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  • 作者: 邱瑞莲
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (福建省泉州市惠安县妇幼保健院    福建泉州    362100)  【摘    要】    目的:探讨分析妊娠糖尿病孕妇妊娠期口服糖耐量试验的价值。方法:研究随机抽取2016年2月至2019年2月间在我院待产孕妇1100例,其中孕周24-28周孕妇500例作为对照组,孕周30-34周孕妇600例作为研究组,两组孕妇均进行空腹血糖检测,对血糖值大于7.8mmol/L者采用75g口服糖耐量试验,观察比较2组孕妇50g筛查、OGTT异常及GDM情况。结果:两组孕妇50g糖筛查率差异比较基本一致(χ2=0.056,P>0.05);研究组OGTT异常及GDM发生情况均高于对照组(χ2=4.355,P<0.05;χ2=4.165,P<0.05),差异显著。结论:口服糖耐量试验有助于妊娠糖尿病的诊断,对妊娠糖尿病的筛查与治疗具有较高的临床应用价值。  【
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  • 作者: 杨莉秋
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(纳溪区中医医院四川泸州646300)【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0285-01妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期中比较多见的临床疾病,是指孕妇在受孕前并未出现糖尿病,却在其受孕过程中出现糖尿病症状。我国妊娠期糖尿病发病率为2%—5%。孕妇及其体内胎儿的健康会受到妊娠期糖尿病的不利影响,孕妇患者要及时进行治疗,否则引发其他并发症的可能性会增大,本片文章通过分析对妊娠期糖尿病的患病因素进行解析,为患者提供医学营养治疗的方法。1什么是妊娠期糖尿病糖尿病的特征是血糖高,是一种代谢疾病,主要患病原因是因为胰岛素的分泌存在缺陷,在妊娠期间,糖耐量出现异常症状的疾病,被称作妊娠期糖尿病,主要包括两种情况:①在妊娠时期第一次出现糖耐量异常的情况;②妊娠期糖尿病患者在怀孕前原本就患有糖尿病,被称为妊娠期糖尿病(GDM)。对于此类患者,血糖的控制是极其重要的,但同时要维持体重的科学增长,也要保证有足够的营养可以摄入[1]。2患病因素(一)年龄:根据临床经验分析,年龄偏大是常见妊娠期糖尿病患者患病因素,美国糖尿病协会认为,年龄>26岁,可判定为妊娠期糖尿病发病的因素。(二)体重:肥胖的女性或体重指数超标以及妊娠期体重增加过多的孕妇更容易患有妊娠期糖尿。中国营养学会推荐孕前体重较轻可增重13-16kg,体重在正常范围内可增重10kg,超重者可增重7kg。(三)遗传:在糖尿病的患病过程中,遗传基因占有主要地位,在家族中上出过糖尿病患者的孕妇,更容易患妊娠期糖尿病。3医学营养治疗妊娠期糖尿病有哪些方法中国妊娠期糖尿病患者在不断增加,而逐渐升高的血糖水平影响着母体并发症的爆发和新生儿代谢疾病,医学营养治疗是妊娠期糖尿病预防和管理的不可或缺的一部分。妊娠期糖尿病的医学营养治疗需要为人体提供充足营养,同时将血糖控制在正常水平,最大限度上确保病患的安全。(一)保障孕期的能量需求妊娠期糖尿病患者在医学营养治疗下,除了需要满足孕妇自身的能量消耗外,还需提供能保证胎儿生长发育的一定能量,随着母体改变了生理代谢,对能量的消耗在怀孕早期并无变化,在怀孕中期至晚期,能量的消耗略微增加。妊娠期糖尿病患者常伴着肥胖,而糖尿病以及肥胖是造成难产、早产、畸形儿等不良结果的因素,当两者条件都具备时,早产、巨大儿、先天缺陷等风险也随之增长,因此,在怀孕之
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  • 作者: 赵金菊
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(西昌市人民医院四川凉山615000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0025-01妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病类型,其是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,妊娠期糖尿病对母婴健康及安全均产生不良影响。现如今随着生活水平的提高和人们饮食结构的变化,越来越多的人处于高血糖状态,妊娠期糖尿病更是不少见,为保证孕妇安全及优生优育,有效控制孕妇血糖水平,对于母婴健康及安全至关重要。妊娠期糖尿病的血糖控制可通过饮食疗法、运动疗法、血糖监控、药物治疗、健康宣教等措施,临床医师通过以上方法共同实施才能共同兼顾母婴健康、胎儿发育。1饮食疗法医师应嘱咐妊娠期糖尿病孕妇规律饮食,做到定时定点三餐,少量多食。医院可成立专门的营养部门,了解孕妇的饮食习惯,并建立干预营养档案,积极鼓动妊娠期糖尿病孕妇及其伴侣参与饮食营养疗法。根据孕妇的年龄、孕周、体质量、饮食规律、运动量及热量需求制定个性化营养食谱,同时配备营养饮食指导手册,由家属及医护人员共同进行监督。