简介：摘要我院于2010年成功完成山东省临床技能实践课课题，建立了完整临床技能评估体系，几年来结合自身实际情况，已建成12站较为规范OSCE考站及评估体系，培养了10名优秀的SP，模拟情景涉及病种16类。我们在前期的研究基础上，设计出应用于临床本科学生的教学质量评价体系，学生考核内容难度不一，结构合理，层次分明，能够很好的测试学生的临床思维能力和实践技能。现已将SP逐步应用于研究生、住院医师规范化学员、全科医师等实践教学和考核中，效果显著。

简介：摘要目的探讨磁共振成像扫描技术在诊断椎动脉型颈椎病中的应用价值。方法选取2017年1月-10月期间我院收治的112例经临床确诊的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，对其椎动脉磁共振成像资料进行分析。结果所有患者经椎动脉磁共振成像扫描显示，76例患者存在明显的椎动脉迂回，椎动脉折角形成为20例，椎动脉狭窄12例，4例为椎动脉闭塞。结论，椎动脉型颈椎病患者行椎动脉磁共振血管成像能够清晰显示椎动脉形态及狭窄部位，明确病因所在，因此，磁共振成像扫描技术在诊断椎动脉型颈椎病中的具有非常好的应用价值，值得临床推广应用。

简介：转型发展对地方本科院校应用型人才培养模式提出了新的要求,为新的人才培养模式,专业课程改革势在必行。该文针对药学类本科专业课程《药理学》探讨教学内容设计、教学方法改革和教学环节上的创新,以适应转型发展的要求,在实践中真正发挥其作用。

简介：摘要目的分析研究临床本科实践教学管理工作中存在的问题以及解决对策，为保证教学质量提供可靠的依据。方法选取医院实习临床医学专业五年制毕业生资料100名实施问卷调查，对于结果进行数据处理以及统计分析。结果100名临床实习生中，参加过专题讲座、示范性教学查房以及经典病案讨论的人数分别占76.0%、74.0%以及68.0%，接受过医德医风、诊断思维能力训练、医患沟通技巧以及某一项内容专业实训的人数分别为50.0%、44.0%、46.0%以及44.0%；临床中带教人员主要为主治医师，接受临床实习之后，大概有72%的实习生认为自身了解临床基本操作，在临床实际工作期间，认为自身欠缺敢于动手的勇气以及理论和实践相结合能力的人数占56.0%以及52.0%。结论目前临床实践教学工作开展不全面，带教师资力量相对薄弱，医院教学管理部门考核力度不足，属于现在临床本科实践教学管理工作中的常见问题。

简介：摘要目的比较舒适护理和常规护理在BIPAP无创呼吸机干预下对治疗Ⅱ型呼吸衰竭产生的影响，阐明其应用价值。方法选取40例我院收治的慢性阻塞性肺病患者，对照组（20例）应用常规护理，观察组（20例）应用舒适护理；针对患者24h内动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压变化、护理的有效程度及患者满意程度情况，对两组患者进行分析对比。结果在护理有效程度方面，观察组（90.0%）显著优于对照组（70.0%）；在护理满意程度方面，观察组（85.0%）高于对照组（60.0%）；两组患者血氧分压均有所上升，二氧化碳分压均有所下降，但观察组改变幅度更大；两组数据比较P<0.05。结论护理有效率、患者满意率的提高及患者呼吸衰竭症状的缓解均得益于舒适护理的实施，临床价值高科推广实行。

简介：摘要目的研究分析椎动脉型颈椎病中医临床路径的有效性和可行性。方法通过非同期队列研究的方法，以2009年12月～2011年12月在我科行中医治疗的符合临床路径纳入标准的椎动脉型颈椎病为对照组，以2012年1月～2013年12月符合临床路径纳入标准的椎动脉型颈椎病并纳入临床路径治疗的病例作为路径组，治疗结束后统计中西药费、住院天数、治疗费、患者满意度等指标。结果进入临床路径的患者在减少住院天数与住院费用的同时达到或优于过去的治疗效果（P<0.05）。结论中医临床路径的实施规范了医疗行为，节约医疗资源，可进行推广。

简介：摘要目的探究血热风盛型寻常型银屑病患者接受清热消银汤治疗的价值。方法选取血热风盛型寻常型银屑病患者100例，随机分为2组，对照组给予消银片治疗，实验组给予清热消银汤治疗，对比2组治疗结果的差异。结果实验组治疗的总有效率（84.00%）明显高于对照组的总有效率（58.00%），P<0.05；2组不良反应几率相比，基本无差异（P>0.05）。结论血热风盛型寻常型银屑病患者接受清热消银汤治疗的疗效较好。

