简介:摘要目的探讨局部神经阻滞麻醉下腹膜前修补在老年患者腹股沟疝的临床经验和疗效。方法回顾性分析我科近4年来60岁以上482例病人经腹股沟切口腹膜前间隙置入补片进行腹股沟疝修补术的病例,观察麻醉效果、手术时间、住院时间、住院费用及随访观察术后并发症及复发情况。结果全部采用局麻,单侧手术时间45~55min,平均50min,术后切口疼痛较明显的3人,均为65岁以下患者,阴囊血肿2人,经门诊抽吸1~2次均消失痊愈。平均住院时间2-3天。术后平均随访36个月无复发,无明显异物感。结论应用国产善愈及巴德MK补片腹膜前间隙修补腹股沟疝手术针对耻骨肌孔进行修补,具有手术修补范围大、术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点,与传统手术相比是一种更为理想的手术方式。
简介:摘要目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果。方法选取我院全子宫切除术患者100倒,随机分为硬膜外阻滞联合腰麻组(CSEA组)和单纯硬膜外麻醉组(EA组),各50例,观察两组的麻醉效果。结果CSEA组阻滞显效时间、达麻醉平面时间短于EA组,差异具有统计学意义(P<0.05);CSEA组麻醉药量小于EA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于子宫全切除手术起效快、神经阻滞完善、不良反应少,值得推广。
简介:摘要目的探析小儿腹股沟疝手术应用骶管阻滞结合七氟烷麻醉的疗效。方法选择本院98例行腹股沟疝手术患儿作为观察对象,随机分为实验组和对照组,实验组予以骶管阻滞结合七氟烷麻醉,对照组予以全麻插管,观察两组气腹前、气腹后心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、术后苏醒时间、不良反应发生率。结果两组患者气腹后的HR相对于气腹前升高,MAP、SpO2均相对于气腹前下降,比较差异呈显著性(P<0.05),两组气腹后HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论小儿腹股沟疝手术应用骶管阻滞结合七氟烷麻醉的疗效显著,麻醉效果良好,安全性好,术后苏醒时间较短。
简介:目的比较全身麻醉复合椎旁神经阻滞、全身麻醉复合硬膜外阻滞、单纯全身麻醉在开胸手术中对阿片药物用量和术后镇痛的影响及不良反应发生情况。方法选择行择期单侧肺叶切除术患者60例,按麻醉方法分为单纯全身麻醉组(G组)、全身麻醉复合硬膜外阻滞组(E组)和全身麻醉复合椎旁神经阻滞组(P组),每组20例。麻醉诱导前P组患者在超声引导下行单次椎旁神经阻滞0.375%罗哌卡因0.4ml/kg,E组行硬膜外阻滞并留置硬膜外导管。三组均静脉诱导后采用静吸复合维持麻醉,E组每小时硬膜外追加0.375%罗哌卡因5ml。术后P组和G组应用患者静脉自控镇痛泵,E组应用患者硬膜外自控镇痛泵。观察并记录平均动脉压(MAP)变化,测定血糖及皮质醇;记录术中舒芬太尼用量及使用去氧肾上腺素情况;记录患者术后安静、咳嗽时视觉模拟评分(VAS)和镇痛泵按压次数;记录不良反应发生情况。结果E组切皮后10和40minMAP明显低于P组和G组[(76.23±12.89)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(91.93±16.08)和(91.50±14.32)mmHg、(72.85±5.59)mmHg比(82.53±14.17)和(77.17±12.82)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05),P组与G组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P组和E组舒芬太尼用量明显少于G组[(30.25±4.33)和(26.77±6.57)μg比(36.67±6.05)μg],差异有统计学意义(P〈0.05),P组与E组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P组和E组使用去氧肾上腺素率明显高于G组[40%(8/20)和65%(13/20)比15%(3/20)],E组明显高于P组,差异有统计学意义(P〈0.05)。G组切皮后40min和拔管后30min血糖明显高于P组和E组,差异有统计学意义(P〈0.05);P组与E组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。G组切皮后40min皮质醇明显高于E组,拔管后30min明显高于P组和E组,差异有统计