简介：摘要目的探讨硫脲类和咪唑类药物致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎(ANCA)的临床特点，以提高对这类疾病的认识。方法2006年7月～2011年7月我院门诊或住院的原发性甲状腺功能亢进患者，共120例，男性25例，女性95例，平均年龄36.65岁。排除能引起ANCA阳性的其他疾病。按用药情况分四组一组为初发未治组，共15例。一组为服用硫脲类(丙基硫氧嘧啶PTU)组，共40例，一组为服用咪唑类(他巴唑即甲巯咪唑MMI)组，共40例，一组为混合用药组(指曾先后使用过PTU和MMI)，共25例。应用间接免疫荧光法(IIF)检测患者血清,对ANCA和抗核抗体(ANA)IIF检测为阳性的患者,进一步应用ELISA法检测7种ANCA靶抗原,即髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。结果未治疗组IIF阳性者占0%;PTU组IIF阳性者占13%,均为IIF-ANCA阳性,其中2例MPO阳性;MMI组中IIF阳性者占3%,为IIF-ANCA阳性,无MPO阳性;混合组中IIF阳性者占16%,均为IIF-ANCA阳性，其中2例MPO阳性。所有患者ANA、PR3均阴性。P-ANCA比较情况PTU组和初发未治组比，Χ2=4.314，P=0.038，有统计学差异。MMI组和初发未治组比，Χ2=0.466，P=0.495，无统计学差异。混合组和初发未治组比，Χ2=5.402，P=0.020，有统计学差异。PTU组和MMI组比，Χ2=6.355，P=0.012，有统计学差异。10例ANCA阳性患者其中5例有临床症状，且均较轻。这5例患者胸片肾功能均正常。余5例患者无任何临床表现和化验异常。当ANCA结果出来后停用PTU，改用MMI替代。10例患者中有8例随访l年，7例ANCA转阴，1例仍阳性。3例血尿消失，1例关节痛、肌痛、听力下降好转。根据诊断标准，这3例可确诊为PTU致ANCA相关性血管炎。结论PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关，并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现。MMI一般不会导致ANCA阳性，故对于因服用PTU出现ANCA以相关性血管炎的患者可用MMI替代。

简介：

简介：摘要目的评价甲巯咪唑片联合抑亢丸治疗甲亢患者的疗效。方法将80例甲亢患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组服用甲巯咪唑片和抑亢丸，对照组服用甲巯咪唑片。治疗3月后评价疗效。结果治疗组总有效率为90%，高于对照组总有效率70%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后血清FT3.FT4均明显下降，血清TSH明显上升。两组治疗后比较有统计学意义。两组不良反应发生率差异明显，治疗组优于对照组。结论甲巯咪唑片联合抑亢丸治疗，可以有效提高甲亢患者的治疗效果，并可减少西药治疗的副作用。

简介：摘要目的探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼;Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。

简介：摘要目的比较异丙酚和咪唑安定对重症监护病房（ICU）机械通气患者镇静治疗的效果。方法选择在ICU呼吸机治疗的患者116人，随机分为两组。异丙酚组60人，咪唑安定组56人，异丙酚组以0.25-1.00mg/kg异丙酚行静脉诱导，咪唑安定组以0.05-0.10mg/kg咪唑安定行静脉诱导，然后改用微量泵持续注入，异丙酚0.50-4.00mg/（kg•h），咪唑安定0.05-0.15mg/（kg•h）进行维持，根据不同的RAMSAY镇静分级调整用量，维持理想的镇静深度3、4级，观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间，并记录用药前后和苏醒时心率、血压及血氧饱和度，停药后再入睡发生情况。结果两组药物起效时间异丙酚组为（36.0±6.0）s，咪唑安定组为（55.0±8.0）s，两组比较差异有显著性（P<0.01）。停药后苏醒时间异丙酚组为（44.8±7.0）min，咪唑安定组为（92.0±8.0）min（P<0.01）。两组患者随镇静程度的加深用药量增加，但对呼吸循环无明显抑制。异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快，苏醒后再入睡率明显减少（P<0.05）。结论异丙酚镇静起效时间短，苏醒快，苏醒后不良反应发生率明显少于咪唑安定。

简介：摘要本文通过探讨同等剂量咪唑安定与芬太尼或杜氟合剂(氟哌利多与哌替啶)合用于联合阻滞麻醉镇静时的效果。得出结论咪唑安定3mg+杜氟合剂1.5ml（哌替啶100mg+氟哌利多2.5mg/5ml）为90min内下肢或下腹部手术硬膜外麻醉较适宜的辅助镇静方案。

