简介：

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简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出髓核摘除术的围手术期的护理方法。方法总结我科32例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者施行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理方法。结果本组32例经PELD安全有效的治疗，术前术后采取相应方案后取得了较好的护理效果，术后次日佩戴腰围下地，术后3-4天出院。住院期间及术后随访无一例并发症的发生。结论对患者进行精心的术前准备和耐心详细的心里护理，正确的体位训练，术后病情观察及合理的健康教育及功能锻炼，科学的专科护理是手术成功和患者功能恢复的重要保障。

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简介：目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药性，为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定，采用BDPhoenix100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验，亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核，统计CRE的耐药情况和临床分布。结果2016年共检出肠杆菌科细菌1730株，其中CRE38株占2．20％，包括阴沟肠杆菌（ECL）9株占0．52％，大肠埃希菌（ECO）5株占0．30％，肺炎克雷伯菌（KPN）24株占1．39％。神经内科和ICU各8株均占21．05％，泌尿外科7株占18．42％，神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11．43％，肾内科2株占5．26％和内分泌科1株占2．86％。药敏结果显示：耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7．9％，其次为阿米卡星57．9％，再为左氧氟沙星76．25％；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100％、94．5％、97．3％和94．8％。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率：大肠埃希菌分别为100％、80％，肺炎克雷伯菌分别为83．4％、95．8％，阴沟肠杆菌分别为77．8％、100％。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药，严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中，应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。

简介：摘要目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例临床效果。方法择于我院2016年5月至2017年4月期间收治的20例女性压力性尿失禁患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，参考组和实验组。参考组采取常规阴道前壁修补术治疗，实验组采取经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为90%，参考组患者治疗有效率为70%，两组数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。实验组患者尿潴留、尿失禁缓解时间均优于参考组，差异显著符合统计学意义（P<0.05）。结论采取经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床疗效显著，并发症概率低，患者恢复快、创伤小，有效保证患者的生命安全，值得临床应用与推广。

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简介：目的：分析经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果。方法：选取本院2014年5月~2015年4月期间收治的76例老年性腰椎间盘突出患者，将所有患者以治疗方法不同分为观察组和对照组，各38例。观察组患者采用椎间孔镜进行治疗，对照组采用传统手术进行治疗。观察并对比两组患者围手术期手术切口的VAS评分，观察时间为手术后24h、48h、72h与手术后96h。患者出院后对两组患者进行电话跟踪随访，应用功能障碍指数（OSW）对两组术后患者进行基本生活能力评定[1]。时间为手术后1个月、6个月、12个月及24个月。结果：对比两组患者术后切口长度、手术进行时间、术时患者出血量及住院时间，观察组患者明显优于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术期手术切口VAS评分均有所改善，且观察组患者术期手术切口VAS评分在不同时期明显比对照组患者低，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对比传统手术治疗，经皮椎间孔镜在治疗老年腰椎间盘患者时，在术后切口长度、手术进行时间、术时患者出血量及住院时间等方面具有显著优势，适合临床治疗推广。

简介：目的：评价经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症的近、中期的治疗效果.方法：选择本院于2016年4月~2017年4月收治的老年腰椎间盘突出症患者77例作为研究对象,根据治疗方法的差异分为对照组（n=40例）与观察组（n=37例）,对照组治疗方法为传统手术治疗,观察组的治疗方法为经皮椎间孔镜治疗,对比观察两组患者围术期各项指标,以及术后4个月、4个月的ODI评分.结果：对照组与观察组两组患者在围术期各项指标,术后1个月与6个月的ODI评分比较,观察组均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对于老年腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗,近期与中期的治疗效果显著,值得临床推广应用.

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