简介:基金项目广西中医药大学重点课题(课题号ZD2007039)摘要目的比较双止血带双交叉结扎联合不同次数反复握拳法(6次、5次、4次)对手背静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉炎发生的影响。方法将我院脾胃病科静脉充盈度差450例输液患者,采用查随机数字表方法随机分为观察组、对照组1、对照组2各150例。观察组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳6次方法行静脉穿刺;对照1组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳5次行静脉穿刺;对照2组采用双止血带双交叉结扎法联合反复握拳4次行静脉穿刺;结果观察组与对照1、2组比较有显著性差异(P<005)。结论双止血带双交叉结扎法联合反复握拳法6次能明显改善静脉血管充盈度、提高一次穿刺成功率及降低静脉炎的发生率。该法操作简单易行,具有较大的推广应用价值。
简介:作者简介韦邦宁(19768-),壮族,籍贯广西大化县,学士学位,肝胆外科主治医师,研究方向肝胆胰脾疾病的诊治。摘要目的对肝门部胆管癌术前减黄的价值和意义进行探讨。方法选取我院2005年1月至2012年12月间肝门部胆管癌手术切除的患者作为研究对象,采集年龄(岁)×3+TB(umol/L)>450的患者的临床资料,按是否进行术前减黄分为两组,对两组间并发症的发生率、死亡率等进行比较。结果年龄(岁)×3+TB(umol/L)>450的患者共有62例,其中34例(548%,34/62)进行了术前减黄,28例(452%,28/62)未进行术前减黄,平均减黄时间为14d,减黄后的TB水平与未减黄组差异有统计学意义;术后总体并发症发生率为58%(36/62),减黄组为559%(19/34),未减黄组为607%(17/28),二者差异无统计学意义;术后90d内总体死亡率为113%(7/62),减黄组为118%(4/34),未减黄组为107%(3/28),二者差异无统计学意义;单因素分析显示,是否减黄与并发症的发生率和总体生存率不相关。结论术前减黄可以有效改善肝门部胆管癌患者术前肝功能水平;术前是否减黄与并发症的发生率及总体死亡率不相关。
简介:摘要目的评估孕晚期指导孕妇执行拉玛泽分娩减痛技巧对产程及分娩结局的影响效果。方法采用对照研究法,将近期在我院自愿接受拉玛泽减痛分娩技巧训练的135例产妇作为观察组,另选同期分娩的未接受拉玛泽减痛分娩训练的产妇135例作为对照组,对两组产程时间、活跃期、第二产程分娩疼痛程度、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血等指标进行评价。结果观察组第一、第二产程较对照组缩短,活跃期及第二产程分娩疼痛程度较对照组减轻,两组比较差异有统计学意义(P<001或001);两组在产后出血量、新生儿Apgar评分及分娩方式方面比较,观察组均优于对照组,差异均具有显著性(P<001或001)。结论产程中运用拉玛泽减痛分娩法可加速产程进展、减轻分娩疼痛,并有效促进自然分娩和保障母婴安全,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨双镜联合在胆道再次手术中的临床应用价值。方法我院2008年10月~2012年10月共行腹腔镜联合胆道镜下胆道再次手术26例,进行回顾性总结分析。结果26例中除2例中转开腹手术外,余24例均手术成功,成功率为923%。26例均行T管引流。手术时间110~180min,平均134min;术中出血20~100ml,平均30ml;住院时间7~9d,平均8d。肠功能恢复时间2~4d,平均25天。术后无胆漏并发症,无死亡病例发生。术后T管造影示胆道残余结石3例。22例获得随访,最长随访时间为40个月,无结石复发。结论应用双镜联合进行胆道再手术探查具有创伤小、恢复快优点,,是一种安全、可行的方法,值得腹腔镜外科专家推广。
简介:摘要目的提高灌肠效果,减轻患者灌肠过程中不适,探索出一种高效、无痛的灌肠方法。方法将44例清洁灌肠患者随机分成对照组和实验组。对照组采用传统灌肠法;实验组采用双腔气囊导尿管+一次性灌肠器灌肠法灌肠。结果使用传统灌肠法灌肠的病人出现边灌边排现象,不仅污染床铺、衣裤,而且灌肠后不能做短暂的保留,既达不到灌肠的目的,又给患者造成不适。结论使用双腔气囊导尿管+一次性灌肠器灌肠法可以增加患者的舒适感,提高治疗效果,且操作简便,值得推广。
简介:摘要目的探讨关节镜监视下空心螺钉固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的方法与疗效。方法2006年12月~2010年12月采用关节镜监视下空心螺钉内固定法,治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折22例,其中15例采用2枚空心螺钉固定,7例采用1枚钛合金空心螺钉内固定。结果术后22例均获得随访,平均20个月(12~46个月)。术后X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合满意,前抽屉试验、Lachman试验阴性。关节无交锁、不稳表现,术后功能恢复满意;1例出现内固定物与股骨髁撞击,取出内固定物后症状消失。2例患者在二次手术取钉后,出现前交叉韧带部分损伤,术后未发现患者出现关节不稳现象。结论关节镜视下空心镙钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,复位满意,内固定牢固,有利于关节功能早期恢复。
简介:摘要目的评价经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗晚期膀胱癌的疗效及护理。方法2009年6月至2011年3月,对11例浸润性晚期膀胱癌患者行26例次经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗,对护理工作进行总结分析。结果全部患者髂内动脉置管均成功,术后不良反应包括发热20例次(769%),恶心、呕吐9例次(35%),穿刺点血肿2例次(77%),白细胞降低(<4×109/L)3例次(115%)。经导管灌注化疗后,完全缓解(CR)1例(91%),部分缓解(PR)9例(81.8%),病情稳定(SD)1例(91%)。全部病例随访3~18个月,平均10个月。结论经导管双侧髂内动脉灌注化疗加髂内动脉栓塞治疗浸润性膀胱癌有效、安全,术后采取积极有效的护理措施,加强对术前、术后护理及并发症的处理,能及时发现病情变化,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。