简介：摘要目的研究并分析X线诊断青年型颈椎病的临床应用价值。方法此次研究的对象是选取我院2014年1月至2015年12月收治的青年颈椎病患者185例，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均行X线正位、侧位、斜位诊断性拍片，然后由X线医师对其进行颈椎病诊断。最后，结合患者的临床症状、活动情况及CT或MRI检查结果对比，进行确诊。结果185例青年颈椎病患者经X线检查显示，轻度骨质增生、颈椎生理曲度变化、韧带钙化、椎体滑脱共有阳性患者共113例，阳性率61.1%。结论X线检查简便易于操作，且费用较低，阳性率较好，但对于椎间盘突出、颈髓受压等症状，X线不易发现。总体上可用于青年型颈椎病的辅助检查，仍需结合其他指征。

简介：摘要目的探讨气通脉汤应用于气虚血瘀型胸痹患者临床治疗中的效果。方法随机选择2015年9月-2016年11月本院收治的88例气虚血瘀型胸痹心痛患者分为2组。对照组给予常规西医治疗，观察组加用气通脉汤治疗，观察组2组疗效。结果在总有效率上，2组分别为86.36%、56.82%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；在不良反应发生率上，2组分别为11.36%、36.36%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论应用气通脉汤对气虚血瘀型胸痹心痛患者进行治疗，可促进患者临床症状得到更大程度改善，且具有较高的完全性。

简介：摘要目的研究高危型人乳头瘤病毒采用实时PCR检验诊断的临床价值。方法临床纳入200例我院妇产科2016年3月至2017年5月期间收治的高危型人乳头瘤病毒患者，取样后分别给予实时PCR和第二代杂交式捕获法（HCⅡ）检验，同时结合患者的病理资料，对比分析两种检验方法的准确性和特异性。结果71例患者有不同程度的宫颈上皮内瘤病变（CIN），69例患者有鳞状上皮病变和慢性宫颈炎。实时荧光PCR检验鳞状上皮病变和慢性宫颈炎的阳性检出率为57.8％，显著优于HCⅡ检验的34.9％，实时荧光PCR检验的HPV阳性检出率为72.1％，明显优于HCⅡ的阳性检出率60.9％（P＜0．05）；而二者对CIN-HPV各期的阳性检出率比较无统计学差异，P＞0.05。结论实时PCR检验高危型人乳头瘤病毒具有较好的特异性和灵敏性，临床诊断价值明显，值得应用和推广。

简介：摘要目前医患关系紧张，ICU作为医院中危重患者集中的科室，比普通病房更易发生医疗纠纷，对沟通技能要求更高。临床实习的医学本科生，由于经验及能力的欠缺，在与重症病人及家属沟通时更容易引起纠纷和矛盾。因此通过加强ICU医学本科生的医患沟通能力培养，将有助于提高ICU医疗服务质量，也有助于学生未来独立工作的开展。

简介：摘要通过对护理本科生对早期接触临床调查对比，探索分析早期接触临床的认知现状，为护理本科生培养良好的早期接触临床实践认知感提供合理化建议。方法采用问卷调查法，从专业思想、学习动机、综合能力等方面对我院200名二年级本科护生进行调查分析。结果早期临床实践，有94.5%的同学认为专业思想得到了巩固，93%的同学认为帮助他们树立了正确的护理观念，分别有97.6%和95.8%的学生认为早期临床实践激发了他们的学习动机、调动了的们的学习潜能。结论早期临床实践认知的提升有利于低年级学生在专业思想、学习动机等方面均有较大的影响，但还需要加强教学方法的改革和临床教师的培养。

简介：以培养卓越中医为目标,改革现行的中医本科专业课程考试大纲、课程考核方案、考试内容、考试方法及考试评价体系等,以考促学,以考促教,强化中医本科生临床应用能力、临床实践能力的培养,提高中医本科人才培养质量。

简介：摘要目的观察并分析急性闭角型青光眼患者采用心理护理的效果。方法选取本院2016年10月至2017年10月收治的106例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，通过电脑随机抽取的方式分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上予以针对性心理护理。观察两组患者护理干预前后SAS和SDS评分、护理后各项指标及护理满意度情况。结果观察组和对照组患者护理前的SAS评分与SDS评分并不存在明显差异，统计学意义显示P＞0.05。观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分明显要优于对照组患者；观察组患者护理后的各项指标均明显优于对照组；观察组和对照组患者护理后的护理满意度分别为96.23%和83.02%，观察组明显高于对照组，组间上述各项差异统计学意义均显示P＜0.05。结论对急性闭角型青光眼患者进行良好的心理护理，有助于改善患者的心理状态，且能够促使患者早日恢复健康，便于提高患者及其家属的护理满意度，值得应用与推广。

