简介：摘要目的探究全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度变化的影响。方法实验组采用全麻复合硬膜外阻滞方法，对照组采用单纯全麻方法。在麻醉前、诱导插管后、术中、术后、拔管后五个时间段进行静脉抽血，检测皮质醇和血糖的浓度。结果血糖浓度相比，实验组在手术中浓度上升，而对照组在诱导插管后就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）；皮质醇浓度相比，实验组在手术后浓度上升，而对照组在手术中就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞能够减缓胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度的升高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞在乳腺癌手术中的临床应用效果。方法选取本院2012年5月到2013年6月的42例乳腺癌患者，采取高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞行乳腺癌手术，分析其综合麻醉效果。结果42例患者顺利完成手术，在手术过程中，没有出现明显的呼吸抑制或神经损伤等现象，麻醉前后患者的BP、HR、SpO2无明显差异（P>0.05），麻醉效果的优良率为95.24%。结论高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞这种方法，具有生理干扰小，术后并发症少等优势，在乳腺癌手术中应用的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉价值。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为A、B两组，每组60例。A组硬膜外阻滞穿刺点为T11-12,局麻药为0.5%甲磺磺酸罗哌卡因，容量14～18ml；B组硬膜外穿刺点为T11-12,置管后不用药，蛛网膜下腔阻滞穿刺点L3～4，局麻药为重比重布比卡因12～15mg，观察两组在改为俯卧折刀位后需使用麻黄碱、阿扎司琼和阿托品的例数。结果在摆放俯卧折刀位后，B组有32例需要使用麻黄碱升高血压，远多于A组的3例（P＜0.01），B组有10例需要使用阿扎司琼抗恶心呕吐，A组只有2例（P＜0.05），B组有6例需要使用阿托品来提升心率，A组为0例（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉明显优于蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞，是可取的麻醉方案。

简介：摘要目的研究分析硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉的临床效果。方法整理收集门诊急诊ASAI-Ⅱ级开胸手术患者30例，随机平分成两组，A组为硬膜外阻滞加全麻组，B组为单纯全麻组。结果A组无清醒质量差的病例，B组清醒质量差为8例。两组患者术中各监测时段的HR、MAP变化，A组均较B组低且平稳。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉有很好的临床效果，值得临床推广。

简介：摘要目的分析罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔阻滞对产妇分娩的镇痛效果。方法对我院2010年12月-2011年12月入院的124例产妇进行治疗分析，并随机分成观察组和对照组，每组各62人，对观察组患者进行采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛，对照组患者给予常规的处理，观察两组产妇的情况。结果经过镇痛10min之后，观察组患者的镇痛有效率达100%，对照组镇痛有效率只有9.68%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组产妇第一产程和第二产程明显缩短，与对照组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛具有良好的效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究臂丛神经阻滞超前镇痛的有效性及与全麻比较在肩关节镜术后的镇痛效果。方法本研究所选取的病例均来自2012年9月~2013年9月的延边大学附属医院肩关节镜下肩袖损伤修复术患者，40例，随机分为A、B两组；A组为臂丛神经阻滞组，B组为全麻组，利用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）来检测术前及术后72小时内的疼痛评分。记录术后静脉自控镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesic，PCIA）的使用时间及氨丁三醇的给药次数。观察有无不良反应。结果两组间术前的VAS评分无明显差异。两组术毕至术后48小时的VAS评分的比较有显著差异。A组使用PCA的时间明显比B组延长，非甾体抗炎药物使用次数也明显少于B组。结论臂丛神经阻滞应用与肩关节时候镇痛效果显著，对患者早期康复治疗也有帮助，使用镇痛药的次数减少，且镇痛药引起的不良反应相应减少。

