简介：“众所周知,医院建筑是公共建筑领域的能耗大户,能耗虽大,但节能空间也最大.”采访刚刚开始,吕晋栋就自信地提出了自己的观点,“关键是要根据实际情况,选择最适合的方式,而且,节能其实有很多门道：首先是建筑物本身的节能,也就是说建筑各个部分产生的冷量和热量都能够减少其流失,并达到有效的利用;其次,医院空调是节能的重点,即空调的源头,热源、冷源的节能;再次,气量的节省,比如天然气等气体;最后,节约用水.”

简介：

简介：摘要： 鲍曼不动杆菌 (Acinetobacter baumannii，AB)是医院内获得性感染中最常见的专性需氧、无动力、革兰染色阴性的机会性致病菌，它能够在各种条件下生存，并且能在物体表面生存很长时间，能引起呼吸系统、泌尿系统、血流感染、皮肤软组织感染及神经系统感染等，AB具有强大的获得耐药的能力，随着临床抗菌药物的广泛使用，耐药菌株逐年上升，多重耐药甚至全耐药菌株的出现使临床可供选择的治疗手段少之又少，因此研究其流行趋势及抗菌药物治疗显得尤为重要。

简介：目的:调查鲍曼不动杆菌污染腹腔镜手术器械的情况。方法:选择10例接受腹腔镜手术治疗的患者,采集其切口棉拭子标本进行检测,同时检测经低温蒸汽甲醛灭菌和压力蒸汽灭菌的敷料和手术器械,另检测经医用内窥镜灭菌器进行灭菌处理的腹腔镜手术器械,调查了解腹腔镜手术器械的污染情况。并鉴定污染菌。结果:在开展腹腔镜手术时,手术人员手生、物体表面和手术室内空气的卫生质量均满足相关规范的要求,并没发现鲍曼不动杆菌。敷料和手术器械无细菌生长,满足灭菌合格的相关要求。10例腹腔镜手术器械中,细菌培养表现为阳性的共有8件。鉴定发现污染菌主要为鲍曼不动杆菌,其来源和切口所检出的鲍曼不动杆菌相同;检测结果显示还存在一定量的粪肠球菌,枯草杆菌黑色变种芽孢菌片上培养结果均表现为阴性,阳性对照均表现为有菌生长,生物指示剂检测结果显示全部均合格。结论:选择医用内镜灭菌器对腹腔镜手术进行灭菌处理,无法彻底灭菌,不容易规范灭菌处理过程,本次检出的污染菌主要为鲍曼不动杆菌,可能导致院内感染。

简介：摘要目的着重分析和探究护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响。方法选取在2017年3月到2018年3月这个时间范围内，我院所收治的200例普外科患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，其中对照组所采取的是常规的护理方法，而观察组采取的是护理风险管理方法，针对两组患者风险事件发生情况、护患纠纷发生情况以及护理满意程度等相关方面进行有针对性的分析和对比。结果在风险事件发生几率、护理纠纷发生几率等方面，观察组都要比对照组患者有十分明显的降低，在满意率方面，观察组要比对照组有十分显著的提升，经对比，两者差异显著，有统计学意义，（P<0.05）。结论在普外科护理管理过程中，有效应用护理风险管理措施，能够有效预防风险事件的发生几率，避免护患之间产生纠纷，在很大程度上有效提升患者的护理满意程度，此种护理风险管理模式临床效果显著，值得在临床实践中广泛应用和大力推广。

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简介：摘要：目的：研究ICU（重症监护室）中鲍曼不动杆菌的耐药性和生物膜的形成之间的关系。方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的200例ICU患者作为本次研究的对象，通过全自动细菌鉴定仪分离测定鲍曼不动杆菌，然后分成敏感菌株和耐药菌株，敏感菌株有103株，耐药菌株有97株，通过黏附半定量法对鲍曼不动杆菌生物膜的形成能力进行测量，对两种菌株的生物膜差异进行分析。结果：耐药菌株的生物膜阳性形成率为86.6%（84/97），敏感菌株的生物膜阳性形成率为22.3%（23/103），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU鲍曼不动杆菌耐药性和生物膜的形成之间具有密切的联系，临床中应该诊断鉴别ICU鲍曼不动杆菌的生物膜，防止影响患者的临床疗效，防止产生耐药的抗菌药物。

