简介：目的了解老年病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某院老年病房2010—2013年下呼吸道感染患者分离的病原菌,并对其耐药性进行分析。结果4年间,共分离病原菌2398株,以革兰阴性菌为主（1676株,占69.89%）,最常见的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌（25.94%）和大肠埃希菌（15.22%）;其次为革兰阳性菌（323株,占13.47%）,真菌中白假丝酵母菌达259株（占10.80%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低（〈1%）,大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟耐药率较高（〉60%）,肺炎克雷伯菌的耐药性普遍低于大肠埃希菌;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低（〈11%）,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等常见抗菌药物耐药率普遍〉40%。结论老年病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占首位,临床应根据药敏结果,合理使用抗菌药物。
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