简介：目的探讨创伤性肺假性囊肿（TPP）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析15例TPP患者的诊治过程。结果15例患者均为胸部闭合性损伤。胸部X线片，9例表现为典型的肺内薄壁空洞病灶，可伴或不伴液气平面，6例病灶周围伴有创伤性湿肺的表现。胸部CT扫描能发现所有患者的TPP，其中单发病灶9例，多发病灶6例；病变大小5—75（32±17）mm。TPP位于左肺5例（33％），右肺7例（47％），双肺3例（20％）。所有TPP患者采取保守治疗后好转出院。结论TPP是一种少见的继发于胸部创伤后的良性病变，胸部CT扫描是诊断和评估TPP的最佳影像学检查方法。单纯TPP患者可采取保守治疗，而伴有严重并发症的TPP患者应根据具体情况进行治疗。

简介：从案例描述看，吕媛院长确是个很不错和称职的院长，上任两年不仅做出不少实绩，更难得的是具有责任心强，追求效率，自我控制能力强，个人素养好，尽量平衡生活和工作等优秀素质。但她确也遇到了大难题，工作上副院长有“捣乱”嫌疑，领导权威在男副手面前常常会在有意无意中受到挑战；生活上丈夫章成欠理解支持，自己对工作有迷茫等。

简介：门诊护理队伍建设是口腔专科医院人才建设的重要组成部分。本研究以军队口腔专科医院为研究对象,采用SWOT方法,对其护理队伍发展的内部优势因素（S）、劣势因素（W）,外部机会因素（O）、挑战因素（T）进行分析,并据此提出其发展策略,包括：加强宣传,增强医院吸引力;提高护理质量及内涵建设,;加强聘用人员队伍建设;引进新理念,提升护理队伍综合素质等。

简介：四川省人民医院老年感染科近日组织了以“九九重阳，爱心相伴”为主题的茶话会活动，与老人们载歌载舞其度重阳佳节。由于老年病房的特殊性，医护人员长年与老年患者相处．彼此间产生了一种胜似亲人的温情。

简介：目的通过分析2001--2010年某医院科技论文被国际权威检索工具MEDLINE收录情况，以评价该院科研水平和学术地位，为科研管理部门提供信息参考。方法应用文献计量学和数理统计方法对2001--2010年MEDLINE收录某军区医院科技论文进行统计分析。结果近10年MEDLINE一共收录该院科技论文225篇，其中中文文献148篇、英文文献77篇，国内刊物发表文献166篇、国外刊物发表文献59篇，主要以国内期刊和中文文献为主；近5年来英文文献和国外刊物发表文献有所上升，其中国外刊物以美国、英格兰、荷兰等欧美国家为主；论文合作度达5．3，论文合作率达99．1％。结论近10年来，该院科研水平发展整体处在上升趋势，还应继续提高在国外刊物上的载文量，促进医院科研水平和学术地位的持续协调发展。

简介：6月11日,2012中华口腔医学会＂中国口腔种植年＂启动仪式在北京举行。中华口腔医学会拟从2012年西安第14届学术年会开始连续三年着力打造＂中国口腔种植年＂：通过在中华口腔医学会学术年会期间举办各种与口腔种植相关的学术活动,

简介：公立口腔医院通过提高收费和扩大规模的方式谋求发展的模式无法长期维持。随着我国事业单位改革和医疗卫生市场向民间资本开放的转变,公立口腔医院的发展模式也必然要相应转变。政府与市场通过优势互补,公立医院与民营医院通过角色分工,实现口腔医疗行业的健康发展。公立口腔医院将逐步转向以医疗质量和服务水平为根本、以住院医疗和教学科研为重点工作的发展模式。

简介：目的通过时无菌手术切口的不同换药时间闰隔的研究，探索佛山市在全年最潮湿季节里切口最佳的换药时间间隔，为今后的临床换药提供科学依据。方法2010～2012年我科在2～4月将172例下肢I类切口住院病人分为三组。每组病人病情无明显差异，第一组58例每天换药一次，第二组57例每2天换药一次，第三组病人57例每3天换药一次，三组病人均于术后第11天拆线，并对伤口分泌物培养结果、换药费用、病人换药时疼痛反应程度、病人伤口皮肤瘙痒情况、病人满意度进行对比研究。结果通过三组病人的对比分析认为潮湿季节切口换药每2天一次最为合适。结论每2天换药一次既可以节约费用、解决皮肤瘙痒甚至切口表面细菌繁殖问题，又解决了换药过于频繁引起病人的疼痛不适感。提高病人的满意度。

