简介：摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环（CPB）方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中，男21例、女13例，年龄60～76岁；体重52～86kg。冠状动脉搭桥术19例，采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共２５例，此类手术均采用中度低温CPB，４1冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB，２例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症，术后死亡1例，死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器，充沛的组织灌注，保持血流动力学平稳，加强血液和心肌保护，能提高老年人心脏手术中CPB质量，确保手术安全。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在开展优质护理中的应用的效果。方法PDCA循环作为质量管理基本方法在开展优质护理中应用前后，对患者满意度进行问卷调查。结果患者及家属的健康知识知晓率992％，病人满意度993％，护患纠纷零发生。结论PDCA循环在优质护理中的应用，能提高护理工作效率，持续改进护理服务质量，患者满意度明显上升，护患关系和谐，保证了患者安全。

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简介：摘要目的应用PDCA循环式治疗干预，探讨经皮RFA治疗复发性肝细胞性肝癌的临床疗效。方法以PDCA循环法作为本病临床治疗质量管理的理论指导，收集我院2010年2月~2013年2月共52例本病患者，随机分为对照组（30例）和观察组（46例），对照组在传统式单纯的口头宣教下行TACE治疗，观察组采用PDCA循环式的治疗质量管理干预，经皮RFA联合TACE治疗。结果观察组患者临床疗效和3、6、12、18、24个月生存率分别表示为3、6、12、18、24%，其指标优于对照组，二组比较差异有统计学意义(P＜001)。结论PDCA循环式健康教育干预后，行RFA+TACE治疗可充分发挥治疗优势，弥补各自在治疗效果上不足，有效改善复发性肝癌患者临床症状，提高生存率和生活质量。

简介：摘要目的探讨PDCA循环法下行健康教育对于防治基层医院早发T2DM及并发症的临床价值。方法以PDCA循环法为指导，收集我院2011年3月至2013年3月共154例早发T2DM患者病情资料，采用自行设计的问卷调查表进行回顾性问卷调查。结果经有计划的问卷调查研究，发现结合基层医院临床实际开展早期T2DM健康教育，可使本病患者完全或部分掌握该疾病相关诊疗与护理知识，遵循了在PDCA循环法要求下满足患者需求能解决自身问题的健康教育内容。结论重视健康教育内容及形式，对患者在PDCA循环法下实施健康教育，患者能在积极配合治疗时做好自我防护，有效地控制病情发展，减少并发症的发生，提升基层医院医务人员诊治本病的整体医疗水平。

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简介：摘要恶性腹腔积液患者应用腹腔热灌注化疗75例,对患者加强化疗相关护理及健康指导,及时采取措施缓解各种并发症,75例患者治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期的护理经验,研究其护理效果,为医学提供临床借鉴意义。方法选取冠心病患者45例,对其施行非体外循环冠状动脉旁路移植术。在施行该手术前、后对患者采取有效护理,并对其结果进行回顾性分析。结果术后1例死于低心排血量综合征,其余均痊愈出院。结论护士术前了解病人病情并进行心理护理和宣教,让病人熟悉手术过程及步骤,术中配合技术娴熟,做好感染预防有利于手术的顺利进行。

简介：基金项目上海市卫生局青年课题（项目编号20114y098）摘要目的探讨老年女性骨质疏松患者的听觉学习特征。方法采用老年成套神经心理测验量表中的听觉词汇学习测验评估230例老年女性骨质疏松患者及107例正常对照者的神经认知功能，采用放射免疫法检测血浆皮质醇、25羟维生素D3、甲状旁腺素、骨钙素、β-胶原特殊序列及性激素水平。结果两组空腹皮质醇水平差异有显著性（P＝0000），两组MMSE、听觉词汇测验中的即刻记忆、延迟回忆保持率、学习效应指数、倒摄抑制差异有显著性（P<001），而线性回归分析显示皮质醇水平分别为即刻记忆和倒摄抑制的独立影响因素（P<005）。结论骨质疏松可能与患者出现多项认知功能损伤相关，并伴有血浆皮质醇水平升高，HPA轴的功能紊乱可能是女性骨质疏松所致认知功能障碍的重要病理机制之一。

简介：摘要血液透析疗法（以下简称血透）广泛应用于治疗肾功能衰竭及尿毒症，透析技术的不断进步，提高了透析患者的存活率，恢复了尿毒症患者的劳动能力，提高了肾病患者生活质量。但是大多数透析患者都不同程度地存在焦虑、忧郁、沮丧、恐惧甚至绝望等心理问题，其后果不仅是免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险［1］，因此，做好血液透析患者的心理护理至关重要。

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简介：摘要在常规治疗基础上应用前列地尔注射液和联合阿加曲班注射液进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比，治疗结果针对于后循环TIA患者在常规治疗基础上，采用前列地尔联合阿加曲班进行临床治疗，可显著提高患者的临床治疗效果、缩短平均住院治疗时间及症状完全缓解时间，明显降低治疗后3个月、6个月的随访复发率，显著提高患者患者生活质量和促进症状缓解，治疗中未见不良临床反应，安全性较高，适宜临床依据患者的情况进行治疗和应用。

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简介：摘要目的精神科病房患者保护性约束使用特征及临床护理,探讨管理对策。方法选择2012年1月～12月间我院收治的进行约束保护的精神病患者100例病历资料，回顾收集本组100例进行约束保护的精神病患者的护理记录、约束保护记录、病历中关于有无并发症、持续时段、部位、年龄、时间、约束原因、住院次数、诊断等相关信息。结果有100例采用了保护性约束，占到了总数的285%。而其中有70例（70%）的精神病患者是首次住院，这充分说明，首次住院精神病患者保护性约束率高,依从性差。结论患者保护性约束使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性约束保护的使用,约束保护有待进一步规范,关键在于护士明确约束保护的指征,规范约束的告知,提高约束保护的技能,改进约束保护的工具和流程,确保患者安全,提升患者约束期间的舒适度。

简介：摘要目的研究慢性心力衰竭患者肝损害肾功能不全的临床特征，探讨肝功能损害肾功能不全对慢性心力衰竭的预后的影响。方法收集128例慢性心源性肝损害肾功能不全患者，记录其临床资料及肝肾功能演变过程，、临床特征及预后。结果慢性心源性肝损害肾功能不全患者，随着心功能分级的升高，肝肾功能损害也在加重。结论慢性心源性肝损害肾功能不全较普遍，临床需要更多重视，病因及机制与多种因素有关，预后较差。

简介：

简介：基金项目南京军区南京总医院科研基金资助项目（2011031）摘要目的探讨流程管理应用于急诊绿色通道医院感染控制工作效果。方法建立控制急诊绿色通道医院感染的理想流程管理模式，评价流程管理模式实施前后医院感染控制工作效果。结果医院感染发生率、医护人员洗手依从性、微生物细菌学各项监测指标与应用流程管理前相比差异有统计学意义(P＜005)。结论流程管理的建立与应用，提高了急诊绿色通道医院感染控制能力及医疗护理工作效率，实现医院感染管理规范化、常态化。