简介：目的探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的救治策略。方法重型颅脑损伤导致91例双侧瞳孔散大的患者，其中73例行手术治疗，术式包括单纯一侧或双侧标准大骨瓣减压或病变清除术以及引流术，未手术18例。结果存活30例，其中良好15例、中残6例、重残4例，植物生存5例；放弃治疗9例；死亡52例。结论保持呼吸道通畅，及时降低颅内压，尽早手术解除病因及进行相关的综合治疗，是抢救成功的关键。

简介：各种原因所致的肺萎陷复张时均可能发生肺水肿。肺复张后肺水肿多出现在胸腔排气、排水过程中或其后。症状虽与一般肺水肿相似,但非心源性,治疗时应注意区别。本文综合4例肺复张后肺水肿,其中,2例为自发性气胸;2例为胸腔积液,分别在胸腔排气或排水后发生肺水肿。

简介：本文根据“医院管理年”对医院奖金核算的新要求，以及卫生部规划财务司[2004]410号文的有关规定，对奖金分配方案进行了较大调整，力求使奖金核算既符合经济管理的基本规律，又不违背国家的有关规定。

简介：分析了我国超声诊断仪器产业产品结构、我国生产及开发力量,并进行了归纳总结,对我国产品的主要技术差距进行了探讨.结合我国超声诊断仪器市场状况,指出今后市场的需求与发展趋势,尤其是入世后我国超声诊断仪器产品应重点开发的技术与品种.认为重点应发展换能器,全数字化、中高档黑白超和中低档彩超等方面的技术和产品.

简介：为探讨现代化条件下,我军团卫生队的建设和管理,本文介绍了某团卫生队在达标以后存在的问题和解决问题的对策:为现代化条件下加强我军团卫生队的建设和管理提供经验.

简介：不久,我国加入世界贸易组织（ＷＴＯ）就将成为现实。加入世界贸易组织,对我国下一个世纪的经济走势、甚至整个经济发展战略将产生巨大的影响。医疗器械作为我国新兴的高科技产业,必定会深受其影响,而且这种影响是负面的,至少也是负面影响大于正面影响。“入世”是必然的?..

简介："入世"给我国医疗行业带来了机遇与挑战.当前,全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革正在全面推进,随着卫生改革的不断深入,医院逐步走向市场,医院经济管理迫切需要由宏观粗放型向微观核算型发展,医院成本核算也日益由宏观管理向微观核算发展.市场经济下医院成本核算的特点具体表现在以下几个方面:

简介：目的总结12例心脏机械瓣膜再次置换术的治疗经验,提高治疗成功率,降低死亡率.方法回顾性分析12例心脏机械瓣膜再次置换术,其中机械瓣膜血栓形成5例,心内膜炎4例,瓣周漏1例,机械瓣膜功能障碍1例,机械瓣周围心内膜过度增生干扰碟片活动1例.再次手术二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换2例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换3例.结果术中意外死亡1例,为心肌收缩无力致无法停体外循环机,术后早期死亡2例,死亡原因为术后低心输出量综合征,死亡率为25%.结论及早诊断,术前心功能改善,掌握好手术时机,不断改进的外科技术及心肌保护,都可提高手术疗效,降低死亡率.

简介：医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视，胆道损伤的防治和处理已成为胆道外科的突出问题。我们从1995～2004年行胆囊切除术致胆管损伤8例，现报道如下。

简介：随着医疗卫生体制改革的不断深化和我国加入世贸组织,医院所面临和承受的是巨大的压力和严峻的挑战,同时,也有很多新的机遇.医院靠什么发展、靠什么去占领市场?这就要加强医院文化建设并结合思想政治工作,探索符合新时代特色的管理谋略和方法.要推进医院经营管理机制的改革与创新,逐步建立与社会主义市场经济体制要求相适应的医院管理新模式.

简介：目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的最佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组最小.结论静注异丙酚2.5mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.

简介：对12例海绵状血管瘤患者进行铜针留置术治疗并取得成功，护理是铜针留置术治疗海绵状血管瘤重要的组成部分，本组资料结合手术方法对术前及术后的护理经验进行介绍。

简介：目的探讨腹部小横切口袋取卵巢囊肿手术方法的可行性和优点.方法对2002年1月～2003年12月腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿106例(研究组)的临床资料进行回顾分析.与传统开腹手术治疗卵巢囊肿104例(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标.结果研究组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合等均优于对照组,经统计学检验差异有显著性意义.结论与传统的开腹手术相比,腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿值得基层医院广泛应用和推广.

