不同样本类型中的分布及病毒变异特征。结果共采集388 645份样本。低致病性H3（0.56‰）和H6亚型（0.53‰）的分离阳性率高于H4亚型（0.09‰）；H4亚型病毒在活禽市场的分离阳性率高于其他场所，差异有统计学意义；H3和H6亚型病毒在污水样本的分离阳性率高于其他样本类型，差异有统计学意义；H3、H4和H6亚型病毒南方地区分离阳性率高于北方地区，差异有统计学意义；12月份是病毒最为活跃的时间。致病性相关分子位点的分析显示，H3、H4和H6亚型病毒结合禽流感病毒受体，与致病性增强相关的某些基因位点发生了突变。结论低致病性禽流感H3、H4和H6亚型病毒在活禽市场和污水中具有较高的分离阳性率，3种亚型病毒的分布具有明显的地域特征和季节性，基因特征仍表现为低致病性禽流感特点。

简介：摘要新生儿女性患婴，出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb型，应用胸腔镜技术治疗后诊断为H型食管闭锁合并食管狭窄，术后恢复良好。

简介：近些年来，高血压的发病率逐年提升，且高血压的发病人群越来越年轻化，在加上近些年来，国内老龄化越发严重，高血压会严重影响患者的生活质量以及身心健康。一般来说，成年人群的空腹血清总同型半胱氨酸水平为1-10μmol/L，总同型半胱氨酸水平若在10μmol/L以上，则被叫做高同型半胱氨酸血症，此类患者若合并高血压后，则统一称之为H型高血压。我国人群同型半胱氨酸水平高这一情况具有遗传、环境、生活习惯等各个方面的原因，其次，食物中的叶酸摄取主要是来源于水果以及蔬菜，但国内饮食特点就是富含叶酸事物的摄入量少，并且习惯性将蔬菜等食品进行烹调后食用，会破坏大量叶酸。

简介：摘要目的探讨医院-家庭(H-H)延续护理对肝癌患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响。方法选取佛山市三水区人民医院2017年1～12月收治的40例肝癌患者为对照组，采用常规护理。另选取该院2018年1～12月收治的40例肝癌患者为观察组，采用医院-家庭(H-H)延续护理。比较两组患者出院后3个月的心理状态、治疗依从性及生活质量。结果观察组出院后3个月总体幸福感评估量表(GWB)评分、肿瘤患者生命质量量表(QOL)评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的定期复查、药物治疗、情绪管理、饮食管理等方面的依从性均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论H-H延续性护理能够改善肝癌患者院外的心理状态，提高治疗依从性和生活质量。

简介：摘要目的探讨联合营养团队的"H2H"管理模式在炎症性肠病（IBD）患者中的应用效果，为IBD患者从医院至家庭的连续性营养治疗提供实践依据。方法采用便利抽样法，选择2017年1月—2018年12月在杭州市第三人民医院消化内科住院治疗的IBD患者122例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组采用常规管理模式，观察组在对照组基础上进行联合营养团队的"H2H"管理模式，为期6个月。比较两组血红蛋白（Hb）、血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（Alb）、体重、BMI等营养指标，以及炎症性肠病问卷（IBDQ）得分和再次入院率的差异。结果观察组干预后的Hb、PA、Alb及体重较干预前升高且较对照组干预后高，差异有统计学差异（P<0.05）；观察组干预后的IBDQ各项得分及总分较干预前升高，差异有统计学差异（P<0.05）；除社交能力得分外，观察组干预后的IBDQ各项得分及总分较对照组干预后高，差异有统计学差异（P<0.01）。6个月干预期内观察组和对照组再次入院率分别为7.65%（28/366）、14.75%（54/366），观察组低于对照组，差异有统计学差异（χ2=9.284，P=0.002）。结论联合营养团队的"H2H"管理模式可以有效改善IBD患者营养状态、生活质量，降低再次入院率，值得临床推广。

简介：摘要随着对早期胚胎发育各阶段的深入探索，尤其是对合子基因组激活以及第一次细胞分化的研究，研究者发现早期胚胎表观遗传学遵循着严密的时空修饰机制。既往研究已确定H3K9me3和H3K27me3对基因组表达的抑制效应，明确它们在基因组中参与了许多重要的生物学事件，如染色质重编程、基因组印记、胚胎干细胞干性维持及体细胞克隆等，但其涉及的详细分子机制和作用机理仍不完全清晰。本文从发育生物学和表观遗传学方面，阐述早期胚胎组蛋白H3K9me3和H3K27me3研究进展，为了解胚胎发育的复杂机制以及进一步完善体外胚胎培养技术提供理论基础。