简介：分析目前我国医疗机构对口帮扶工作现状,了解基层医院对帮扶工作的实际需求,为后续工作的实施提供经验与指导。向辽宁省47家县级中心医院的院长发放调查问卷并对结果进行汇总。结果表明,在日后的帮扶工作中,卫生行政主管部门以及帮扶单位应当创新工作方法,突出帮扶措施的个体化,并转变帮扶思路,变对口帮扶＂输血＂为＂造血＂。

简介：目的探讨恶性肿瘤患者深静脉血栓形成的相关因素、防治体会及血栓形成对生存的影响。方法回顾性分析2006年7月至2011年7月于放化疗期间出现深静脉血栓形成患者40例临床资料。结果所有病例给予抗凝、溶栓治疗，其中24例放置下腔静脉滤器全部成功，无肺栓塞发生；16例未放置下腔静脉滤器，溶栓过程中1例发生肺栓塞死亡。39例患者中痊愈19例，有效13例，无效7例。结论恶性肿瘤患者并发深静脉血栓形成后严重影响患者生存，延误了抗肿瘤治疗时机，对深静脉血栓形成的高危人群及时检测相关因素，采取相应措施，确能减少深静脉血栓形成的发生率，有效缓解病情，提高疗效。

简介：目的对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效。方法39例多发性肋骨骨折患者（观察组）采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗，既往45例多发性肋骨骨折患者（对照组）采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗。比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率97．4％（38／39），与对照组的95．6％（43／45）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组下床时间、住院时间[（5．56±1．73）、（16．18±3．20）d]明显短于对照组[（10．67±3．34）、（24．89±4．53）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血／气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5．1％（2／39）、10．3％（4／39）、2．6％（1／39）、5．1％（2／39）、2．6％（1／39），明显低于对照组的20．0％（9，45）、31．1％（14／45）、22．2％（10／45）、20．0％（9／45）、51．1％（23／45），差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论在多发性肋骨骨折的救治中，镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗。

简介：目的评价东中西部四省乡镇卫生院效率，为卫生院高效运营提供依据。方法文献研究法、数据包络分析法及统计学方法。结果四省样本乡镇卫生院整体效率、规模效率、技术效率得分依次为0．87、0．93、0．94；规模效率可变单元达到总量的56．1％，而规模收益递减单元达到占可变单元的82．1％；非数据包络分析有效单元业务用房面积等三项指标投入过剩较突出，健康教育人次等四项指标产出不足较突出。结论2009年四省样本乡镇卫生院效率普遍不高；近一半样本乡镇卫生院需要缩小规模，各省卫生资源调控重点不尽相同；卫生院基本公共卫生服务产出有待增加。

简介：目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病（non-CAD）组27例、稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组29例、急性心肌梗死（AMI）组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例，并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8～15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平，并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为（38．33±10．14）ng／L，uA组血清PLGF水平为（37．44±13．32）ng／L，均显著高于SA组的（20．90±3．88）ng／L及non—CAD组的（20．34±4．53）ng／L（P〈0．01）；AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；Jenkins积分0．7分组、8。15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为（32．03±7．41）ng／L，显著高于术前的（23．86±6．91）ng／L（P〈0．05），术后第2天血清PLGF水平[（29．37±6．99）ng／L]较术后第1天呈回落趋势（P〉0．05）。经Pearson相关分析，AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶．MB水平无显著相关性（r=-0．158，P=0．421；r=0．302，P=0．118）。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物，对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。

简介：体外冲击波作为骨科领域一种新兴的物理治疗方法,现已被广泛关注。随着研究的不断增多,其治疗范围也不断扩大。而由于治疗时,关节软骨常常被暴露于冲击波的治疗范围,冲击波对关节软骨的影响也引起了人们的关注,但是其对关节软骨作用的生物学机制仍不明确。因此本组就体外冲击波对关节软骨的作用机制和前景展望做一综述。

简介：本文重点探讨医学高层次人才胜任素质模型的核心要素，研究过程主要遵循以下研究思路：首先，进行文献文本分析，搜索近五年来医学高层次人才胜任素质模型的相关研究，对文本中出现的胜任素质进行频数统计，经过筛选后形成医学高层次人才胜任素质模型雏形。其次，通过专家咨询，对形成的胜任素质模型雏形进行修正完善，形成修正后的胜任素质模型。最后，尝试应用层次分析法，对胜任素质模型备要素的权重进行确定。