医护人员进行合理设计,维持全天能量及三大生热营养素分配比例在一定水平:蛋白质摄入占全天总能15%-20%,脂肪占20%-30%,碳水化合物占50%-60%,全天宜少食多餐,以5-6次用餐为最佳;主食保证减精加粗,每餐都要粗细搭配,提高主食中全谷粗粮的比例,增加小米、燕麦、玉米、高粱、全麦粉等全谷粗粮的摄入,且比例可依据血糖情况调整;食用大豆以外的各种杂豆类,如赤豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆、及其制品粉条、粉皮等,同时食用根茎类蔬菜如莲藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑、栗子等都可以代替一部分主食;每餐确保蔬菜至少500克,深色蔬菜占一半以上,尽量选择膳食纤维含量较高的,如芹菜、韭菜、油菜、菠菜、苋菜、空心菜等绿叶蔬菜以及蒜苗、木耳、香菇、蘑菇、裙带菜等。2运动疗法饮食控制的同时,医护人员还应嘱咐妊娠期糖尿病孕妇配合运动及精神放松,根据孕妇病情及自身情况制定合理的运动方案,监督孕妇每天要进行规律运动,如步行、跳舞、健身操等有氧运动,每周至少三次,每次不少于20-30分钟。同时保证饮食和运动平衡,维持健康体重,但运动量应适宜,避免运动过于强烈而发生低血糖。3血糖监控临床医师需对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测,定期监测其水平,了解孕妇血糖情况及病情,并根据血糖情况、胎儿生长发育情况、母亲
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  • 作者: 韩婷
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(仁寿县中医医院四川眉山620500)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0097-01当前妊娠时期的妇女出现糖尿病的情况日益增多,则对于孕妇来说具有较大的威胁。所谓的妊娠期糖尿病就是指患者体内的血糖出现了异常的情况,十分容易导致患者产生妊娠期高血压综合征,早产甚至于出现胎儿先天畸形的症状。所以孕妇在妊娠期时一定要注意妊娠期糖尿病的护理。1妊娠期糖尿病的影响孕妇在妊娠期如果吃的较多并且吃的多为精细,长期卧床,缺少体育锻炼,那么便有极大的可能会导致孕妇的血糖出现异常,从而导致孕妇患有糖尿病。1.1妊娠期糖尿病对于孕妇的影响(1)当孕妇患有妊娠期糖尿病后,出现流产的几率会大大增加,对于孕妇的身体出现较大的损害。(2)孕妇发生妊娠高血压综合征的几率也会有所增加,而当孕妇患有妊娠高血压综合症后,会出现血液循环的情况,导致胎盘的功能下降,氧气和营养无法实现传递给胎儿。从而使胎儿发育迟缓。(3)孕妇的抵抗力会随之降低,出现疾病的可能性也会有所增加。并且当患者通过手术进行生产时,伤口会有所增加,并且妊娠期时间会相应的缩短。(4)另外,当患者出现妊娠期糖尿病时,患者在生产之后出现糖尿病的可能性也会有所增高,据不完全统计,有大约25%的孕妇会在生产后一段时间后患有糖尿病,并且发病率达到了12%。1.2妊娠期糖尿病对于胎儿的影响(1)当孕妇患有妊娠期糖尿病后,会导致胎儿无法正常的获得氧气,从而使胎儿的生命出现危险,造成胎盘早剥的可能性增大。(2)有较大的可能性会导致孕妇出现畸形胎儿的危险性有所增大,以及孕妇可能会出现羊水过多的问题。(3)另外,当孕妇出现妊娠期糖尿病后,有一定的几率会增加腹中胎儿为巨大胎儿的可能性。(4)当孕妇患有妊娠期糖尿病后,即使安全将胎儿生产下来,也有可能会出现新生儿并发症,例如低血糖症等情况,胎儿出现死亡的可能性也会有所增加。(5)妊娠期糖尿病会使婴儿患有高胰岛素血症的几率有所增加,据不完全统计,可能会有近十倍增加的可能性,在之后出现代谢综合征的危险也会大大提升。2妊娠期糖尿病护理措施2.1心理措施当孕妇知道自身患有妊娠期糖尿病之后,会由于担心胎儿是否会正常发育,而出现焦虑的心情。另外加上由于需要进行反复的检查,都有可能会加重孕妇的心理负担。所以在进行护理的过程中,一定要多加注意孕妇的心理护理工作,让孕妇可以正确
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  • 简介:摘要目的研究分析终止妊娠时间对妊娠糖尿患者妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年9月~2017年9月502例GDM患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组,A组125例患者37~38周;B组255例患者38~40周;C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好,剖宫产率无明显差异(P>0.05)。A、B组间妊娠期并发症比较无明显差异(P>0.05),C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高(P<0.05)。C组巨大儿发生率显著升高(P<0.05),三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局,血糖控制良好的GDM患者选择在38~40周终止妊娠可以降低母婴并发症。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 终止妊娠 妊娠结局
