简介：

简介：中国人口虽多达十几亿，却可以只分成两大类。一类是病人，几乎所有人都可归为此类，因为只有“神”才不会生病；另一类则是既能治病也会患病的医务人员，其职业和角色相对稳定。医改说白了就是围绕这两类人所进行的一场医疗体制改革，它涉及到每一个人的切身利益，需要全民参与、多部门及行业合作，以期达到医患双方都能心情舒畅、强身健体、延年益寿的目的。那么，如何才能取得这项改革的成功呢？笔者以为，依据各个部门和行业的功能特点，可以将所有与医改有关的人员组建成以下“六个军”，统一指挥、齐头并进、协同作战、争取胜利。

简介：摘要目的保护广大官兵健康，提高训练效率和部队战斗力。方法使广大官兵生理机能逐步获得适应并能增强体质。结果培养消防部队勇敢顽强的战斗作风，提高军事训练素质，完成在复杂情况下的各项战斗任务。

简介：摘要目的了解儿科门诊用药情况，分析存在的问题，促进合理用药。方法随机抽取2011年1月～12月全年处方共计600张。统计每张处方用药品种数、基本药物使用率、含注射剂处方所占百分率、抗菌药物使用处方百分率、抗菌药物与中药注射剂联用处方所占的百分率，结合有关规定进行讨论分析。结果注射剂应用百分率为45.0%，每张处方平均用药品种数为3.12种，使用抗菌药物的处方百分率为55.0%，抗菌药物与中药注射剂联合应用的百分率为23.0%，基本药物使用率为36.5%。结论制定干预措施，加强政策宣传，切实做到临床用药安全、有效、经济。

简介：摘要膝关节的急慢性损伤是临床上常见、多发性损伤，也是影响广大官兵训练质量、训练成绩的重要原因之一。作者通过阐述膝关节急慢性损伤的病因、病理、及干预和治疗的策略，以期提高专业人员对军事训练在膝关节急慢性损伤中的认识，强化科学训练意识，减少膝关节急慢性损伤的发生和发展，提高广大官兵的军事训练质量。

简介：吕军，博士，复旦大学公共卫生学院教授，博导。上海市曙光学者，WHOE生技术评估合作中心研究人员。现任上海市残疾人康复协会副会长、上海市预防医学会公共卫生管理专家委员会委员、中国残疾人康复协会理事、中国残疾人康复协会社区康复专业委员会常务理事（第三届委员会）、

简介：

简介：摘要目的探讨老年人胃食管反流性咽喉炎的临床诊治方法，提高临床诊治水平。方法对我院自2008年3月～2010年5月收治的28例胃食管反流性咽喉炎老年患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床诊断与治疗方法，观察临床治疗效果。结果本组28例患者4周治愈13例、有效8例、无效7例，总有效率为75.0%；8周治愈17例，有效10例，无效1例，总有效率为96.4%。本组患者出现2例轻微头晕，经调整用药后消失，无其他明显不良反应发生。结论老年人胃食管反流性咽喉炎主要依据临床症状及内镜检查确诊，给予胃酸抑制剂、促进胃动力药物、胃黏膜保护剂、抗抑郁药物联合治疗效果理想。

简介：

简介：摘要目的临床观察经肛门微创电切手术治疗直肠肿瘤性疾病的安全性和有效性。方法在镇静止痛或麻醉下患者取截石位，经肛门插入前列腺汽化电切镜，0.9%的氯化钠溶液或4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗。用环状电极行局部病灶完全或部分切除，术后放置肛管引流。结果65例患者手术均顺利，手术时间15min-90min，平均40min，术后发生水中毒2例，腹膜外肠穿孔3例，经保守或手术治疗均治愈。随访60月。21例晚期直肠癌患者，5例因心脑血管或肺疾患死亡，8例因直肠癌广泛转移死亡，其余8例术后现带瘤生存，其中5例因直肠梗阻及出血，再次行经肛门电切治疗，3例因直肠梗阻及出血再发第三次行经肛门电切治疗，2例放置直肠支架；各种保肛术后局部复发10例，因肿瘤广泛转移死亡3例，其他原因死亡2例，其余5例局部电切1-3次。另外34例患者中直肠息肉12例，腺瘤13例，早期直肠癌9例，术后3-天出院；3例因心脑血管疾病死亡；2例早期直肠癌30月及44月复发，再次经肛门电切治疗。全组无围术期死亡，无术后肛门失禁的发生。结论经肛门微创直肠肿瘤性疾病电切术微创、安全、经济、易于掌握，专科设备及技术扩展应用，临床推广应用前景良好。

简介：摘要目的比较重组人脑利钠肽（rhBNP)和硝酸甘油治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF)急性期的临床疗效，对心功能、血清脑利钠肽（BNP)水平的影响。方法100例65~90岁的CHF急性期患者随机分为rhBNP组（48例）和硝酸甘油组（52例），观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心功能的变化和血清BNP水平的变化。结果rhBNP组显效率52.1%(25例），总有效率93.8%（45例），均高于硝酸甘油组，分别为28.8%（15例）及69.2%（36例），差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）；无效率6.3%（3例），低于硝酸甘油组30.8%（16例），差异有统计学意义（P<0.01）；rhBNP组死亡1例，硝酸甘油组死亡3例；rhBNP组治疗后2周左心室射血分数值较治疗前明显升高，分别为（46.2±9.5）%与（38.1±6.0）%，差异有统计学意义（P<0.05）；rhBNP组治疗后2周血清BNP水平较硝酸甘油组下降（P<0.05），rhBNP组发生头痛2例（4.2%），低血压7例（14.6%），硝酸甘油组发生头痛3例（7.8%），低血压10例（19.2%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论rhBNP能明显改善CHF急性期患者左心室收缩功能，拮抗神经-内分泌激素的过度激活，可安全、有效用于老年CHF急性期患者的治疗。

简介：摘要目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法56例PHC患者分为2个组，Ａ组28例(3DCRT+TACE，先TACE1～3次，3DCRT45～60Gy)，Ｂ组28例(TACE2～3次)。介入化疗选用顺铂60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000～1500mg，顺铂60～80mg，ADM40mg(或MMC10～20mg)。放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器。结果有效率Ａ组CR+PR27例，总有效率为96%；Ｂ组CR+PR17例，总有效率为60.7%(P<0.01)。并发症主要为发热，白细胞下降，肝功能不全，急性胃肠道反应。癌灶体积与疗效有关，PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8，PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01)。结论PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE。并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全，急性胃肠道反应。