简介：

简介：摘要：实现高品质服务是当前各地各层次医院所追求的一种目标，但是从现实情况来看，这一方面的工作做得并不太好，存在的问题主要表现为基本服务不健全、服务层次升级缓慢、高品质服务开发视野狭窄。在赫茨伯格的“双因素理论”视野下，医院实现高品质服务的实施路径主要表现为 依据相关规定健全完善基本服务、根据患者需求对医院服务层次进行升、以宏观视野打造高品质服务。

简介：摘要 ： 目的： 研究小肠克罗恩病并发急性下消化道出血临床诊治方式。 方法： 随机选取 30 例 2019 年 5 月 -2020 年 5 月期间我院收治的小肠克罗恩病并发急性下消化道出血患者临床资料，并与文献资料结合讨论。 结果： 30 例患者，术前消化道均未查明有出血现象，经急诊剖腹探查和肠镜检查后，在患者消化道区域发现明显铺路石病变现象，接受肠管切除肠吻合术。 结论： 小肠克罗恩病并发急性消化道大出血患者诊治难度大，难以彻底治疗，极易危及生命，医生要予以高度重视。

简介：摘要：目的 探究 坦索罗辛治疗前列腺增生的疗效及安全性 问题。 方法 抽取 2019 年 1 月～ 2020 年 1 月来我院就医的 80 例前列腺增生患者为研究对象，随机对照分组。对照组 40 例患者应用盐酸特拉唑嗪治疗，实验组 40 例患者应用坦索罗辛治疗，对比两组患者治疗前后的生活质量评分（ QOL ）、前列腺症状评分（ IPSS ）、最大尿流率（ MFR ）及不良反应发生率。 结果 治疗后，两组患者的 QOL 、 IPSS 、 MFR 较治疗前均显著改善（ P ＜ 0.05 ）；实验组患者的 QOL 、 IPSS 显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），而治疗后组间 MFR 无显著区别（ P ＞ 0.05 ）。对照组患者不良反应发生率为 25.00% ，显著高于实验组的 7.50% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 坦索罗辛治疗前列腺增生具有较显著的临床效果，且安全性较高。

简介：[摘要]目的：对比不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外脉冲PCEA分娩镇痛的效果；方法：选取2019年1月到2020年6月入院分娩的妊娠产妇159例，将其随机分成三组，对照组53例，按照常规产科处理方式，在分娩时不再给予镇痛，观察甲组53例，在宫口开大3cm左右时，利用硬膜外脉冲PCEA进行麻醉镇痛，使用药物为0.08%罗哌卡因复合0.4μg/ml的舒芬太尼，观察乙组53例，在宫口开大3cm左右时，利用硬膜外脉冲PCEA进行麻醉镇痛，使用药物为0.0625%罗哌卡因复合0.4μg/ml的舒芬太尼，观察三组妊娠妇分娩时的疼痛情况、生产时间；结果：对照组产妇分娩过程中的VAS（疼痛视觉模拟量表）评分在第一、二产程中远高于两个观察组的产妇（P＜0.05），分娩时间（第一产程和第二产程）由大到小排序为对照组＞观察甲组＞观察乙组（其中观察甲组与对照组比较P＜0.05，观察乙组与观察甲组比较P＜0.05）；结论：低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外脉冲PCEA分娩镇痛能够有效的起到镇痛效果，并对产妇的分娩和新生儿不会造成影响，而0.0625%浓度的罗哌卡因相比于0.08%浓度的罗哌卡因其镇痛效果差异不大，但是用量更少，对产妇的影响更少，导致生产更加顺利，因此，更加符合临床需求。

简介：【摘要】目的：探讨盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观。方法：选取 2018年 12月至 2020年 2月在我院进行诊断的 92例老年急性心梗冠脉介入治疗患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组 46例，观察组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗，对照组接受阿司匹林、氯吡格雷等 常规药物治疗，分析对比两组的患者病情有效率以及冠状动脉血流情况。结果：观察组有效率为 97.82%(45/46)，对照组有效率为 73.91%(34/46)，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）；观察组患者 ST段回落幅度＞ 70%的例数明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：对于老年急性心梗冠脉介入治疗，使用盐酸替罗非班治疗，可以提高病情有成效，且冠状动脉血流情况较好，值得应用与广泛推广。