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简介：摘要：目的：比较不同体外药敏试验方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌的药敏结果，并评估改良纸片扩散法能否作为仪器法的补充方法。方法：收集临床分离的鲍曼不动杆菌73株，以微量肉汤稀释法为参考方法，采用美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）判定标准，评估纸片扩散法、改良纸片扩散法和仪器法的药敏结果与参考方法的一致性。结果：改良纸片扩散法的分类一致性最好，其次是仪器法。改良纸片扩散法的各项指标均在可接受范围内。仪器法没有重大误差，但是分类一致率和基本一致性依然较低，不在可接受范围内。纸片扩散法和仪器法的小误差、分类一致性均不在可接受范围内。结论：不同的药敏方法与参考方法存在较大差异，改良纸片扩散法与微量肉汤稀释法药敏结果一致性最好。纸片扩散法、仪器法与微量肉汤稀释法的一致性较差，当药敏结果为中介或耐药时需要复检。改良纸片扩散法可以作为仪器法的一种补充方法，当仪器法出现可疑药敏结果时，可采用改良纸片扩散法进行复检。

简介：摘要：神经重症监护病房（ICU）是疾病严重程度最高的患者收治区域，其中多重耐药鲍曼不动杆菌感染是一种常见且威胁性较大的问题。多重耐药性使得鲍曼不动杆菌对常规抗生素失效，导致治疗难度加大，并且可能引发严重并发症和增加患者的死亡风险。因此，了解神经重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的预后危险因素变得尤为重要。

简介：目的了解医院内鲍曼不动杆菌感染的临床分布、耐药性及其在医院中的流行状况,指导临床及时合理地使用抗菌药物,采取有效的预防感染措施以预防院内感染的发生.方法对2007年6月至2009年10月临床送检标本中分离的359株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果359株鲍曼不动杆菌检出科室分布以ICU构成比最高（81.3%,292/359）,其次为呼吸内科（11.7%,42/359）主要来源于痰液标本,占92.2%（331/359）.医院内检出的鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率极高,常表现为多重耐药性,体外药敏试验最敏感的药物是头孢哌酮/舒巴坦,其他抗生素耐药率都在85%以上.结论鲍曼不动杆菌已成为院内感染的主要非发酵菌,并且耐药情况十分严重,应引起临床尤其是ICU和呼吸内科病房的高度重视.

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简介：摘要：目的：分析重症监护病房 (ICU)重症肺炎用药后鲍曼不动杆菌 (Ab)定植检出率及对病死率的影响。方法：选取 2017年 10月— 2019年 7月使用碳青霉烯治疗重症肺炎患者 152例，对其临床资料作回顾性分析，经多因素 Logistic回归分析显示， Ab定植的独立危险因素为意识障碍、机械通气时间＞ 7d， Ab定植重症肺炎患者死亡的危险因素为 APACHEⅡ评分高、碳青霉烯耐药、不针对性治疗。结论： ICU重症肺炎患者用药后 Ab定植发生率高，碳青霉烯耐药、高 APACHEⅡ评分及不针对性治疗则可增加 Ab定植重症肺炎患者病死率。

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简介：摘要目的探讨心血管内科护理不安全隐患分析及防范措施。方法于2016年2月至2017年3月作为本次研究时间段，在该时间段内选择在我院心血管内科接受治疗的100例不典型患者作为本次研究的案例。按照随机数字法原则将100例患者划分为两组（实验组与常规组），常规组采取常规护理模式，实验组在根据心血管内科护理不安全隐患提供针对性的防范措施。观察和对比两组患者的不良事件发生率以及护理满意度。结果实验组患者的不良事件发生率、满意度评分响度与常规组而言有明显的优势，多项数据差异突出，具备统计学意义（P＜0.05）。结论提升心血管内科护理服务质量，改善护理人员服务意识以及提升护理技巧是控制和预防不安全隐患的关键。

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简介：摘要目的研究呼吸道感染中耐药鲍曼不动杆菌（AB）β内酰胺酶基因的变异情况。方法将本院收治的79例呼吸道感染患者作为样本，所有患者均取痰液标本检验鲍曼不动杆菌，并取鲍曼不动杆菌克隆体进行基因检验。结果呼吸道感染患者中，鲍曼不动杆菌β内酰胺酶基因阳性率31.65%。β内酰胺酶基因阳性者，对碳青霉烯类抗生素的耐药率为60%，与基因阴性者对比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。结论呼吸道感染中，耐药鲍曼不动杆菌（AB）β内酰胺酶基因变异率较高。基因变异呈阳性者，对碳青霉烯类抗生素耐药率更高。

简介：摘要目的研究妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因。方法在我院收治的子宫内膜异位症患者中，选择2013年1月至2016年6月治疗的患者35例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，综合分析子宫内膜异位症的原因，并进行总结。结果所有患者的病灶均全部切除，且各项临床症状均明显改善，且患者的病情得到有效控制。对患者随访，无一例患者出现复发情况。结论询问病史并积极进行有效的身体检查有助于诊断手术切口子宫内膜异位症，且及时应用有效的治疗措施对患者进行治疗有助于患者康复，而应首选手术方式来治疗该疾病。

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