简介：摘要目的总结人工心脏瓣膜置换术的成功经验。方法回顾性分析200例心脏瓣膜置换术的术前准备,手术技术及术后处理等。结果MVR157例,MVR+TVP12例,AVR9例,AVR+MVR22例(10例同时行TVP)。术后低心排综合征14例,肝素反跳5例,室性心律失常2例,肺不张2例,肾功能不全2例,反复室颤1例,快速房颤1例,顽固性右心衰1例。早期死亡4例,早期病死率为2%。结论加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率。

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简介：摘要目的评价PDCA循环法在机械瓣膜置换术后健康宣教中的应用效果。方法选择2012年1月至11月于我胸外科住院机械瓣膜置换术患者162例，随机分对照级及观察组，在健康宣教中观察组应用PDCA循环管理法，对照组采用传统的方法进行健康宣教，比较两组健康宣教效果。结果观察组健康宣教效果明显提高。结论在患者机械瓣膜置换术后健康宣教中应用PDCA循环管理法，可以提高患者对疾病的了解和自我护理保健能力，避免并发症及有利于其术后康复。

简介：摘要心脏瓣膜置换（开胸）手术创伤大，术后疼痛会使患者焦虑失眠、活动受限、功能恢复迟缓，甚至因伤口疼痛影响咳嗽排痰导致肺内感染，疼痛刺激引起的血压升高、心率增快等应激反应还可诱发心脑血管意外，有效的术后镇痛可以减少这些并发症的发生。目前，采用药物控制术后疼痛是最常用的方法，典型的镇痛药物为阿片类、生物碱及其合成代用品；但也带来了呼吸抑制、呕吐等副作用。全麻复合局麻已成为当今外科手术的一种趋势。而其中盐酸罗哌卡因的应用日趋广泛。

简介：近10年来,随着心脏介入技术的迅速发展,不仅常见冠状动脉粥样硬化性心脏病的医治得到了长足发展,同时瓣膜性心脏病的治疗模式亦发生了深刻的变革。经导管人工主动脉瓣膜置换术（TAVR）无疑是这场变革中最具活力和前景的创新技术之一。自2002年第1例人体经导管置入人工主动脉瓣膜起至今,全世界已有超过近6万例患者接受TAVR。

简介：摘要目的探讨延续护理结合服药格式化表格在心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者中的应用。方法对我科心脏瓣膜术后合并持续性房颤的患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统出院服药指导，实验组除给予传统出院服药指导外，采用延续护理加上专门制作的服药格式化表格，比较两组患者3月、6月、12月内依从性，12月内INR达标率、地高辛达标率、并发症发生情况及家属满意度。结果对照组6月依从性评分较3月明显下降（P<0.05）；实验组3月、6月、12月内依从性明显高于对照组（P<0.05），12月内INR达标率、地高辛达标率、家属满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症显著减少（P<0.05）。结论延续护理结合服药格式化表格能明显提高心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者依从性，减少并发症，有利于和谐医患关系建立。

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简介：摘要目的探讨治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析我院在2011年2月-2012年2月收治的300例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者，并根据治疗方法将其分为实验组和对照组，各150例，对照组采取传统的外科主动脉置换术，实验组则进行经导管主动脉瓣植入/置换术。结果对照组患者的术后成功率为94.9%（148/156），院内病死率为21.3%（32/150），术后一年病死率高达20%左右，临床治疗效果并不显著；实验组的手术成功率为97.4%（152/156）、院内病死率为7.1%（11/156）、术后一年病死率为6.4%（10/156）。实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管主动脉瓣植入/置换术治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病临床治疗效果优于外科主动脉置换术，患者生存率较高，值得临床推广。

简介：摘要探讨心脏瓣膜患者的临床护理方法。预防风湿活动和感染性心内膜炎，改善心功能、减轻症状及防治并发症等，做好饮食与心理护理，遵医嘱合理用药；注意观察病情及潜在并发症的发生；健康指导。

简介：摘要目的研究老年钙化性心脏瓣膜病的彩超诊断方法及价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，观察患者的各瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声。结果老年钙化性心脏瓣膜病主要侵犯对象是主动脉瓣，其次为二尖瓣，三尖瓣，最少的是肺动脉瓣。结论心脏彩色多普勒超声对老年钙化性心瓣膜病诊断及治疗有重要价值，值得超声医生推广应用。

简介：摘要目的探讨彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，对68例老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声等进行分析。结果老年退行性心脏瓣膜病主动脉瓣是主要侵犯对象，其次为二尖瓣，三尖瓣，侵犯相对较少的是肺动脉瓣。结论心脏彩色多普勒超声可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值。值得临床推广。

简介：摘要关节置换术是骨科手术领域中较为成功的手术之一，它不仅能有效解除病人的关节疼痛，而且能够极大地恢复关节功能，使患者的生活质量获得极大的提高，在中国，越来越多的病人接受了关节置换手术。本文总结了67例人工髋关节置换术患者围手术期的护理，主要包括做好术前护理，术后严密观察并发症并积极采取预防措施，注重康复训练及出院指导。护理体会是人工髋关节置换手术操作固然十分重要，但是如果没有正确的术后护理和康复功能锻炼，手术的效果可能要大打折扣，护理人员运用科学的方法，对患者进行正确的护理和康复指导，不仅能最大限度地增加病人的活动及日常生活的功能，而且能最大限度地减少术后并发症。

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简介：摘要目的对比全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效。方法选取本院在2012年8月~2013年1月间收治的112例老年股骨颈骨折患者，并随机将其分为56例观察组与56例对照组，给予观察组采用全髋关节置换术，给予对照组采用半髋关节置换术进行治疗。结果观察组在术后并发症的发生率、术后疼痛率、临床疗效上明显优于对照组。结论在恢复术后生活质量上，全髋关节置换术的疗效要优于半髋关节置换术。

简介：摘要目的探讨人工肩关节置换围手术期的护理要点及临床护理方法。方法对我院人工肩关节置换的患者给予护理，总结护理经验。结果9例疗效满意，均无脱位、感染和肩关节不稳定出现。结论人工肩关节置换患者给予针对性的全面护理指导，对肩关节功能康复非常重要。

简介：摘要目的探讨老年全髋关节置换术后护理干预的作用，预防全髋关节置换术后并发症的发生，提高手术成功率。方法将我科自2009年～2013年对198例全髋关节置换术的老年患者术后护理进行总结，包括术后的心理护理、体位指导、病情观察、伤口引流护理、疼痛护理、并发症护理及出院指导。结论患者术后恢复效果满意，无并发症发生，生活质量有了显著提高

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