简介:摘要目的探讨参松养心胶囊在慢性心功能衰竭(CHF)治疗中的效果。方法选择90例慢性心功能衰竭(NYHAD分级Ⅱ-Ⅳ)的病人随机分为两组,对照组应用利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄及ACEⅠ类药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,疗程为6个月。对两组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等进行比较。结果治疗组的LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。治疗组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。结论慢性心功能衰竭的患者长期口服参松养心胶囊能明显地改善心功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度。
简介:摘要目的应用定量组织成像技术测量肺叶切除术前、术后右心室局部室壁运动参数,监测右心功能变化。方法应用定量组织速度成像技术测量20例左肺叶切除患者术前2-7天及术后7-15天的右室壁局域心肌长轴运动参数。比较术前、术后的参数变化。结果右心室局部心肌在右室游离壁上的速度参数均有显著变化。结论肺叶切除术后患者右室壁收缩力增强,组织速度成像技术可以作为右室长轴收缩功能监测的手段之一。
简介:摘要目的应用彩色双功能超声(CDS)评价婴幼儿重症肺炎的右心功能及临床价值。方法采用随机双盲法选取38例婴幼儿重症肺炎为观察组;另选取30例B超检出具有三尖瓣反流但无任何心肺临床表现的正常婴幼儿为对照组。均以CDS测量三尖瓣反流压差(TR)、右心Tei指数(RV-Tei)、右室每搏量(SV(RV))、右室射血分数(RVEF),以评价婴幼儿重症肺炎的右心功能。结果38例婴幼儿重症肺炎均测得有三尖瓣反流,其中13例合并心衰者伴有PH,余25例中有10例伴有PH。观察组与对照组比较,虽然PAP升高,但SV(RV)及右心功能并无明显改变(P>0.05);婴幼儿重症肺炎合并心衰、非合并心衰与正常对照组比较,右心功能无明显改变(P>0.05)。结论重症肺炎婴幼儿PAP升高,以重症肺炎合并心衰患儿明显,SV(RV)及右心功能均无明显改变。
简介:摘要目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义。方法选择54例符合诊断标准的慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ﹑Ⅲ﹑Ⅳ级共3组。另选同期我院行健康体检的正常人20例。比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和左室功能的相关性。结果4组研究对象BNP浓度﹑LVEDD及LVEF间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。BNP﹑LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P﹤0.05),而与LVEF呈负相关(P﹤0.05)。结论NT-proBNP可以用来评估慢性心力衰竭患者的左室功能,是反应心衰的客观指标。
简介:摘要目的探讨促红细胞生成素(EPO)在慢性心功能衰竭(CHF)治疗中的效果。方法选择100例慢性心功能衰竭(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的病人随机分为两组,对照组应用利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄及ACEⅠ类药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上皮下注射促红细胞生成素(EPO)75U-100U/kg,每周一次。对两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等进行比较。结果治疗组的BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。治疗组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。结论EPO可改善慢性心功能衰竭的患者的心功能状态,提高运动耐量,降低BNP的浓度。
简介:摘要目的观察重组人脑利钠肽在急性心功能不全治疗中的疗效。方法选择临床诊断为急性心功能不全(Ⅲ-Ⅳ级)住院患者28例,随机分为常规组(16例),给予急性心衰的常规治疗;重组人脑利钠肽组(12例),在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽。在治疗前和治疗后观察呼吸困难和临床状况好转情况,分别测定超声左室射血分数(LVEF)和二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值比(E/A)。结果与常规组比较,治疗后重组人脑利钠肽组总有效率为(91.6%)明显高于常规组总有效率50%,两组比较差异有统计学意义P<0.05。左室射血分数LVEF、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值比E/A升高,差异有统计学意义。结论重组人脑利钠肽可显著改善急性心功能不全患者的心脏功能,疗效肯定,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系。方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照,采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平,以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A),观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系。结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001),显示心衰程度越重,NT-proBNP水平越高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001)。NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关;与LVDd、LVSd正相关,r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01)。结论慢性心力衰竭发展过程中,NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据。
简介:摘要目的研究cTnI、NT-BNP水平与慢性心功能不全的相关性。方法结合文献中优秀医师的见解进行分析。结果国外一些研究一致认为NT-proBNP可作为排除心力衰竭的指标,排除最佳范围是100-160pg/ml,可以达到92%-100%阴性预测值。2008年ESC《欧洲急性于慢性心力衰竭诊疗指南》中推荐在临床检查、心电图、胸片和超声心动图检查的基础上检测NT-proBNP和BNP,其中NT-proBNP〈400pg/ml者可除外心力衰竭,NT-proBNP〉2000pg/ml者可诊断,介于二者之间的不确定,需做进一步鉴别诊断。我国也有很多学者通过研究指出,NT-proBNP对于心功能不全患者的预后有指导意义。
简介:摘要目的探讨小剂量甲状腺素在老年慢性心力衰竭(CHF)伴低甲状腺激素水平患者中对心功能的影响。方法将92例CHF伴低甲状腺激素水平患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗,对比两组患者心功能变化。结果观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组的67.4%(31/46)(P<0.05);两组患者治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值(VE)/舒张晚期速度峰值(VA)等心功能指标均有显著改善(P<0.01),但治疗后观察组仍显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用低剂量甲状腺素将有效改善老年CHF伴低甲状腺激素血症患者心功能,降低死亡率,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死(AMI)在静脉溶栓后再灌注致急性左心功能衰竭的发病机制及防治。方法100例急性心肌梗死患者溶栓后选取符合溶栓再通标准且溶栓前心功能为killip分级1级的50例患者进行回顾性分析。结果50例中发生不同程度的急性左心功能衰竭8例,占16%,均发生于AMI4小时后获得再灌注者,其中,killip2级5例,占10%;killip3级2例,占4%;killip分级4级1例,占2%。经过及时救治8例中无死亡患者。结论1.AMI溶栓治疗中可出现再灌注损伤致一过性急性左心功能衰竭,其可能与心肌缺血-再灌注损伤中存在着凋亡机制,并且与细胞内钙超负荷、氧自由基生成等因素有关,2.一过性急性左心功能衰竭可能是心肌再灌注的指标。3.使AMI患者3小时内获得再灌注、及时发现处理左心功能衰竭是有效防治措施。
简介:摘要目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效。方法从2012年10月到2013年10月,在我院共收治了130例冠心病并左心功能不全患者。以数字法随机分成观察组(65例)和对照组(65例)。对照组采用常规的冠心病治疗方法,观察组在对照组的治疗基础上采用口服曲美他嗪进行治疗。对比两组的治疗疗效。结果观察组疗效为心功能Ⅰ级13例、心功能级Ⅱ32例,对照组的心功能Ⅰ级5例、心功能级Ⅱ20例。观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组LVEF为57.2±8.4,对照组的为47.3±6.3,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病并左心功能不全患者在接受常规的基础治疗之上再加用曲美他嗪,治疗方案不但安全,而且能大大的减轻患者的心功能级别,还能明显提高左心室射血分数,减少心绞痛的发作频率。
简介:摘要目的研究分析神经源性肺水肿患者的治疗和效果。方法根据我院接收的25例神经源性肺水肿患者的临床治疗来进行研究分析。结果本次一共对25例患者进行了研究,有16例患者死亡,死亡率高达64%。结论患者因为颅脑损伤而产生了神经源性肺水肿症状是非常危急的,该并发症会让患者的死亡率极大的提升。