简介：摘要

简介：摘要目的研究640层CT灌注及血管成像对早期缺血性脑血管病（CVD）的诊断价值。方法收集151例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死（CI）患者，于发病1w内行640层CT灌注（CTP）及血管成像(CTA)检查，对颈内动脉系统血管狭窄和脑血流灌注情况进行分析。结果123例患者中例CT灌注检查发现与责任病灶相符的脑灌注异常区，表现为脑血流量减低，平均通过时间和达峰时间显著延迟；灌注正常28例，18例临床证实为TIA，10例为小体积脑梗死。119例CI患者CTA显示有颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉不同程度的狭窄或完全闭塞。结论CT灌注成像联合血管成像能够同时从血管形态和功能上反映脑血管病变和血流灌注情况，为临床选择干预性治疗及判断预后提供依据。

简介：

简介：6月1～8日，应台湾中国医药大学邀请，国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心与北京市卫生经济学会联合组织的赴台“2013年医院财务经济管理培训班”圆满结束。来自北京、天津、上海各个医疗机构的38名财务管理人员和医疗保险管理人员赴台进行培训，成员主要来自卫生行政部门和公立医院的财务管理者以及相关机构的研究人员。这是继“2012年医院财务管理培训班”之后第二次赴台医院财务管理培训。

简介：摘要目的针对晚期肝硬化患者出现的腹水，探讨综合有效的治疗方法。方法选取我院2009年2月~2011年2月所收治的50例肝硬化腹水患者，将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各50例患者。本组50例混杂都采用常规的内科治疗方法，注意电解质平衡、水平衡，补充能量，利尿（按115～40来配比速尿和安体舒通），护肝（门冬氨酸钾镁、香丹）。25例对照组患者在内科治疗基础上进行利尿治疗。而25例治疗组患者在此基础之上，再采用中满分消汤治疗。结果25例治疗组患者中总有效率96%，治愈率80%，无效1例，好转4例，治愈20例；而25例对照组患者中总有效率72%，治愈率40%，无效7例，好转8例，治愈10例，由此可见，治疗组与对照组患者之间的疗效比较存在着较大的差异(P＜001)。结论采用中西医结合方法（综合方法）来治疗肝硬化腹水，能够有效地弥补单纯采用西药治疗时所带来的弊病，同时也能够有效改善患者脏器功能，增加患者生存的希望，也可以有效控制患者的病情，患者在治疗之后腹水症状渐渐消退，没有什么不良反应及并发症，值得在基层大量推广使用。

简介：摘要医疗设备维修管理是医院管理工作中的重要组成部分，加强对其的管理能让医院获得更好的经济效益和社会效益。笔者对医院设备维修现状与问题进行分析，并对医院设备维修管理流程和维修人员绩效评估模式进行探讨，旨在为大家提供参考意见。

简介：摘要目的识别和规避护理风险，健全管理机制，完善规章制度，规范护理流程确，确保护理安全。方法组织护理人员依据本科特点评估护理工作中存在或潜在的危险因素，进行分析，制定防范措施，并组织实施。结果强化了护士的风险防范和医疗法规意识，增加了风险防范能力，提高了护理质量和患者满意度。结论通过正确、科学的护理风险管理，防范和减少了护理纠纷，降低了护理风险的发生，保证了患者医疗护理服务安全，护理风险管理在医院质量管理中发挥着积极的作用。