简介：

简介：摘要目的观察机械通气中联合用咪唑达仑、维库溴胺的不良反应，为临床救治工作提供参考依据。方法12例危重ARDS患者，全部使用经口气管插管、接呼吸机，起始应用SIMV+PSV+PEEP通气模式，调节好初始参数，然后用肌松剂维库溴铵针2.5-5mg静脉静注及味唑达仑针2-4mg/kg静注，后均使用微量泵维持，维持理想的镇静及肌松状态，待血气分析，血象、肺部炎症吸收好转后，停用咪唑达仑及维库溴胺，并根据病情撤离呼吸机。结果全部病例在给予机械通气联合咪唑达仑、维库溴铵后，血白细胞计数降低，双肺湿啰音明显减少，治疗前后血气主要指标明显示改善。

简介：洗洁精、洗手液、洁厕剂、油污净……现代家庭的光鲜亮丽越来越依赖各种化学清洁用品的帮助。然而,这些化学清洁剂的＂出身＂都有一个共同点,就是大多以石油化工产品为原料,还加有各种添加剂,比如助溶剂、稳定剂、增白剂、香精等。过多地使用这类清洁剂不仅不利于健康,还会污染环境。其实,我们手边的一些调料、食材、生活用品等,就可以信手拈来,替代扫除的清洁剂,安全环保又好用,好好使用能让您的居家环境自然又健康。下面就简单介绍一些天然清洁剂的用法。

简介：摘要本文通过观察拔除#14,#24,#35,#45矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床疗效，得出结论拔除#14,#24,#35,#45矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合可以有效改善患者的软组织侧貌和牙齿咬合关系。

简介：摘要目的研究血管扩张剂及Β受体阻滞剂联合应用在治疗肝硬化合并门脉高压中的疗效。方法30例肝硬化合并门脉高压患者采用血管扩张剂及Β受体阻滞剂联合应用治疗门脉高压，30例患者单独应用Β受体阻滞剂治疗肝硬化合并门脉高压，观察la的再出血率。结果两种药物联合应用的再出血率明显低于单独应用β受体阻滞剂(P<O.05)。结论两种药物联合应用更可降低肝硬化门脉高压食管曲张静脉破裂再出血的危险性，还可减少β受体阻滞剂的应用，对于有肝昏迷倾向，低血容量，低基础心率等应慎用β受体阻滞剂的患者尤其适用。

简介：这几天，咨询室接连来了情况几乎相同的2位咨询者：平素月经期偏长，超过5天；同时，月经血量也偏多，自述经血中会夹杂些小血块。这样情况的女性一般并不适宜放置宫内节育器，因宫内节育器的放置通常会使月经血量有所增加，她们自己似乎也知道，所以前来咨询如何避孕为好。

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简介：精美的凉鞋要有完美的脚丫来成就。夏天一来，足部的细节便再也藏不住了。很多女性会选择去美容院或美甲店去做修剪和美甲，那么去专业护理场所，会有怎样的感受呢？仅仅是一番护理吗？且看后文分析。

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简介：摘要目的制定解毒搽剂质量控制方法。方法采用薄层色谱法对制剂中的苦参、蛇床子、黄柏进行定性研究。结果各薄层定性鉴别色谱中，所鉴别的药材薄层色谱特征明显，在与对照药材、对照品相应的位置上，显相同颜色的斑点，阴性无干扰。结论所建立的质量控制方法简便、准确、重现性好，可作为控制解毒搽剂质量标准的方法。

简介：摘要近年来中药注射剂的发展面临着很大的问题，中药注射剂的安全性问题引起了社会广泛的关注，中药注射剂未来发展过程中亟待解决的问题值得我们思考，本文从中药注射剂自身存在的问题出发，探讨怎样应对中药注射剂发展中所遇到的问题。

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简介：摘要随着医学模式的转变，不但推动了医学科学的发展，而且促进了幼儿保健工作的改革，一个真正健康的儿童，“不仅指没有身体上的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和适应社会的正常能力。全面的“健康促进幼儿园”模式就是通过有效的运用儿童自身、家庭和幼儿园的保护性因素来帮助儿童形成良好的适应力的一种模式。学龄前期的儿童在接受能力和可塑性方面是最好的年龄阶段，幼儿园对幼儿健康教育、培养并形成健康行为，对幼儿长大后自觉选择有利于健康的生活方式和行为奠定了坚实的基础。我区于2009年开展实施健康教育幼儿园创建工作，经过3年多的创建，已逐步形成了阶梯创建格局，推进幼儿健康教育与健康促进，为“健康第一”理念服务。