简介:目前,中国艾滋病的流行虽然仍处于低流行态势,但艾滋病是一个重大的公共卫生和社会问题。局部地区和特定人群中的高流行及扩散的范围和速度不容低估。据统计,我国的艾滋病病毒感染者累计人数从2000年的2.2万人迅速增加到2004年的80392人,翻了将近两番,每年平均增长率近40%,2003年增长率甚至达到了53.3%。进行艾滋病预防控制工作,其基本目的是通过三级预防策略和规范的预防控制措施,在全社会普及艾滋病防制知识,加强高危人群的行为干预,有效阻断各种传播途径,以减缓艾滋病从高危人群向一般人群的扩散速度和规模。为达到这些目的,需要保证所有预防和干预措施有效而且到位,在这些措施中,行为干预由于其效果较好已成为艾滋病预防控制工作的重要内容。笔者尝试从项目管理的理念出发,以行为干预工作为例,就如何保证艾滋病预防和控制措施的顺利实施进行探讨。
简介:我国目前有高血压患者1.1亿,高血压病的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的关键。目前我国社区高血压病管理主要采用高血压分级管理模式,这种由医务人员执行的“高血压三级管理”虽然能使被管理的高血压病人血压控制率(全年1/2以上时间血压记录在160/95mmHg)达到88%,并有效降低社区居民脑卒中、冠心病死亡率,但许多人也同时指出了高血压分级管理存在的问题;如它属于医生一病人单向管理模式,缺乏病人的参与、社区医生相对不足,社区高血压病人管理的覆盖率非常低(上海2002年社区高血压分级管理的覆盖率仅为8.20%)。而强调医一患合作、病友互助、病人及家属参与的高血压自我管理(self-management)方法特别适合高血压病的日常管理,因为高血压病需要终身坚持健康的生活方式及服药。国外已有7个研究项目证实自我管理健康教育能有效降低高血压病人的血压水平。国内专门针对高血压病人的自我管理项目已在上海中心城区成功实施并取得较好效果,但该模式在农村社区是否可行和有效尚未见文献报道。为探索社区高血压自我管理模式能否在松江农村社区实施,我们于2003—2005年在松江区永丰社区开展了高血压自我管理健康教育项目,并对该项目的实施效果进行了评价。