简介：摘要目的分析H型高血压儿童血压变异性(BPV)的特点和规律，为进一步选择治疗时点提供依据。方法选取2018年3月至2019年9月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的117例原发性高血压患儿为研究对象，根据同型半胱氨酸(Hcy)水平，分为单纯原发性高血压组(74例，Hcy≤13.9 μmol/L)和H型高血压组(43例，Hcy>13.9 μmol/L)。每个患儿均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM)，记录BPV指标，进行2组间比较；同时监测Hcy水平、记录人口学资料及血糖、血脂、肾功能等生化指标，分析BPV与各指标的相关性。结果H型高血压组与单纯原发性高血压组间的性别、年龄、体质量指数(BMI)及各生化指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；H型高血压组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)显著高于单纯原发性高血压组[(11.21±3.23) mmHg比(9.64±2.73) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa；(10.79±3.89) mmHg比(9.26±3.23) mmHg；(10.23±3.53) mmHg比(8.73±2.93) mmHg](t＝-2.806、-2.292、-2.617，均P<0.05)；Pearson相关性分析显示Hcy水平与24 h SSD、nSSD、nDSD呈正相关(r＝0.194、0.183、0.182，均P<0.05)。结论H型高血压患儿24 h SSD明显升高，以nSSD升高为主，nDSD也明显升高，且Hcy水平与BPV呈正相关，提示应有效控制Hcy水平，降低血压变化幅度，且正确选择治疗时点，从而延缓高血压的进展。

简介：摘要目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料，结合相关文献复习，研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果17例患者精索扭转度范围为180°～720°，其中180°～270° 2例，271°～360° 5例，361°～540° 7例，541°～720° 3例。10例患者扭转复位后成功保留睾丸，7例行患侧睾丸切除。术后随访，10例睾丸保留患者的血清睾酮水平均在正常范围内，其中少精症1例，弱精症3例。结论睾丸扭转的预后结果并非完全取决于扭转持续的时间，同时也取决于精索扭转的程度，综合两种因素，对睾丸扭转时间超过24 h患者进行救治，仍可使部分患者的患侧睾丸得以保留，有利于睾丸扭转诊治水平的提高。

简介：无

简介：摘要目的探讨H型和非H型高血压患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、胰岛素抵抗（IR）的差异及与同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选取2018年1月至2020年1月在安徽省六安市中医院就诊的298例原发性高血压患者（观察组）和健康体检者564例（对照组）。根据年龄、性别、体质量指数（BMI）进行倾向评分匹配，按照1∶1最近邻匹配法确定匹配关系。最终观察组与对照组各纳入166例。H型高血压定义为原发性高血压伴有Hcy水平>10 μmol/L。结果观察组的吸烟比例（24.7%比13.9%）、总胆固醇（TC）[（5.06 ± 1.65）mmol/L比（4.60 ± 1.42）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2.92 ± 0.97）mmol/L比（2.62 ± 0.86）mmol/L]、空腹血糖（FPG）[（5.80 ± 1.03）mmol/L比（5.12 ± 0.94）mmol/L]、空腹胰岛素（FINS）[（13.06 ± 5.14）μU/L比（9.25 ± 4.67）μU/L]、纤维蛋白原（FIB）[（3.28 ± 1.16）g/L比（2.17 ± 1.01）g/L]、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）[（2.00 ± 1.09）mg/L比（0.52 ± 0.43）mg/L]、Lp-PLA2[（161.98 ± 86.84）mg/L比（126.87 ± 56.84）mg/L]、Hcy[（15.00 ± 5.06）μmol/L比（11.54 ± 3.63）μmol/L]、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（3.49 ± 1.25比2.03 ± 1.11）高于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组[（1.15 ± 0.56）mmol/L比（1.33 ± 0.66）mmol/L]（P<0.05）。H型高血压患者的年龄[（56.41 ± 11.07）岁比（49.61 ± 10.58）岁]、BMI[（27.92 ± 4.02）kg/m2比（24.23 ± 4.11）kg/m2]、吸烟比例（31.1%比14.3%）、TC[（5.32 ± 1.54）mmol/L比（4.63 ± 1.24）mmol/L]、FPG[（5.97 ± 1.03）mmol/L比（5.51 ± 0.98）mmol/L]、FINS[（14.29 ± 5.04）μU/L比（11.06 ± 4.57）μU/L]、FIB[（3.48 ± 1.10）g/L比（2.95 ± 0.83）g/L]、hs-CRP[（2.48 ± 1.21）mg/L比（1.22 ± 1.02）mg/L]及Hcy[16.13（12.96，23.20）μmol/L比7.63（6.58，8.35）μmol/L]均高于非H型高血压组患者（P<0.05），HDL-C低于非H型高血压组患者[（1.05 ± 0.54）mmol/L比（1.31 ± 0.78）mmol/L]（P<0.05）。非H型高血压患者HOMA-IR为2.27（1.60，3.34），Lp-PLA2为61.64（53.25，75.47）。H型高血压患者HOMA-IR为3.34（2.63，443），Lp-PLA2为212.25（120.35，278.62）。H型高血压患者HOMA-IR及Lp-PLA2均高于非H型高血压患者（P<0.05）。在原发性高血压患者中，Hcy与HOMA-IR及Lp-PLA2均呈现较强正相关性（r = 0.655、0.774，P<0.05）。多远线性回归（逐步回归法）结果显示：年龄、BMI、TC、FPG、FINS、FIB、hs-CRP、HOMA-IR、Lp-PLA2是Hcy升高的独立危险因素（P<0.05），HDL-C是Hcy升高的保护因素（P<0.05）。结论H型高血压患者存在较高HOMA-IR且Lp-PLA2水平升高，二者与Hcy升高存在一定关联。