简介：目的探讨健康教育在腹水型晚期血吸虫病患者护理中的应用.方法将80例腹水型晚期血吸虫病住院患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育,并对两组健教前后生活质量及健教后患者满意度进行比较.结果干预前两组生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05%,干预后观察组在活动（t=5.252,P〈0.05）、日常生活（t=4.356,P〈0.05）、健康（t=3.102,P〈0.05）、支持（t=2.468,P〈0.05）、精神（t=4.560,P〈0.05）5个主题方面以及对护理工作的满意度（t=8.658,P〈0.01）明显高于对照组.结论健康教育能改善患者的健康态度和健康行为,有效提高患者的自我护理能力和自我保健意识,减少并发症的发生和降低复发率,从而使患者获得良好的生活质量.

简介：目的：探讨经鼻型肠梗阻导管在急性小肠梗阻患者中的应用疗效。方法：选取收治的83例急性小肠梗阻患者作为研究对象,其中38例使用经鼻型肠梗阻导管减压的患者为实验组,45例使用传统鼻胃管减压治疗的患者为对照组,比较两组患者置管后5天内日均胃肠减压量;置管3天后患者腹痛的程度;肛门恢复排便、排气时间及保守治疗无效中转手术治疗的发生率。结果：实验组患者5天内日均胃肠减压量多于对照组（P〈0.05）;治疗3天后腹痛、腹胀的程度低于对照组（P〈0.05）;肛门恢复排便、排气时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;实验组中转手术治疗发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：经鼻型肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻能有效进行肠道减压,减轻患者腹痛、腹胀程度,提高急性小肠梗阻的治愈率,效果良好,值得推广。

简介：摘要目的调查军队医院高学历文职护士的心理健康现状，为提高高学历文职护士的使用与发展，保护文职护士身心健康，提升护理质量，预防高学历文职护士的流失提供一定的理论依据。方法对2014年度我院132名本科学历文职护士进行问卷调查，了解其心理健康状况、工作压力源及稳定性、个人期望值。结果影响高学历文职护士心理健康问题主要有收入与付出不成正比、焦虑、外出培训及晋升机会少、工作压力大、福利待遇及地位低等。结论要提高护理质量，避免高学历文职护士的流失，应首先关注临床文职护士心理健康问题，通过各种渠道解决或缓解现存的工作压力，健全福利制度，提高工资待遇，增加外出培训及晋升的机会，为文职护士创造宽松、愉悦、团结的工作环境，提升护理质量。

简介：观察PDCA循环结合项目管理法对糖尿病患者护理质量及预防低血糖的影响。回顾性分析2014年3月至2016年1月,台州市肿瘤医院收治的2型糖尿病患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式下加用PDCA循环结合项目管理法,干预时间1个月。对干预前后护理工作质量、患者满意度、住院时间及低血糖发生率进行比较。采用SPSS11.0统计软件,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果显示,观察组患者干预后对护士基础护理服务质量、技术操作能力质量、专科护理质量评分均高于干预前,差异有统计学意义（t=3.514、3.718、3.624,均P〈0.05）。观察组患者满意度为83.72%,对照组患者满意度为72.09%,差异有统计学意义（χ~2=6.896,P〈0.05）。观察组患者住院时间（14.53±0.61）d,对照组住院时间（19.32±0.48）d,差异有统计学意义（t=3.572,P〈0.05）。观察组患者低血糖发生率11.63%,对照组低血糖发生率30.23%,差异有统计学意义（χ~2=4.497,P〈0.05）。2型糖尿病患者采取PDCA循环结合项目管理法进行护理干预,提升护理质量,患者满意度较高,有助于预防低血糖的发生。

简介：目的探讨A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月收治的面部整形患者85例,随机分为实验组45例和对照组40例,对照组采取A肉毒毒素治疗,实验组采取A型肉毒毒素联合减张压迫法治疗,观察并对比两组临床疗效、瘢痕增生发生率以及并发症发生率,计数资料采用χ~2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组总有效率为97.8%,对照组为82.5%,两组比较差异有统计学意义（χ~2=6.324,P〈0.05）;实验组瘢痕增生率为2.2%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义（χ~2=7.324,P〈0.05）。结论A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用效果显著,具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探究2型糖尿病应用甘精胰岛素治疗效果的临床观察。方法选取我院今年收治的2型糖尿病患者60例，随机平分为实验组和对照组。两组患者均使用口服降糖药治疗，实验组患者在此基础上加上甘精胰岛素治疗，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白变化和低血糖发生率等水平并没有很大差异（P>0.05）。治疗后两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化蛋白等指标均有所降低（P<0.05），但是实验组患者治疗后上述指标显著低于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病患者接受甘精胰岛素进行治疗，可有效改善临床指标，效果显著。