简介：目的探讨类胰蛋白酶（tryptase）和类糜蛋白酶（chymase）在过敏反应死亡中表达及其与过敏反应死亡和冠心病猝死的关系,为过敏反应死亡的病理诊断和法医学鉴定提供新的形态学依据。方法从本教研室2008—2011年尸检档案中挑选病例70例,并搜集其原始档案资料、福尔马林固定包埋的心脏及肺脏蜡块,复阅HE切片。分为四组：A组：冠心病猝死（SCD,20例）;B组：冠心病非猝死者（CHD,20例）;C组：过敏性猝死（10例）;D组：阴性对照（无明显动脉粥样硬化病变的死者,20例）。应用免疫组化染色（SP法）和图像定量分析法,观察每例肺脏、心脏的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶染色情况和光密度。结果SCD组、CHD组、过敏反应死亡组缺血心肌及肺脏内tryptase表达的OD值均高于阴性对照组,各组间比较均有显著差异（P〈0.05）。肺脏内chymase表达的OD值在SCD组、CHD组和过敏反应死亡组均大于阴性对照组（P〈0.05）,SCD组、CHD组和过敏反应死亡组两两比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论类糜蛋白酶虽然在过敏反应死亡和冠心病猝死时表达有增强,但是表达量比较少,两者之间基本相同,该蛋白酶作为鉴别过敏反应死亡和冠心病猝死证据尚不充分。类胰蛋白酶在过敏反应死亡和冠心病猝死心和肺表达显著增强,可以作为过敏反应死亡和冠心病猝死医学鉴别的重要参考指标之一。

简介：野战方舱医院是我军为适应高技术局部战争的需要,提高卫勤保障能力,研制成功的机动医疗单元。由功能舱、通道舱、技术保障舱组成,能够完成伤病员分类、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗等危重伤病员的救治;同时配有野战X线诊断、野战临床检验、卫生器材灭菌、野战药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等多种功能设施,适用于完成战时伤病员救治任务和平时野外演习、灾害救援等野外环境下对伤病员救治[1,2]。

简介：Ⅰ类切口手术即清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。但是骨科I类切口手术由于大多数存在内植入物,围手术期抗菌药物使用率及使用时间均达不到要求,抗菌药物的选择品种上也存在不规范问题。本次研究对抗菌选用品种、使用时间,使用率进行干预,降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和预防使用时间,以期达到合理用药。报道如下。

简介：服用膳食维生素和矿物质补充剂已经成为不少现代人的生活方式之一。人们希望通过服用这些膳食补充剂来改善健康状况、预防疾病。目前尽管有大量的关于复合维生素和矿物质补充剂防病效果和安全性的研究报道，但研究结果仍存分歧。本文就这方面研究进展进行综述。

简介：目的评价超声监测下泡沫硬化剂对中度以上下肢静脉曲张的治疗效果。方法对32例临床分级C4～C6的患者实施大隐静脉高位结扎+腔镜下小腿交通静脉结扎+超声监视下大隐静脉主干及小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射,通过随访评估症状的改善程度并用血管彩色多普勒超声对静脉闭塞情况进行观察。结果32例患者共32条肢体(C4～C6)接受治疗。平均结扎小腿交通静脉3.2(1～5)条,每条肢体平均使用泡沫硬化剂27.5ml。1例术后出现轻度胸闷但CT排除肺栓塞,4例曲张静脉附近呈现明显的炎性反应,3例局部存留迂曲静脉团块但超声多普勒检查未见血流信号,无脑缺血等严重并发症。术后平均随访4.8(1～10)个月,所有患肢术后静脉曲张消失,临床症状明显缓解。C5期9条患肢的溃疡均于术后3个月内愈合。结论泡沫硬化剂注射可有效治疗中度以上下肢静脉曲张,联合腔镜下交通静脉结扎及大隐静脉高位结扎可以增加治疗的安全性。

简介：颅内血肿微创穿刺清除术作为治疗高血压脑出血广泛应用的新技术，可有效清除颅内血肿，降低颅内压，疗效好，创伤小、住院费用低，目前在临床获得广泛应用。但采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗后，若甘露醇采取常规用量使用，可能会致血肿有扩大趋势，对脑出血的预后造成不良影响E2—3，但对小剂量脱水剂疗效的研究很少。作者自2009年1月至2012年1月，对高血压脑出血86例患者行微创颅内血肿清除术后，辅以小剂量甘露醇治疗，可有效改善治疗效果，现报告如下。

简介：【目的】探索新训期心理健康促进模式,维护官兵心理健康。【方法】采用专家咨询、关键人物访谈、试点研究等方法进行模式的探索、验证与评价。【结果】＂5＋2＂新兵心理健康促进模式,经试点单位实践运行,效果良好,对保障部队战斗力和安全稳定起到了促进作用。【结论】集内在素质培养和外在环境塑造于一体的＂5＋2＂模式,值得基层部队心理健康教育工作借鉴和参考。

