简介:摘要目的研究产时胎心监护异常图形与新生儿脐动脉血气之间的关系。方法选取2011年12月至2013年5月共1260例足月妊娠、单胎、头位、无合并症及并发症产妇,根据产时胎心监护图型分为两组,观察组轻度变异减速(VD)及早减(ED)232例、不良胎心监护包括不典型变异减速、中、重度变异减速、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、晚期减速(LD)及心动过缓268例。对照组产时胎心监护无变异减速、早减及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7.20的产妇760例。结果对照组脐血PH值范围7.27±0.08,BE值范围-2.37±2.03mmol/l。不良胎心监护图型pH、BE值显著低于对照组与轻度变异减速及早减组(P<0.01,P<0.05)。观察组脐血pH<7.2不良胎心监护占82.14%,其中不良结局儿占95.12%。结论不良胎心监护与新生儿脐动脉血pH、BE值有较好的相关性。产时重度变异减速或变异减速并存其它异常胎心监护,胎心基线变异减弱,尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与新生儿脐动脉血气pH、BE值有关。
简介:摘要目的探讨环孢素A联合沙立度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性。方法设治疗组和对照组,治疗组31例环孢素A3mg/(kg·d),康力龙6mg/d,沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达200mg/d维持,以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3—6个月。对照组28例予康力龙(剂量同前),维A酸50—60mg/d及输血、对症治疗。结果治疗组完全缓解(CR)3例(9.67%),部分缓解(PR)8例(25.8%),血液学指标改善(HI)13例(41.93%),总有效率77.42%(24/31),未发现严重不良反应,常见为乏力,便秘,水肿,肝肾功能轻度异常等,对症处理后好转。对照组无CR,PR4例(14.28%),HI7例(25%),总有效率39.28%,与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A联合康力龙、沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,可以耐受。