简介:摘要目的探讨分析万古霉素鞘内注射疗法对颅内感染患者的效果。方法选取我院2010年7月-2014年1月进行过颅内感染治疗的患者共32例,随机分为观察组和对照组,每组16例,其中观察组患者进行万古霉素鞘内注射治疗,对照组患者进行万古霉素静脉注射治疗,经过一个周期的治疗,分别对每例患者的身体情况进行检查化验,比较不同疗法对患者的临床疗效。结果观察组经过万古霉素鞘内注射治疗的疗效显著优于对照组,组间比较存在显著统计学意义(X2=4.5714,P<0.05),治疗后的脑脊液各项指标(白细胞数量、糖浓度、蛋白质含量)显著优于对照组,组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(t=2.3200,-2.1697,2.1476,P<0.05,均P<0.05)。结论万古霉素鞘内注射疗法能够显著提高颅内感染患者的治疗效果,更有益于颅内感染患者的康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨重症感染患者发生万古霉素相关急性肾损伤(AKI)的临床特点以及相关因素分析。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2013年2月至2013年8月使用万古霉素经验性或目标性抗感染治疗的患者53例,监测万古霉素血药浓度(谷浓度)、血肌酐和肌酐清除率,并记录患者基础状态、万古霉素的用药剂量及疗程。依据用药期间是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,将肾功能、万古霉素血药浓度、万古霉素用药剂量和疗程分别进行单因素分析和Logistic回归分析,筛选万古霉素相关肾损伤的危险因素。结果53例患者中有11例发生AKI,发生率为21.0%,AKI组病死率为27.3%。两组患者用药前基础血肌酐和尿素氮无统计学差异,AKI组患者用药前肌酐清除率(67.00±39.59ml/min)低于非AKI组(101.33±51.22ml/min),p=0.046,低血压的例数(6例)多于非AKI组(5例),p=0.003;两组患者首次万古霉素谷浓度无统计学差异,AKI组患者平均万古霉素谷浓度、最大谷浓度较非AKI组患者高(17.88±4.90mg/L比13.95±4.44mg/L,22.39±7.70mg/L比17.23±6.01mg/L,p=0.017和p=0.027)。Logistic回归分析显示,平均万古霉素谷浓度(OR=1.247,95%CI,1.028-1.514,p=0.025)与低血压(OR=10.759,95%CI,1.667-69.442,p=0.013)是引起万古霉素相关AKI发生的危险因素。结论万古霉素谷浓度和低血压是影响万古霉素相关急性肾损伤的独立危险因素,用药期间需定期检测血药浓度。
简介:摘要目的观察复方血栓通胶囊联合卡马西平治疗糖尿病周围神经病变疼痛的效果及安全性。方法纳入2010年10月至2013年4月在我院住院符合糖尿病周围神经病变诊断且伴有疼痛患者64例,按照随机法将其分为对照组32例和治疗组32例。对照组予以常规饮食控制、运动疗法、控制血糖及弥可保营养神经,治疗组在对照组的基础上给予复方血栓通胶囊0.9g/次,日三次,卡马西平开始100mg/次,日二次,一周后增加至100mg/次,日四次,疗程4周。分别观察治疗前后两组疼痛缓解情况及不良反应。结果经4周治疗后复方血栓通胶囊联合卡马西平治疗组糖尿病周围神经病变患者疼痛症状显著缓解,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合卡马西平可显著缓解糖尿病神经病变患者的疼痛,疗效显著且安全。