简介：按照国家发展改革委的要求，各地在7月1日前必须公布低价药地方清单。随着这一期限的到来，各地低价药推行迎来井喷期。6月9日，湖北、河南、上海等地相继公布了各自制定的低价药清单，使之成为低价药问世以来政策出台最为集中的一天。’近几个月低价药政策紧锣密鼓推进：4月中旬，国家卫生计生委、发展改革委等八部门发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，对低价药品的部门协作、价格管理、采购、储备等政策提出了总体设计，随后配套政策相继面世；4月底，国家发展改革委针对价格管理发布了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，取消低价药品的最高零售价，改为控制低价药品的日均费用；6月初，国家卫生计生委针对采购办法发布了《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》，对基层医疗卫生机构和公立医院进行分类采购。这些政策的出台在业界掀起不小波澜。那么，上述低价药政策在历史上是否曾经出现过？这些政策又是如何演变成现在这种设计的？笔者认为，这些问题可以分为3个阶段来解释。

简介：开年伊始，康美药业就一口气拿下4地81家公立医院药房的托管权。自去年起，药房托管热就再度回潮。华润、国药、九州通、康美等公司纷纷打出“减少医院药品流通环节、降低医药成本、促进医药分开”的旗号，涉足公立医院药房业务。事实上，被誉为医药分开破冰之举的医院药房托管一直广受争议。虽叫“药房托管”，但我国目前的托管模式仅针对药品的营销部分，并非全部。业内分析指出，药房托管是想方设法从供应商和厂家那里拿钱，来维持“以药养医”的利益格局，是变本加厉的“以药养医”。药房托管不能彻底解决公立医院实行药品零加成后带来的各方利益的博弈问题，因此只可能是过渡时期的暂时之举。

简介：近日，《2014版湖北省基本药物集中招标目录》公布。本轮新增的153个品种，加上新版基药520个品种、原增补的177个品种以及保留未重叠的127个品种，湖北省在2014年基药招标中将对800个品种（含剂量、规格）进行招标。

简介：基本药物目录，是基本药物制度落地的抓手。因此，目录的调整以及目录品种在基层的配备使用，都是整个制度运行里最敏感的一环。

简介：技术人才对于科技型企业来说可谓核心财富，但如何通过有效的激励机制让技术人才真正发挥出价值来，一直是一个让管理者头疼的问题。头疼的原因有两点：一是这类人员主要是使用脑力来工作，“坐在电脑前，究竟是刻苦钻研，还是心不在焉，

简介：欧盟药品价格中平均60％-70％为生产成本，流通成本只占20%-30％，药品费用占卫生总费用比例普遍控制在20％以下，总体上药价水平比较理想。

简介：文章简要介绍了智慧医疗的定义及其在我国的发展现状，从电子病历和电子医疗两个方面阐述了智慧医疗在节能降耗方面的作用。

简介：文章从医院医疗设备对供电电源谐波质量的要求出发,分析了谐波对医院相关部门医疗仪器设备的影响,提出了谐波治理的方法,结合方法概述了四川大学华西医院谐波治理的情况。

简介：目的探讨双能X线吸收法对骨质疏松的诊断价值.方法选取男性和女性患者各640例,采用双能X线吸收法对所有入选对象行腰椎（L2～4）前后位和侧位骨密度检测,记录骨质疏松的检出率.结果当T≤-2.0s时,男性和女性L2～4前后位骨质疏松检出率分别为18.9％（121/640）和33.9％（217/640）,明显低于侧位的45.8％（293/640）和61.4％（393/640）,差异有统计学意义（P＜0.05）;当T≤-2.5s时,男性和女性L2～4前后位骨质疏松检出率分别为7.0％（45/640）和14.2％（91/640）,明显低于侧位的17.2％（110/640）和37.5％（240/640）,差异有统计学意义（P＜0.05）.且女性L2～4前后位和侧位骨质疏松检出率均明显高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.而T≤-2.0s时L2～4前后位骨质疏松检出率与T≤-2.5s时侧位检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论双能X线吸收法对男性和女性骨质疏松均能较准确地展示出来,具有重要的临床诊断价值.