简介：摘要：目的 比较分析液体快速培养与改良固体罗氏培养检测结核分枝杆菌的应用效果。方法 选取2018年10月到2019年10月到我中心就诊的活动性肺结核患者80例,对每份病例标本分别进行改良罗氏培养法和液体培养法,统计改良罗氏培养法和液体培养法的阳性率、污染率及培养时间。结果 改良罗氏培养法和液体培养法的阳性符合率分别为10%(8/80)和11.25%(9/80)。所需的培养时间分别为28.0(25.0～31.0)d和16.5(14.0～19.0)d。结论 液体培养法阳性率与改良罗氏培养法基本一致,报告时间平均缩短至16.5d,比改良罗氏培养法提前10.0d以上,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据,而且为后续进行的药敏试验提供了可靠依据。

简介：摘要 目的 探讨替罗非班对 r-tpa溶栓效果差的急性缺血性卒中治疗的有效性及安全性；方法 对 30例 r-tpa溶栓效果差的急性缺血性脑卒中患者给予加用替罗非班静脉泵入，详细记录溶栓治疗前、溶栓治疗后以及使用替罗非班后患者的 HINSS评分，并记录第 90天 mRS评分；结果 30例患者使用 r-tpa溶栓治疗时症状仍有进展或波动，加用替罗非班后症状完全得到控制，治疗前后 NIHSS评分减少，经统计学分析具有统计学意义（ P=0.000﹤0.01）。所有患者未出现症状性颅内出血；结论 替罗非班对 r-tpa溶栓效果差的急性缺血性卒中患者安全有效，但需要大样本及循证医学支持。

简介：摘要：目的：分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的应用。方法：通过选取我院在 2019年 1月到 2019年 12月之间我院收治的 100例支气管哮喘患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有 50例患者。其中一般组采用沙美特罗替卡松来进行治疗，改进组则采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松进行治疗，通过对两组患者的治疗效果进行对比来进行实验。 结果：改进组总有效率高于一般组；改进组治疗总有效率为96.0%（ 48/50），明显高于一般组的 74.0%（ 37/40），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。改进组不良反应发生率为 8.0％低于一般组 18.0％，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的应用效果较好，对患者病情的改善有很大的作用，值得在临床及进行推广应用。

简介：【摘要】目的： 分析 小儿肺炎患儿行盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗的临床效果。 方法： 选取 2019 年 2 月 2020 年 2 月我院收治的 38 例 小儿肺炎 患儿为研究对象，随机数字法分实验组与对照组，每组各 19 例 ，对照组行盐酸氨溴索治疗，实验组在此基础上行酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗， 对比临床疗效。 结果 ： 实验 组咳痰消失时间（ t= 6.8778 ， P=0.0000 ）、咳嗽消失时间（ t= 4.9353 ， P=0.0341 ）、喘息消失时间（ t= 12.2685 ， P=0.0000 ）均低于对照组；治疗后 1s 用力呼气容积 （ t= 17.1384 ， P=0.0000 ）、 呼吸率（ t= 11.7778 ， P=0.0000 ）均优于对照组， （ P ＜ 0.05 ） 。 结论 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索，可有效改善患儿临床症状与肺功能，值得推广应用 。

简介：【摘要】目的：观察将罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法：选择在我院住院进行的 100 例硬膜外分娩镇痛的产妇，根据使用药物的不同，随机分为两组：对照组（ 50 例）只给予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛；观察组（ 50 例）给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛。最后将两组进行比较。结果：观察组的有效镇痛率高于对照组，观察组总有效镇痛率达到 92% ，对照组总有效镇痛率达到 76% ，并且数据差异具有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：在产妇进行 硬膜外分娩镇痛时使用罗哌卡因复合舒芬太尼自控有较好的临床效果。

简介：【摘要】目的：研究舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉应用于无痛分娩中的效果。方法：将到我院进行无痛分娩的 100例产妇纳入本次研究，按照入院先后顺序将她们分为两组，各 50例产妇。对照组无痛分娩产妇使用罗哌卡因硬膜外麻醉，观察组无痛分娩产妇使用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉，比较两组无痛分娩产妇的镇痛效果。结果：观察组无痛分娩产妇的镇痛效果明显优于对照组无痛分娩产妇的效果，两组无痛分娩产妇的镇痛效果差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在无痛分娩中应用舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉的效果更为显著，能够有效地缩短镇痛起效时间，促进麻醉镇痛效果提升，是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的 探析对慢性阻塞性肺疾病患者应用班布特罗、噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床效果。方法 取时间范围在2018年-2020年我院收治慢性阻塞性肺疾病患者240例为分析对象，用随机数字表对患者进行分组设计，n=80。对照1组患者应用班布特罗治疗，对照2组应用噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组应用班布特罗联合噻托溴铵粉吸入剂方案。比较各组患者病情临床效果。结果 观察组患者病情治疗总有效率高于对照1组、对照2组，均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者肺功能指标检测高于对照1组、对照2组，均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者血氧饱和度（SaO2）、氧分压（pO2）高于对照1组、对照2组，二氧化碳分压（pCO2）低于对照1组、对照2组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论 为慢性阻塞性肺疾病患者应用班布特罗、噻托溴铵粉吸入剂治疗对病情有一定程度改善效果，相对而言两种药物联合治疗效果更加突出，可更好的控制疾病，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘的效果及对患者肺功能的影响。方法：选取我院 2019年 7月 -2020年 4月收治的 72例中重度支气管哮喘患者，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，每组 36例。其中对照组采取替卡松气雾剂治疗方式，观察组采取沙美特罗替卡松粉剂治疗方式。观察两组患者的治疗效果以及肺功能。结果：观察组患者的治疗总有效率为 94.23%,对照组患者的治疗总有效率为 84.31%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组 , 治疗后观察组的恢复情况明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：使用沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘可以有效地改善患者的肺功能 ,增加呼气流量 ,缓解其临床症状 ,治疗效果更明显。