简介：摘要目的分析和研究两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在妇科手术患者中的应用效果。方法选取2012年11月—2014年3月行子宫切除术患者102例，将其按住院病例编号顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者51例。对照组患者给予腰硬联合麻醉；观察组患者给予两点法硬膜外麻醉，将两组患者麻醉阻滞起效时间、术中患者牵拉反应发生率及麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉效果相比较观察组患者麻醉优良率高于对照组P＜0.05。两组患者麻醉阻滞起效时间相比较观察组长于对照组P＜0.05。两组患者术中牵拉反应发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将两点法硬膜外麻醉方式应用于妇科手术治疗中，其镇痛充分，术中能够保持完善肌松状态，对提高麻醉效果及减少或避免患者术中牵拉反应均具有重要作用，值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察腰-硬膜外联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法2012年1月至2013年12月间在我院分娩的产妇240例，按照有无接受无痛分娩分为观察组（无痛分娩）和对照组（未行无痛分娩），比较两组疼痛情况及并发症发生情况。结果两组疼痛情况比较，观察组产妇明显轻于对照组P＜0.05）；观察组并发症发生率13.33%（16/120），对照组并发症发生率14.17%（17/120），两组比较无明显差异（P＞0.05）。观察组第一产程明显短于对照组（P＜0.05）。结论应用腰-硬膜外联合麻醉行无痛分娩可有效减轻产妇疼痛，缩短第一产程，且具有一定的安全性，临床推广应用价值显著。

简介：摘要目的探讨老年外科手术患者应用腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取我院外科住院治疗需手术老年患者60例，分为观察组30例，对照组30例。观察组手术过程中应用腰麻联合硬膜外麻醉；对照组单纯应用硬膜外麻醉。记录麻醉后1h内平均动脉压(MPA)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化，并观察感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间、最大感觉阻滞平面及感觉阻滞持续时间、运动起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞持续时间。结果两组出血量差异无统计学意义，CSEA组血压下降、心动过缓明显少于EA组(P＜0.05)，术后均无头痛。CSEA组起效时间、阻滞完善时间明显短于EA组(P＜0.01)，CSEA组麻醉效果优良者100%，EA组麻醉效果优良者80%，CSEA组效果优良者明显高于CEA组(P＜0.05)，两组麻醉最高平面均在T8以下，差异无统计学意义。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于老年外科手术患者具有较高的安全性，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的对硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉(EA组)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组)各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉(EA)组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果有显著性的差异（P<0.05），而两组Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。

简介：摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果及安全性。方法整理收集我院收治的100例剖宫产的临产妇临床资料，随机分为两组，Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例，Ⅱ组硬膜外麻醉50例，观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降，血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组，上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组，麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组，差异有统计学意义；新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求，但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少，更适用急症剖宫产。

简介：摘要目的研究罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的足月妊娠产妇58例，对照组产妇瑞芬太尼泵入给药麻醉，观察组行罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉，比较两组患者的各项指标。结果观察组镇痛效果优于对照组，产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇分娩期间，行罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉，不仅能够减轻分娩期间的疼痛程度，还能缩短第二产程时间，值得推广使用。

简介：摘要目的比较腰硬联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA）用于高龄患者下肢手术的临床效应。方法择期下肢骨科手术患者60例，70—93岁，ASA分级Ⅰ—Ⅲ级，分为CSEA组（Ⅰ组）和CEA组（Ⅱ组）两组，每组30例，CSEA组以0.1ml/s速率蛛网膜下隙注0.5%布比卡因1.5—2.0ml,手术1.5小时后硬膜外追加局麻药。CEA组硬膜外穿刺成功后，注入2%利多卡因3ml试验量，麻醉平面出现后，无脊麻现象，再注入2%利多卡因＋0.5%布比卡因混合液5—8ml,比较两组患者痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。结果CSEA组，注药后2—4min出现麻醉平面，20min麻醉平面固定，麻醉平面控制在T10以下，3例（占10%）血压下降，给予麻黄碱纠正，CEA组6例（占20%）出现痛觉阻滞不全，9例（占30%）出现麻醉平面超过T10,血压下降。结论CSEA、CEA均可用于高龄患者下肢骨科手术，但CSEA术中镇痛起效快，效果确切，用药量小，对血液动力学影响轻微。