简介：目的探讨不同表面处理方法对于纤维桩树脂粘结力的影响。方法收集2011年1月-2012年1月期间，我院收治的下颌单根管离体牙截冠后实施根管充填以及桩道预备的患者123例123颗牙，随机分为A、B和c组各41颗牙，A组不作纤维桩表面处理，B组进行硅烷化处理，c组以过氧化氢与硅烷化处理。结果A组的失败率为12．20％，B组为9．76％，C组为2．44％，c组的失败率显著低于A、B组（P〈0．05），A、B组间失败率无明显差异（P〉0．05）。结论应用过氧化氢与硅烷偶联剂联合进行纤维桩表面处理，可提高纤维桩树脂粘结力，降低纤维桩失败率，值得在临床中推广应用。

简介：系统介绍美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）及JCI标准的历史、理念、特点及内容,并对JCI标准的特点进行解析;同时将其与《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）的理念、方法及内容进行比较分析.强调我国医疗机构借鉴和使用JCI标准有利于提高医疗服务水平,促进医疗安全.

简介：自20世纪90年代末国家对劳保医疗和公费医疗制度进行改革以来，我国的社会医疗保险制度已经在保障范围扩大化、保障与激励一体化、管理服务社会化三个方面取得实质性进步，我国在整体上已经步入全民医疗保险国家行列。党的十八届三中全会对新时期我国全面深化包括社会医疗保险制度改革在内的各方面改革作出了战略部署。在上述背景下，具体、有效地推进社会医疗保险制度改革，是全面贯彻和落实十八届三中全会精神的重要步骤，也是保障全体国民基本医疗费用支出安全的客观要求。新时期社会医疗保险制度改革，要在坚持“全覆盖”、“保基本”、“多层次”、“可持续”的原则下，正确处理以下四方面的关系。

简介：随着RoHS指令修订,RoHS2.0被纳入为有源医疗器械产品CE认证必须符合的指令之一。2014年7月22日,MDD指令（93/42/EEC）中的有源医疗器械产品投放欧盟市场必须符合RoHS2.0要求。2016年7月22日,IVD指令（98/79/EC）的有源医疗器械产品投放欧盟市场必须符合RoHS2.0要求。一旦违规,企业将可能受到欧盟的处罚及造成重大损失,甚至禁止企业产品的出口,这在电子产品业界已早有先例。RoHS2.0指令要求医疗器械企业必须建立内部过程管理控制,供应链及物料符合性评价,产品符合性验证及制作技术文档等工作,来确保医疗器械产品持续符合RoHS的要求。SGS凭借多年专业技术及服务经验,能为医疗器械企业满足RoHS2.0提供系统和有效措施以确保产品的合规性,帮助医疗器械企业更快进入目标市场创造更大的价值。

简介：目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的作用。方法据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年1月-12月的跌倒发生率作为对照;根据PDCA循环,进行选题、制定活动计划、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理该院住院患者的跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由0.057%降低至0.046%,达到并超过预期目标。结论应用品管圈能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量。

简介：浓缩液的制备是血液透析治疗中的重要环节。本文介绍了一种新型血液透析用自动配液系统,并依据YY0598-2006《血液透析及相关治疗用浓缩物》标准,对该配液系统配制出的浓缩液的若干重要性能参数的进行了检测。

简介：目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规时医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决，也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。