简介：目的观察阿莫西林（A）、甲硝唑（M）和胶体次枸橼酸铋（B）联合使用对促进大鼠胃溃疡愈合作用的交互影响,为临床合理选用药物治疗消化道溃疡提供参考。方法采用实验性乙酸致大鼠胃溃疡模型,将大鼠随机分为对照组、阳性药物组及实验药物组,实验药物组大鼠分别给予A（118mg·kg-1）、M（82mg·kg-1）、B（25mg·kg-1）、M＋B、A＋B、A＋M、A＋M＋B,对照组给予2%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）,阳性对照组给予西咪替丁（110mg·kg-1）,以溃疡愈合率为观察指标,用金氏概率相加法（q值）分析药物间的交互影响。结果通过各组溃疡面积均值计算溃疡愈合百分率,再由公式计算表示组分间交互影响的q值;当q〉1时,表明组分有协同作用;q〈1时表明组分有拮抗作用;q=1时表明组分间无相互作用;结果各组间的q值分别为：qM＋B=1.40,qA＋B=1.07,qA＋M=1.24,q（A＋M）B=1.23,q（A＋B）M=1.07,q（B＋M）A=1.32;各组q值均大于1。结论对促进溃疡愈合作用,就阿莫西林、甲硝唑和胶体次枸橼酸铋而言,任何两药间及三药间均有协同作用;三药间协同作用优于两药之间协同作用。三药组合与西咪替丁促进溃疡愈合作用相当,而两药组合作用明显低于西咪替丁。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以关节损害为主要表现的多系统性炎症性自身免疫病。病理特点是慢性滑膜炎，导致关节逐渐退化、破坏、融合，最终可导致残疾。传统治疗RA的药物（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等），只能使部分患者病情达到临床缓解。近年来，随着免疫医学和分子生物学的不断发展，

简介：目的探讨坦索罗辛作为一种潜在的男性避孕药应用的有效性和安全性。方法40名受试者随机分为2组(A组和B组),按依次交叉的方式给予安慰剂和坦索罗辛(单次口服剂量为0.4mg或0.8mg),每次给药之间有7天的间歇期。每次给药后4~6小时,评估每个受试者的射精情况,同时记录性欲和坦索罗辛的不良反应。结果服用0.8mg坦索罗辛后,所有受试者均发生了不射精症;服用0.4mg的坦索罗辛后,有功能的精子总数显著减少。6名受试者表示服用0.8mg的坦索罗辛后出现可忍受的不适,其中1名出现眼睑下垂、2名出现鼻塞、3名出现乏力。症状在服药10小时后消失。结论坦索罗辛可导致男性射精异常,且存在剂量相关性。α1A-肾上腺素受体拮抗剂坦索罗辛在将来可能成为一种男性避孕药,需进一步研究证实。

简介：背景：绝经后骨质疏松的发病与雌激素水平的下降关系密切。目的：观察不同浓度雌激素对小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响，及其与微小RNA-26a的关系。方法：取小鼠股骨与胫骨骨髓，全骨髓贴壁法获得并纯化骨髓间充质干细胞，分别以0，10-10，10-9，10-8，10-7，10-6mol/L的雌二醇对其成骨诱导过程进行干预。结果与结论：雌二醇对骨髓间充质干细胞的增殖能力影响不明显，但可明显提高其成骨能力；同时雌二醇可促进骨髓间充质干细胞成骨基因RUNX2，OCNmRNA及RUNX2，SP7蛋白的表达，以10-9mol/L雌二醇的作用最明显，但10-9mol/L雌二醇促进微小RNA-26amRNA表达的能力最弱。说明雌二醇可剂量依赖性促进骨髓间充质干细胞的成骨分化，微小RNA-26a可能在此过程中发挥作用。

简介：目的探讨人脐静脉内皮细咆（hUVECs）来源的微囊泡（MVs）促进大鼠腹膜间皮细胞（rPMC）增殖及促进组织工程化腹膜样组织血管化的作用。方法采用胶原酶消化法获得hUVECs．无血清培养法刺激释放MVs．并对MVs行电镜检测。WMC与hUVECs来源的MVs体外共培养．对细胞及上清液分别行CCK、ELISA和RT—PCR检测。将rPMC种植在小肠黏膜下层（SIS）表面，分别与加入MVs的培养基和单独培养基预培养1周后，植入裸鼠皮下：2周后取出移植物行HE染色．镜下观察。结果透射电镜下可以看到有完整的膜结构的hUVECs分泌的MVs。加入MVs组与对照组相比．能明屁促进rPMC增殖（P〈0．05），同时在上清液中加入MVs组VEGF浓度明显高于对照组（P〈0．05）。分别对两组rPMC行VEGF的RT—PCR检测．加入MVs组比对照组表达明显增高。对取出的移植物行HE染色．加入MVs组和对照组相比．可见新生的微血管密度明显增高（P〈0．05）．结论hUVECs来源的MVs能够明显促进rPMC的增殖，诱导rPMC产生VEGF高表达．刺激组织工程化腹膜样组织血管化．为以腹膜问皮细胞作为尿道组织工程种子细胞和大范围尿道缺损修复提供了理论基础。