简介：摘要目的探讨骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCTB）H3.3免疫组织化学阴性病例存在的H3F3A 基因突变类型。方法收集2017年1月至2019年1月就诊于北京积水潭医院的181例GCTB，行光镜观察并结合临床影像学明确诊断。EnVision二步法免疫组织化学H3.3染色检测H3F3A G34W突变蛋白的表达，对免疫组织化学结果阴性的病例采用Sanger测序法检测H3F3A基因的突变类型。结果免疫组织化学H3.3以细胞核阳性反应为阳性标准，181例GCTB：阳性164例，阴性17例，阳性率90.61%。对免疫组织化学结果阴性的17例采用DNA Sanger测序法检测H3F3A基因突变情况。测序结果显示8例存在突变，分别为：3例G34L（glycine 34 to leucine，3/181，1.66%），3例G34V（glycine 34 to valine，3/181，1.66%），2例G34R（glycine 34 to arginine，2/181，1.10%），其余9例均为野生型（glycine 34，9/181，4.97%）。经测序分析证实免疫组织化学H3.3阴性的病例中并无G34W突变。H3.3免疫组织化学结合测序分析，诊断GCTB总体阳性率可达95.03%。结论H3.3免疫组织化学可检测存在H3F3A G34W突变的GCTB，对其他罕见突变类型及野生型不具诊断价值。

简介：AbstractAvian influenza remains a threat to human wellbeing. Hypochlorite derivatives are commonly used as disinfectants to prevent the spread of the disease. The World Health Organization (WHO) has listed chlorine dioxide (ClO2) as an A1-level, safe, and efficient disinfectant. In this study, we tested the efficacy of ClO2, in aqueous solution and gas forms, against avian influenza A (H7N9) virus. The virus suspension was mixed with ClO2 aqueous solutions of various concentrations and for various time intervals. Aliquots of the mixture were then serially diluted, and the 50% tissue culture infective dose (TCID50) was measured with a hemagglutination test on MDCK cells. ClO2 gas produced from generators was introduced in a chamber containing the virus suspension in a Petri dish. The infective activity of the surviving virus was measured by the hemagglutination test. An aqueous solution of ClO2 at 126 µg/mL for 15 s was effective given that no surviving virus was detected with the hemagglutination test. ClO2 gas at >5 µL/L sustained for 1 h inactivated the virus effectively, while at 2.5 µL/L for 1 h, it only partially inactivated the virus. ClO2 as gas or aqueous solution at a certain concentration is effective in inactivating the H7N9 virus, and can be applied for the decontamination and disinfection of environments.

简介：摘要目的探讨24 h蛋白尿标本留取与保存的护理规范及其效果。方法运用循证方法得出初步证据并形成建议，制订24 h蛋白尿标本留取与保存护理规范，通过对护理人员进行标准化培训，进而在临床实施，比较室温使用硼酸、甲苯防腐与冰箱冷藏保存条件下，24 h后尿微量总蛋白的差异。结果在室温条件下保存24 h尿蛋白标本，使用硼酸和甲苯作为防腐剂保存24 h后，尿微量总蛋白（MPr）差异无统计学意义（P>0.05）；使用硼酸与冰箱冷藏保存24 h后，尿微量总蛋白（MPr）差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用循证实践方法，探索使用硼酸作为防腐剂保存24 h蛋白尿标本，既可保证检测结果的准确性，同时可减少潜在安全风险，提高医护人员工作效率和满意度。

简介：无