简介：摘要目的分析腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果。方法收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的老年髋关节手术患者100例作为研究对象，对所有患者实施腰麻-硬膜外联合麻醉，观察麻醉效果。结果本组患者腰麻-硬膜外联合麻醉取得良好的临床效果，患者在手术过程中出现了不同程度的血压下降，下降程度较轻的患者术后自行恢复，对于其中38例血压下降值超过百分之二十的患者应用麻黄碱和扩容后得到纠正；有8名患者出现室性早搏，通过应用利多卡因后得到纠正；有6名患者出现明显的心肌缺血，通过应用多巴胺和硝酸甘油后得到纠正；有4名糖尿病患者手术过程中出现较严重的血糖升高，通过应用氯化钾+胰岛素和葡萄糖混合液静滴后得到改善，所有患者均对麻醉效果表示满意，100名患者均手术成功，术后没有出现麻醉并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中具有良好的应用效果，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨在妇科腹腔镜手术中对全麻复合腰硬联合麻醉进行应用的效果。方法选取2012～2013年我院妇科收治的42例腹腔镜手术患者作为研究对象，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组各21例，将其中实施单纯全麻者设为对照组，将给予全麻复合腰硬联合麻醉者设为观察组，评估两组的临床麻醉效果。结果与对照组相对比，观察组在苏醒时间、拔管时间及麻醉药量等各项麻醉指标方面更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用全麻复合腰硬联合麻醉，麻醉效果理想、可靠，并且具有麻药用量小、肌松效果佳和苏醒快等特点，适合在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的观察地佐辛联合局部麻醉药臂丛阻滞麻醉的效果。方法84例拟行臂丛神经阻滞麻醉的手术患者，随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组局部麻醉药中加入地佐辛5mg，对照组不加，观察麻醉起效时间、麻醉持续时间、术中芬太尼用量以及麻醉前5min(T1)、麻醉后30min（T2）、60min（T3）、90min(T4)时的Ramsay镇静评分。结果与对照组相比观察组麻醉起效较快、持续时间较长，术中芬太尼用量较少，麻醉后T2、T3时地佐辛组镇静作用强于对照组（P＜0.05）。结论地佐辛具有外周神经阻滞作用，与局部麻醉药联合应用有协同作用，应用于臂丛神经阻滞安全有效。

简介：摘要目的研究讨论七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气手术中的疗效与影响。方法选取我院外科腹股沟疝气患儿80例。随机分为A、B组，各40例。其中A组使用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉，B组患者应用丙泊酚复合氯胺酮麻醉。比较两组患者不同麻醉方式后诱导时间、苏醒时间以及影响手术操作的体动等指标。结果使用不同药物进行麻醉后各项指标比较显示应用七氟醚吸入联合骶管阻滞麻醉组其诱导、苏醒时间及术后各类症状发生人数等指标显著优于应用丙泊酚复合氯胺酮患者（P＜0.05）。结论应用七氟醚吸入联合骶管麻醉对疝气患儿进行手术前麻醉疗效显著。既能够充分镇痛，又能减少全麻药的用量，术中呼吸平稳，术毕苏醒迅速，不良反应少，可安全用于小儿疝手术。

简介：目的：比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床疗效。方法：选择90例行子宫肌瘤切除的患者资料，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用硬膜外麻醉方法；观察组采用腰硬联合麻醉方法。术中对患者血压（BP）、心率（HR）和手术牵拉反应进行监测，比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：①两组患者在麻醉期间血压均有所降低，观察组患者收缩压和舒张压降低显著，其差异有统计学意义（X2=5．232，X2=6．251；P〈0．05）；②观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及局麻药的用量与对照组相比差异显著，具有统计学意义（X2=6．278，X2=9．674，X2=12．256；P〈0．05）,③观察组麻醉优良率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（X2=16．576，P〈0．01）。结论：在子宫肌瘤手术中，腰硬联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉效果好，是一种值得推广使用的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在医院急诊剖宫产手术中应用的有效性及安全性。方法将172例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇随机分为两组，观察组86例产妇采用腰硬联合麻醉，对照组86例产妇采用硬膜外麻醉，观察两组麻醉起效时间、麻醉感觉阻滞时间、不良反应发生率及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组，麻醉起效时间、阻滞完全时间明显短于对照组，且麻药量及不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；新生儿Apgar评分无显著性差异（P＞0.05）。结论腰麻硬膜外联合麻醉具有起效迅速、用药量少、阻滞完善及肌松完全等特点，不良反应少，效果确切，可视为急诊剖宫产首选麻醉方法。

简介：