简介：毕罗氏Ⅰ式在球部后壁疤痕性溃疡术中的应用江苏扬中市八桥医院（２１２２１９）黄克义笔者自１９８８年～１９９５年，收治球部后壁溃疡出血，幽门梗阻２２例，全部行胃大部切除后，采用溃疡切除或溃疡旷置在肠外，完成毕罗氏Ⅰ式吻合术，取得了良好效果，报告如下。１?..

简介：目前认为十二指肠乳头良性狭窄可能是由于支配括约肌的重要神经受损或对Oddi括约肌的器械损伤所致,但多数病人的病因不明.十二指肠乳头良性狭窄分为两种类型:(1)Oddi括约肌狭窄(sphincterofoddistenosis,SOS)和Oddi括约肌运动障碍(sphincterofOddidyskinesia,SOD).此两型间的区别很困难,甚至无法区分.可分非手术和手术治疗.

简介：８０年代初,美国ＦＤＡ开始实施“医疗器械不良事件报告制度”（ＭｅｄｉｃａｌＤｅｖｉｃｅＲｐｒｏｔｉｎｇ，ＭＤＲ）,即医疗器械使用中发生死亡和严重伤害事件必须向ＦＤＡ报告。随着管理体制的不断完善,它逐步成为一种制度。目的是获得重新评价同类医疗器械的依据和?..

简介：目的探讨腔静脉支架植入术治疗布-加综合征的护理。方法对16例布-加综合征病人进行支架治疗，术前给予心理护理，完善的术前准备，术中熟练配合，密切观察生命体征，积极防治并发症，术后给予伤口的护理，饮食指导，健康指导。结果本组病例的手术顺利完成，无1例因护理配合不当而影响治疗。结论腔静脉支架植入术能较好地解决布-加综合症的腹胀、腹水等症状，提高病人的生存生活质量，并采取正确的护理措施可减少并发症，提高疗效的保证。

简介：目的分析腹股沟复发性斜疝的原因和充填式无张力疝修补术治疗效果。方法回顾性总结我院2000年4月-2005年10月收治28例传统术式修补术后复发的腹股沟斜疝病例，采用Bardmesh—plug无张力疝修补。结果18例均获得满意效果，术后随访1～32个月，无复发及切口疼痛等并发症发生。结论疝环充填式无张力疝修补术避免了传统术式破坏腹股沟区的正常解剖结构，避免了传统术式干扰正常的解剖结构、破坏腹股沟的闸门机制的缺点，而且Bardmesh—plug能分散腹腔内压，Bardmesh—plug良好的组织相容性又使其能在体内迅速与组织粘合固定，从而达到加强腹股沟管后壁的目的，且无张力存在，从而减少复发，节约手术时间，减少并发症，值得推广应用。

简介：目的脑电双频指数（BIS）和听觉诱发电位（AEP）监测预先镇痛后全麻恢复期意识恢复程度的比较。方法选择40例ASAⅠ-Ⅲ级行金子宫切除术的患者，随机分为对照组（20例）和预先镇痛组（20例），所有患者均在静吸复合麻醉下完成手术。预先镇痛组在手术开始前使用曲马多1．5mg／kg，术后入苏醒室，记录BIS、AEP、VAS评分及术后寒颤和躁动的发生率。结果（1）VAS评分：预先镇痛组优于对照组（P〈0．05）。（2）OAA／S评分、BIS和AEP：OAA／S评分和BIS在5rain和10rain两个时间点，预先镇痛组低于对照组（P〈0．05），而AEP在各个时间点，预先镇痛组均低于对照组（P〈0．05）。（3）术后寒颤和躁动的发生率：预先镇痛组明显低于对照组。结论AEP和BIS均能够良好地反映患者的意识恢复程度，但BIS主要反映患者镇静程度，而AEP更能够综合反映患者镇静、镇痛程度。

简介：心肌梗死并发严重心律失常，心力衰竭，随时有狡死的危险。我院于2004年7月收治1例心肌梗死病人安置起搏器术后频发短阵室速，室性早搏的患者，在常规药物治疗的基础，进行了冠状动脉造影加PTCA支架植入等治疗性的导管介入操作效果较好。现将护理体会介绍如下：