简介:摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性或安全性。方法对1999年1月至2009年12月收治的剖宫产术后再次妊娠并符合试产条件孕妇146例,进行阴道试产对分娩结局及母婴并发症进行分析。其中12例直接行剖宫产(剖宫产组),134例行阴道试产(阴道试产组)。结果在阴道试产中,有112例阴道分娩成功,22例产妇试产失败改剖宫产,阴道试产成功率83.5%。结论剖宫产再次妊娠经阴道分娩只要严格掌握适应证、禁忌证;合理选择对象,加强产程观察,严密监护,可以提高试产成功率。应当提倡阴道分娩,成功的阴道分娩可明显减少住院日,住院费用及术后感染率。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,只要符合阴道试产条件者,在严密监控下阴道试产是安全的。
简介:摘要目的探讨胎儿宫内窘迫的诊断,处理方法及新生儿窒息发生率的关系。方法将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,炅?9-38岁,平均27.3岁)。Ⅰ组单纯胎心率轻度异常,胎心率轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组重度胎心率异常,轻度胎心率异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例)。两组相比较,诊断胎儿宫内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率。结果Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.3%,比较差异有统计学意义。结论对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合率,进一步降低剖宫产率。