简介：目的探讨术前贫血、低蛋白及低体质量指数（BMI）对进展期胃癌预后的影响.方法回顾性分析2006年1月至2008年1月有完整临床病理资料的317例进展期胃癌患者的临床资料.选择性别、年龄、肿瘤大小、Borrmann类型、血红蛋白、血清白蛋白、BMI、组织学类型、血管/淋巴管侵犯、浸润程度、淋巴结转移作为临床病理因素进行单因素及多因素分析.结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、Borrmann类型、血红蛋白、血清白蛋白、BMI、组织学类型、血管/淋巴管侵犯、浸润程度、淋巴结转移是影响进展期胃癌患者预后的危险因素（P＜0.01）.多因素分析结果显示血清白蛋白（OR=1.546,95％CI：1.069～2.237）、浸润程度（OR=1.933,95％CI：1.182～3.162）、淋巴结转移（OR=1.586,95％CI：1.358～1.853）是影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素.结论术前贫血及低BMI与进展期胃癌预后密切相关,但不是独立危险因素,而术前低蛋白是影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素.

简介：本文概括性地介绍了中国、美国医疗器械质量体系法规和ISO13485：2003标准对医疗器械标签、说明书和包装的控制要求，从质量体系的角度分析了对医疗器械标签、标识和包装的控制，从形式和内容方面比较了这些要求的异同，便于医疗器械制造商在实施质量体系时进行全面的考量。

简介：目的探讨早期气道评估对急诊科危重症患者救治的影响。方法将166例行气管插管的危重症患者按是否行早期气道评估分为早期评估组（86例）和对照组（80例），对照组患者因病情变化需要建立人工气道时，由值班医生进行首次气管插管，并在插管前采用喉镜观察分级评估气道；早期评估组患者入急诊科时即由值班医生采用改良的Mallampati分级及甲颏距离测量进行早期气道评估。记录两组首次气管插管成功例数、气管插管时间、预估为困难气道的例数、预估为困难气道首次插管成功的例数、气管插管失败需行紧急气管造口的例数、生命体征相对稳定达转送的间隔时间、急诊科内死亡例数。结果两组气管插管时间、预估为困难气道率、气管插管失败需要行紧急气管造口置管率比较差异均无统计学意义（p〉0．05）；早期评估组首次气管插管成功率和预估为困难气道首次插管成功率均明显高于对照组[69．4％（59／85）比40．0％（32，80）、80．0％（28／35）比32．3％（10／31）]，生命体征相对稳定达转送的间隔时间明显短于对照组[（89．5±23．2）min比（110．4±48．2）min]，急诊科内病死率明显低于对照组[8．2％（7／85）比18．8％（15，80）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在急诊科早期对患者进行气道评估并做好相应的准备工作有利于提高急诊困难气道患者的首次气管插管成功率，有助于患者病情稳定，及早达到安全转送的标准。

简介：目的探讨小麦淀粉饮食对慢性肾功能不全患者生化指标及疗效的影响。方法将86例慢性肾功能不全患者按住院号随机分为小麦组（单号）、常规组（双号）各43例，两组患者均以每天蛋白质0．8g／kg，热量35kcal／kg为标准，常规组患者以普通粳米为主食，蛋白质含量7．4g／100g；小麦组患者小麦淀粉为主食，蛋白质含量4．5g／100g，同时增加淀粉辅食。结果饮食调整2W后，①小麦组体重指数、血红蛋白饮食调整前后无明显变化（P〈0．05），调整后血尿素氮、血清肌酐均明显低于调整前，差异有统计学意义（P〈0．05）；②小麦组SGA营养状况自评，营养良好25例（58．14％），无1例重度营养不良，常规组营养良好16例（37．21％），重度营养不良2例（4．66％），差异有统计学意义（P〈0．05）；③小麦组患者临床症状得到改善，37例（80．05％）患者体力及30例（69．77％）精神状态有所改善，14例（3Z56％）患者食欲有所增加，体重增加2例（4．66％），5例（11．63％）水肿消退，与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小麦淀粉低蛋白质饮食不仅能有效防止CRF患者营养不良的发生，还能最大程度地减轻肾脏负担，且易于被患者接受，可以安全运用于慢性肾功能不全患者。