简介：【摘要】目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术中血流动力学的影响。 方法 选取 2018 年 5 月～ 2019 年 1 月我院收治的 135 例剖宫产手术产妇作为研究对象，使用随机数字表示法分为对照组 65 例和观察组 70 例。给予对照组罗哌卡因腰麻，予以观察组罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉进行治疗，对两组产妇血流动力学情况，包含收缩压（ SBP ）、平均动脉压（ MAP ）、心率（ HR ），以及麻醉效果进行比较分析。 结果 观察组 SBP( 101.11±5.36 )mmHg 、 MAP （ 75.22±6.44 ） mmHg 、 HR （ 100.48±5.94 ）次 /min 均低于对照组（ P<0.05 ）。观察组药物起效时间和手术时间均短于对照组，镇痛维持时间长于对照组（ P<0.05 ）。 结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术中血流动力学影响小，麻醉效果优于单独采用罗哌卡因腰麻，同时具有疗效好、作用时间长、安全性高等优点。临床价值显著，可广泛应用于手术麻醉中。

简介：【摘要】目的：探讨穴位埋线结合沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者肺功能指标的影响。方法：选取我院收治的108例支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各54例，对照组需采取沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗。对比二组患者治疗后肺功能指标水平、T细胞亚群水平及INF-γ水平值。结果：治疗后观察组PEF、FEV1及FEV1/FVC值、INF-γ及CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者实施穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟替卡松能够明显改善其肺功能指标水平，提升免疫力。

简介：【摘要】目的：分析对慢性阻塞性肺病患者应用布地奈德联合福莫特罗治疗对炎性因子及肺功能的影响效果。方法：本次研究以慢性阻塞性肺病患者为研究对象，患者120例，均为在2019年月至2020年1月间我院收治，为确保研究的准确性及合理性，依据随机数字表法特将患者分为对照组和观察组，每组60例，两组采用相同的治疗手段进行常规治疗，在此基础上对照组布地奈德治疗，观察组接受布地奈德联合福莫特罗治疗，对两组炎性因子及肺功能的改变情况进行比较。结果：经治疗后，观察组患者PEF、FVC以及FEV1指标明显高于对照组患者的，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者IL-6、IL-1β以及TNF-α指标明显低于对照组患者的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺病患者应用布地奈德联合福莫特罗治疗取得良好的临床疗效，可对炎症因子以及肺功能进行明显改善，临床价值重大。

简介：【 摘要】 目的：分析在老年患者骨股粗隆间骨折中运用序贯法检测 0.3%罗哌卡因应用于超声引导下 髂筋膜间隙阻滞（FICB）的半数有效容量（ EV50）。方法：选取 2017年 6月至 2019年 6月 我院手术治疗的120例 老年股骨粗隆间骨折病人作为研究对象，所有病人均接受超声引导下髂筋膜间隙麻醉。并采用序贯法从一个较大剂量开始检测，麻醉后30min内麻醉成功，下一例则减小剂量；若麻醉后 30min内麻醉失败，下一例则加大剂量；按照这个规律直至出现 7个拐点试验结束，相邻容量比为 1.13。试分析罗哌卡因的半数有效容量和 95%可信区间（ Cl）。结果： 120例病人中共 62例（ 51.67%）麻醉成功； 0.3%罗哌卡因的半数有效容量为 25.28ml（ 95%Cl 21.97~28.86ml）。 结论：在老年股骨粗隆间骨折手术中，行超声引导下FICB时 0.3%罗哌卡因的半数有效容量为 25.28ml。