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  • 作者: 王建军
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(西充县太平中心卫生院四川南充637220)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0032-01随着我国经济水平的不断提升,人们的整体生活水平也有了很大的提升,在这样的时代背景之下,人们的对于饮食的控制力度便小了,很多人都很难抵抗高糖分美食的诱惑,从而导致了血糖的反复升高,也在很大程度上提升了人们患有糖尿病的比例,这对我国人民健康带来了很大的负面影响。现阶段,我国成人患有糖尿病的比率正在逐渐增高,已经达到11%左右,而糖尿病前期的人数更多,在成人比例中大约占有52%左右,也就是说,在我国的成人当中,每两个人就有一个患有与糖尿病有关的病症,如果不对其进行及时干预以及治疗,糖尿病患者的病情就会进一步加重,这些人在不久的将来很有可能会成为真正的糖尿病患者,那时候想要对其进行彻底根治就存在了很大的困难。基于此,本文进行了如下综述:1糖尿病前期如何界定?对于糖尿病前期的患者而言,其有多种表现,但是这些表现都较为细微,很难被患者及时发现。现阶段,我们所谓的糖尿病前期其实就是指血糖比正常人高但是有没有达到糖尿病诊断标准的一群人。因此,对于“糖尿病前期”患者而言,如果是单纯的空腹血糖高,则将其判定为空腹血糖受损。而对于单纯餐后血糖高者,将其称之为糖耐量降低。对于糖尿病前期的患者而言,其与糖尿病患者还是有很大区别的[1]。糖尿病前期的患者不存在典型的“三多一少”症状,因此,仅仅是从一般的体检上很难对患者的糖尿病前期情况进行确诊。因此,对于年纪在45岁以上的人群而言,应该定期进行全身体检,通常应该选择每年体检一次,不能只是单纯的查空腹血糖,还应该进行餐后的检查,这是非常关键的,一般会选择在餐后两小时之后进行血糖含量的测试。对于现阶段我国很大一部分人群来说,其在进行血糖检查的时候,往往只是进行单一的空腹血糖检查,这种检查方式是具有一定片面性的,如果只是进行空腹检查,很有可能会导致部分糖尿病高危患者的病情出现漏检的情况,这对今后患者的治疗工作展开有很大的负面影响[2]。2您知道为什么要重视糖尿病前期的防预工作吗?虽然对于糖尿病前期来说,尚且还算不上糖尿病,往往也没有什么较为明显的症状,但是绝对不能对其坐视不理,一旦发展成为糖尿病之后,对其今后治疗工作的展开会有很大的影响。90%以上的糖尿病前期患
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  • 作者: 周红伟
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(成都市新都区妇幼保健院四川新都610500)【中图分类号】R473.65【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0055-01很多女性都在妊娠期患有糖尿病,这就对孕妇与胎儿的健康造成极大影响,为减轻妊娠期糖尿病患者的痛苦,需要做好日常的护理工作,同时也要确保合理的饮食,这样才能对妊娠期糖尿病进行有效的防控。下面就对妊娠期糖尿病的护理与饮食进行介绍,希望妊娠期糖尿病患者早日康复,保证自己与胎儿的健康。1什么是妊娠期糖尿病?在女性的妊娠期,糖尿病的出现一般分为两种形式,一个是在女性的妊娠前就患有糖尿病,这种形式叫做糖尿病合并妊娠,第二种就是在女性的妊娠期间才被检查出的糖尿病,这种形式的被叫做妊娠期糖尿病。在糖尿病的孕妇中,有超过80%的患者是妊娠期糖尿病,因此对该疾病的护理进行研究十分重要。如果未能认识到妊娠期糖尿病的危害,也未能进行积极的治疗与护理,很有可能对孕妇与胎儿造成极大的威胁。在临床上妊娠期糖尿病患者会出现下面的症状:第一,孕妇在这个时期会发生喝水多、吃饭多,排尿多,但是体重下降的情况;第二,患者的外阴出现瘙痒的症状,并且假丝酵母的感染反反复复;第三,在妊娠期间羊水过多,胎儿也与正常胎儿比要大。妊娠期糖尿病患者要及时到医院接受检查与治疗,并在医护人员的指导下进行科学的、合理的护理,同时也要保持健康的、科学的饮食,这样才能帮助自己尽快痊愈。2妊娠期糖尿病如何护理?第一,放松心情。在妊娠期间一旦发现自己有糖尿病,患者的心情会受到极大的打击,这时就会出现一些不良的情绪,比如紧张、心情低落等,患者很担心自己的血糖过低,会对胎儿造成影响,也怕在治疗过程中,会对胎儿造成伤害,这时就会出现一些负面的情绪。因此患者要及时调整自己的负面情绪,在医生的指导下,对血糖进行有效的控制。目前在对血糖进行控制时,一般会使用胰岛素,该药物不会对胎儿造成影响,但是在使用期间一定要严格按照医生的指导进行使用。第二,必须要监测血糖。患者对血糖的严格监测十分重要,以此在对血糖进行检测时,要对检测的时间点进行合理控制,一般情况下,检测需要保持患者为空腹状态,所以在三餐前后的2个小时都可以进行检查。在具体的细则进行操作时,要在医生的指导下进行。当检测过程中发现异常时,要及时到医院进行复诊,并在医生的指导下展开治疗。第二,适当的运动。妊娠期糖尿病患者在日常护理过程中,要进行适当
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