简介:摘要目的比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在老年人肠癌根治术中的麻醉效果。方法60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期老年人肠癌手术的患者,随机分成GA组与CGEA组。GA组麻醉维持用丙泊酚、维库溴铵和异复醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量、术中血动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由医师对腹肌松弛度进行评级,分为优、良、差三级。结果GA组中MAP高于、HR快于CGEA组(P<0.05)。CGEA组腹肌松弛度优于GA组(P<0.01)。GA组丙泊酚、维库溴铵及异复醚用量均大于CGEA组(P<0.01)。结论与单纯GA组比较,CGEA组使全麻药用量减少,苏醒及恢复时间缩短,腹肌松弛满意,利于手术操作。
简介:摘要本文综合分析了细菌性角膜炎的临床表现及治疗。将我院眼科2007年8月----2009年8月收治细菌性角膜炎患者中的48名患者用0.3%妥布霉素滴眼液点眼治疗,(其中12名患者在庆大霉素等抗生素治疗无效的情况下,改用0.3妥布霉素滴眼液),治疗一周后的临床资料进行整理分析,其中46名患者经治疗均有好转,有效率达96.8%。妥布霉素治疗细菌性结膜炎的敏感性高于其它抗菌素,较少出现耐药,抗菌谱广,起效快,对眼部刺激症状少,对角膜损害轻。0.3%妥布霉素滴眼液点眼治疗细菌性角膜炎为行之有效的治疗方法之一。
简介:目的观察盐酸托烷司琼联合氟甲强的松龙预防硬膜外腔应用吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的效果。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者122例,手术结束前约30分钟分别给予注射止吐药。5分钟后各组患者均经硬膜外腔注入吗啡2mg进行术后镇痛,并根据止吐药的不同随机分为4组,Ⅰ组30例,生理盐水2ml;Ⅱ组31例,盐酸托烷司琼5mg+氟甲强的松龙6mg;Ⅲ组30例。盐酸托烷司琼5mg;Ⅳ组31例,氟甲强的松真龙6mg。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者恶心呕吐的发生率均低于Ⅰ组。与Ⅲ、Ⅳ组相比,Ⅱ组患者恶心呕吐的发生率下降更显著。结论盐酸托烷司琼联合氟甲强的松真龙比单独用盐酸托烷司肤或氟甲强的松真龙更能有效地防治硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐。
简介:摘要目的由于颅后窝的解剖特点,颅后窝血肿发生率低,其中以硬膜外血肿最多见。我院自2001-2009年共收治颅后窝硬膜外血肿病人33例。现对此病诊治报告如下。
简介:患者,男,40岁,反复阵发性心悸1年余入院。心内电生理检查(EPS)诊断为慢-快型房室结折返性心动过速(AVNR),采用消融但径的方法进行房室结改良。以下位法消融,大头导管局部电图显示小A、大V波,心室刺激时在出现VA融合处进行放电,共10次(每次20—25W持续5-15秒),消融过程中出现一过性三度房室传导阻滞,10秒钟内转为窦律。术后4天出现二度Ⅱ型房室传导阻滞,第5天出现三度房室传导阻滞。给予地塞米松(后改为强的松)、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。于术后11天安装临时心脏起搏器。术后20天出现部分自身心律,术后第23日恢复窦律。讨论:二度Ⅱ型和三度AVB是射频消融治疗房室结折返性心动过速的
简介:小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自1995年2月至2000年6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿40例,对其中18例行非手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例。年龄7个月至14岁,平均年龄8岁。本组急性硬膜外血肿10例,占55.6%,亚急性硬膜外血肿8例,占44.4%。18例中后颅窝硬膜外血肿1例,占5.6%。依受伤原因分类,交通事故伤3例,坠落伤6例,摔伤7例,其它2例。1.2临床表现:本组18例病人住院时GCS评分均在7~15分,7月~8岁的婴幼儿根据1981年Duncan的婴幼儿格拉斯哥意识障碍评分法,8~14岁根据1977年Jennett等的格拉斯哥昏迷评分法。入院时神志清楚11例,朦胧、嗜睡5例,昏迷2例。头痛15例,呕吐17例,贫血10例,癫痫发作1例;后颅窝硬膜外血肿1例为枕部着力,伤后有持续性头痛,频繁呕吐,无神经系统定位体征。1.3辅助检查:15例头颅X线平片提示有颅骨骨折13例,其中有明显颅底骨折临床征象者4例,如鼻腔、耳道出血或脑脊液耳鼻漏,“熊猫眼”征等;头部CT扫描18例均有硬膜外血肿,血肿量依据多田氏公式计算:10~20ml11例,20~30ml5例,大于30ml2例。血肿量最大的1例为50ml,表现为双侧额颞部硬膜外血肿;12例CT检查无中线结构偏移,5例中线结构移位小于0.5cm,1例中线结构移位达到0.8cm;3例伴有少量外伤性硬膜下积液。