简介：

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简介：摘要目的观察动力髋部螺钉(DHS)和Gamma钉两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的差异和疗效。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床资料,分为DHS组和Gamma钉组,分别对手术时间、手术切口、术中出血量、术后颈干角丢失度等进行比较研究,同时对患部髋关节进行综合评分以判断疗效。结果术后随访,Gamma钉组手术切口小,术中出血量和手术时间均明显少于DHS组(p<0.05)。结论Gamma钉和DHS内固定方法均是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,在控制手术创伤方面Gamma钉内固定更优于DHS内固定.

简介：摘要目的分析骨折内固定物取出困难的原因,并探讨相应的治疗对策。方法对16例内固定物取出困难病例的临床资料进行回顾性分析。结果内固定物取出困难的16例病例中包括螺钉旋出困难6例,螺丝钉折断4例,钢丝取出困难4例,髓内钉拔出困难2例。本组病例经采取相应的措施最终均成功取出。结论术前的详细充分准备、术中的仔细分析判断是顺利取出骨折内固定物的关键措施,不要强求以牺牲骨质为代价的内固定物取出。

简介：摘要探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。总结分析胫骨平台骨折手术治疗76例,术中选择合理手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。结果术后随访8个月～4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4～13个月,平均为7个月。参照Lysholm评分标准1,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优53例,良16例,可5例,差2例,优良率为90.8%。结果显示治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨移位掌骨骨折的克氏针内固定治疗效果。病例报告选择2009年4月至2011年4月间因掌骨干骨折而接受克氏针内固定治疗，术后随访6个月以上的32例为研究对象，男21例，女11例，年龄17-60岁。单发骨折22例，多发骨折10例。闭合性损伤30例，开放性骨折2例，其中4例为粉碎性骨折。骨折部位掌骨颈骨折15例，掌骨干骨折9例，基底骨折8例。粉碎骨折术后石膏外固定4周，骨性愈合时间平均为11周(8-12周)。按照手指总主动活动度(totalactivemotionTAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(totalactiveflexionTAF)的评级标准进行评定，优20例，良9例，中2例，差1例。优良率为90.6%。结论克氏针内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法，早期功能锻炼对功能恢复至关重要。

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简介：摘要目的讨论内固定法治疗胫骨下段骨折。方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。结论采用切开复位内固定方法治疗四肢骨折已有100余年历史，内固定器材主要有钢板、髓内针、螺丝钉等。它能使骨折端取得解剖复位，具有可早期负重、关节功能恢复好等优点。主要适用于斜形、螺旋形骨折手法复位不满意及骨折伴血管神经损伤的病例。

简介：摘要目的探讨下胫腓联合分离切开复位螺钉内固定治疗。方法l3例下胫腓联合分离患者行手术切开复位螺钉内固定。结果经6～12个月随访，所有患者均未出现再下胫腓联合分离，行走正常，无剧烈疼痛等症状。结论下胫腓联合分离经短期螺钉固定后，可较好恢复踝关节功能。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法通过对手术治疗39例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果39例随访35例，按KDLMERT膝关节功能恢复标准，膝关节功能优良者30例（85.7%），效果不佳5例（14.3）。结论我们认为不同类型的胫骨平台骨折，采用不同的手术方法，对合并症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼，是提高手术效果的关键。

简介：摘要目的研究采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折。方法我院骨科2010年6月～2011年6月，采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折11例，并总结其操作方法。结果11例手术过程顺利，手术时间平均40min，术中出血平均50ml，术后骨折对位对线良好，骨折临床愈合时间平均14周，术后随访11例，疗效评定优9例，良1例，中1例，差0例。结论采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折操作方法简单易行，骨折复位良好，手术时间短，术中出血较少，术后功能恢复好。

简介：摘要目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法选择我院2008年7月到2010年6月在我院进行治疗的68例患者作为研究对象，男性为39例，女性为29例，年龄分布主要为60.85±11.64岁，致伤原因分析研究显示主要为车祸、跌倒、高处坠落和运动。按照Tronzo分型研究显示Ⅰ为6例，Ⅱ为18例，Ⅲ为26例，Ⅳ为14例Ⅴ为4例。研究对象合并症主要为糖尿病、高血压和冠心病，分别为4例、14例和7例。所有研究对象均采用解剖型钢板内固定方法进行治疗。结果对研究对象治疗后进行随访，随访时间为1～3年，平均随访时间为1.7年，随访结果按照黄公怡疗效标准评定方法进行评定，其中优为31例，占45.59%，其次为良为24例，占35.29%，可为12例，占17.65%，差为1例，占1.47%，总有效率为98.53%。随访均未发现感染病例，内固定治疗差的患者为治疗固定失败所致，结论采用解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床效果较好，应加强临床推广。

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简介：摘要目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效。方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗，从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价。结果全部病例均获得随访，随访时间为6—24个月（平均为13个月)，骨折愈合时间为8—26周（平均11.8周）。参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分，优9例，良16例，可3例，差1例，优良率为86.2%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折，能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能。

简介：摘要目的探讨外固定结合有限内固定在治疗合并软组织损伤的胫腓骨骨折中的疗效。方法分析我院2005年10月至2011年10月间我科收治的26例胫腓骨骨折合并软组织损伤病人，其中男性18例，女性8例，采用外固定结合有限内固定，取复合组织移植进行一次性治疗。结果本组病例全部获得18-20个月随访。按照Edwards评价系统功能评定，优良率90%。结论外固定结合有限内固定在治疗合并软组织损伤的胫腓骨骨折中效果良好，和以往多次手术比较可以减轻病人痛苦，缩短病程。

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