简介:摘要目的探讨先天性白内障的手术时机及最佳手术方式。方法对36例(50只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸出核及皮质,保持后囊膜完整,术后3个月有后囊膜混浊形成的可用yag激光后囊膜切开治疗,单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体。进行为期一年至三年的随访,分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性。结果经治疗后所有患儿视力有改善征象,表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少。结论先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺,关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。
简介:摘要目的探讨中医治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者90例作为本次研究对象,按照随机抽取的方式将所有患者分为实验组和对照组各45例,实验组给予中医治疗,对照组给予西医治疗,一个疗程后比较两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,p<0.05,具有统计学意义。结论中医治疗咳嗽变异性哮喘,能够根据患者机体内环境的变化,控制和缓解患者不良症状,从而促进患者病症得到显效好转,使得患者咳嗽、气促等临床症状得到显效改善,并且无副作用,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的评价不同血供方式、栓塞材料及栓塞方法对支气管栓塞治疗大咯血的疗效及影响疗效因素的分析。方法108例大咯血患者行支气管动脉及相关责任血管动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉。按供血方式分为单支动脉供血(38例)和多支动脉供血(70例)2组;按栓塞材料及栓塞方法分为单纯明胶海绵栓塞(61例)、单纯PVA颗粒栓塞(31例)、PVA颗粒加明胶海绵栓塞(16例)3组,根据治疗效果对供血方式和不同栓塞方法进行分析,评价各因素对复发的影响程度。结果108例患者行介入栓塞治疗后咯血均完全停止,技术成功率为100%。随访1~7年,22例复发,总有效率为80.1%。其中单支动脉供血4例复发,复发率10.1%;多支动脉供血25例复发,复发率36%。单纯明胶海绵组15例复发,复发率为24.5%;单纯PVA颗粒组5例复发,复发率为16.1%;PVA颗粒加明胶海绵组2例复发,复发率为12.5%。复发率差异有临床实际意义。结论单纯明胶海绵栓塞和多支动脉供血更容易导致介入栓塞治疗后复发,单纯PVA、PVA加明胶海绵栓塞后疗效较好且复发率低。
简介:摘要目的提高经皮肾镜取石术后并发症的防治水平。方法自2010年12月至2012年5月共实施PCNL138例,男81例,女57例。年龄25—80岁,平均52.5岁,右侧75例,左侧63例。肾结石102例,输尿管上段结石36例,其中马蹄肾2例,最大一例结石直径3*6c㎡,术前均行彩超,CT、静脉肾盂造影检查.138例病人均在连续硬膜外麻醉下,先截石位,经输尿管镜下逆行插入5F输尿管导管至患侧肾盂留置,建立人工肾积水,改俯卧位,B超引导下确定结石位置及目标盏后穿刺,建立经皮肾通道,经皮肾镜下采用EMS超声碎石机将将结石粉碎清除。术毕留置6F双J管和20F肾造瘘管,尿液较红时夹闭肾造瘘管6小时,术后给予抗炎治疗,术后5天夹闭肾造瘘管,6天拔除,经肾上盏入路者两周拔除肾造瘘管,(有胸膜轻度损伤或少量胸水时尤其重要)。结果138例PCNL顺利完成,平均手术时间(140±15)min,单通道手术112例,多通道16例,结石完全清除116例(84%),术中无大出血及中转开放手术,胸膜损伤致胸腔积液一例,无腹膜腔脏器损伤,继发性出血4例,(其中一例为肾内出血,三例为肾间动脉出血)感染性休克一例。肾内出血病例经夹闭肾造瘘管,给予止血药物应用及对症处理出血停止,其中三例肋间动脉出血病例经凡士林纱布填塞压迫止血出血停止,一例感染性休克病人经大量抗生素应用,抗休克治疗痊愈。结论PCNL是治疗肾、输尿管结石上段结石安全有效的微创方法。B超引导下操作便捷。对手术患者无辐射、发生脏器损伤率低,但出血、感染、胸膜损伤仍是PCNL最常见和重要的并发症,预防处理主要注意严格掌握适应症,术前合理使用抗生素,术中B超引导下注意呼吸幅度,避开胸膜反折,穿刺针目标盏至穹窿部进针,术中操作准确、轻柔、术后观察、处理合理及时。上盏进针穿刺患者如靠近胸膜,建议2周后拔除肾造瘘管,肋间血管出血用肾造瘘管或凡士林纱条填塞压迫处理即可。