简介：目的探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素。方法选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，根据90d时改良Rankin量表评分（mRS评分），将患者分为预后良好组（mRS评分0-1分）和预后不良组（mRS评分2-6分），对两组患者危险因素进行比较。结果预后良好组18例，预后不良组22例。预后不良组与预后良好组相比，年龄[（64．64±11．30）岁比（58．94士10．47）岁]、发病至治疗时间[（376．73±316．32）min比（176．00±59．74）min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[（16．73±8．46）分比（11．224-5．20）分]、溶栓治疗24h内最大收缩压（SBP-）[（186．59±24．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（169．00±23．04）mmHg]、收缩压连续变异性（SBPV）[（17．11±3．90）mmHg比（13．334-4．97）mmHg]差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBP-、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关。

简介：目的观察川芎嗪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病（CSVA）的疗效,为CSVA的治疗寻找行之有效的治疗方法.方法将100例CSVA患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予川芎嗪注射液静脉输注联合高压氧治疗.对照组单纯给予川芎嗪注射液静脉输注治疗.在治疗前后均行双侧椎动脉彩色多普勒检查.临床数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果治疗组治疗后左右椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度比治疗前均明显增快（p〈0.01）.两组治愈率及总有效率有显著性差异（p〈0.05）.结论川芎嗪联合高压氧治疗CSVA对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的提高有显著作用,症状改善明显,是治疗CSVA较新颖、有效的综合治疗方法.

简介：目的探讨窒息足月新生儿出生后血甲状旁腺激素（PTH）与血钙、磷、镁动态变化特点及其相互关系。方法选择窒息足月新生儿36例（窒息组），测定出生后24h、72h及7d时血钙、磷、镁及PTH，并选择31例同期正常足月新生儿（对照组）进行比较。结果窒息组新生儿出生后24h血镁、钙分别为（0．68±0．08）、（1．94±0．19）mmol／L，72h分别为（0．72±0．07）、（1．90±0．17）mmol／L，均明显低于对照组的（0．91±0．08）、（2．29±0．20）mmol／L和（0．89±0．07）、（2．27±0．22）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；窒息组新生儿出生后24、72hPTH分别为（12．31±1．33）、（13．06±1．42）ng／L，明显高于对照组的（7．93±0．75）、（8．35±0．82）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血磷比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿窒息后血镁、钙降低，PTH升高，血PTH与血钙、镁可作为窒息的观察指标。

简介：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（48例），两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗，对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗。比较两组的疗效、左室射血分数（LVEF）及尿量改善情况。结果治疗24h后，观察组总有效率为93．75％（45／48），对照组总有效率为81．25％（39／48），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组：（57．7±3．9）％比（32．5±3．1）％。（70．5±31．1）ml／h比（34．5±13．7）ml／h；对照组：（52．2±3．3）％比（33．4±2．9）％，（53．6±23.4）ml／h比（33．8±13．4）ml／h，P〈O．05]，且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组[18．75％（9，48）比35．42％（17／48），P〈0．053。结论rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切，不良反应少，可明显改善患者的全身状况。

简介：目的评价成年人继发孔型房间隔缺损（ASD）封堵治疗后左房大小及功能的变化。方法选择成功施行封堵治疗的成年人继发孔型ASD患者49例，于治疗前，治疗后2d、1个月、3个月、6个月行经胸超声心动图检查，测量左房左右径及左房相关容积。结果治疗后2d及1、3个月，左房左右径与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后6个月左房左右径减小，与治疗前比较差异有统计学意义[（32．06±4．78）mm比（34．63±5．60）mm，P〈0．05]；治疗后2d，左房储蓄容积较治疗前减小[（30．84±4．24）ml比（32．43±4．30）ml，P〈0．05]，治疗后3、6个月均进一步改善[（30．51±4．97）、（28．94±5．97）ml比（32．43±4．30）ml，P〈0．05或〈0．01]；治疗前后左房主动收缩容积比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后2d及1个月，左房被动排空容积与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3、6个月左房被动排空容积较治疗前明显减小[（10．28±5．51）、（10．27±4．82）ml比（12．31±3．51）ml，P〈0．01]；治疗后2d，左房射血分数与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后1、3,6个月，左房射血分数与治疗前比较差异均有统计学意义[（41．70±7．00）％、（45．47±5．23）％、（48．55±7．86）％比（37．39±4．84）％，P〈O．01]。结论成年人继发孔型ASD患者封堵治疗后左房形态及功能明显改善。