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简介：摘要目的探讨肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表。方法选取在2010年1月到2013年1月我院收治的1800例肿瘤化疗患者，由主管医生结合肿瘤化疗患者的具体病情来制定相应的化疗方案，由护理人员在化疗后进行全程跟踪观察，按照评估表进行行评估计分。结果非渗出组选为没发生外渗的患者，渗出组选为发生外渗的患者，对二者的得分情况进行比较分析。表明两组患者在化疗周期、用药方法、药物性质方面不存在着较为明显的差异，而在给药途径、患者依从性、外周血管情况、家庭支持方面却存在较为明显的统计学意义。比较非渗出组与渗出组在化疗药物外渗高危因素方面的评分，得出非渗出组分值均数为15341，渗出组分值为17920，二者得分具有较为明显的统计学意义（P＜0001，t=14930）。根据均数，发生外渗的非高危人群的平均分小于17分，发生外渗高危人群的平均分大于等于17分，1220例非高危人群中有43%的发生外渗，共计52例；580例高危人群中有276%的发生外渗，共计160例。与非高危患者相比，高危患者发生渗出的危险性是86倍，差异显著（P＜0001，OR=8557）。结论本评估表阳性预报率较为准确，易于操作，评估简便、直观，可以作为确定是否发生药物外渗的重要依据，但是值得注意的是，本评估表还存在着一定的缺陷，只能作为一种用以参考的评估工具，具体在操作过程中还需要护理人员全面细致地区了解患者的需求，在对评估结果进行正确分析的过程中进行有效的护理和健康教育，以便能够进一步提高患者家属及患者防范和认识化疗药物渗漏的能力。

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简介：作者简介李文杰，女，主管护师，护士长。摘要精神科护理是一个高风险、高责任的专业，风险是无时不在，无时不有。风险因素错综复杂。护士长在管理工作中要有预见性，要尽早识别分析风险因素。在风险事件出现前采取防范措施。可以有效的降低护理风险。

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简介：摘要目的医务人员工作满意度是其对自己所从事的工作本身及工作环境等因素的一种内在的感受和态度，即对其全部工作的满意状况的主观反映。在医院的工作和管理中，为更加充分的了解医疗工作者的工作满意状态，调动工作积极性，采取有效的干预措施，提高医疗服务质量。本文阐述在医院管理中，工作人员的满意度评估的意义和价值，同时提出评估满意度的方法和应对措施。

简介：摘要目的推行妇产科风险管理在基层医院的有效实施。方法总结分析2010元月～2013年元月笔者所在医院妇产科发生风险事件的临床资料。结果有效的风险管理可以降低基层医院医疗医疗风险事件发生率。结论风险管理的推行，医院妇产科医疗质量得到了很大提高，风险事件的发生率明显降低。

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简介：摘要目的探讨护理风险对策在ICU患者院内转运中的应用。方法以2011年3月~2012年5月以传统方式转运患者1262例为对照组；2012年6月~2013年8月在转运中实施护理风险对策的1346例患者，设为观察组。比较2组转运途中的意外发生率。结果观察组意外发生率14%，对照组意外发生率198%。2组比较有显著性差异(P<001）。结论对ICU患者院内转运实施风险对策可减少不良事件的发生，提高院内转运的安全性。

简介：摘要目的分析ICU机械通气(mechanicalventilation，MV)患者镇痛镇静治疗中存在的风险及并提出预防护理措施。方法回顾性分析57例机械通气患者的镇痛镇静管理相关资料，进行分析、总结。结果57例患者使用镇痛镇静药物后05h和1h的呼吸、心率、血压、氧饱和度发生明显变化。5例出现一过性血压下降，3例出现呼吸抑制，1例出现神经系统抑制过度。结论对镇痛镇静治疗的患者做好镇静评估及每日唤醒计划，加强循环、呼吸功能及神经系统的监测，同时做好环境的管理、气道管理及早期功能锻炼，是减少不反应、预防并发症发生，使镇镇痛静治疗得到安全有效进行的保证。

简介：摘要目的探讨对手术患者的安全隐患，加强手术患者的安全核对的预防措施。方法针对手术室的常见风险因素，应用系列安全核对记录，包括手术患者身份识别的腕带，手术部位标识，应用“术前准备单”和“手术安全核对单”，实施麻醉与手术前的“暂停”程序，防止错误的患者，错误的手术部位及术式的错误。结果实施环环相扣的手术患者安全核对，无一例差错事故的发生，提高了医生和病人对手术室工作的满意度和信任度。结论强化了医护人员的风险意识，提高了风险管理的能力，确保了手术患者的安全。

简介：摘要目的探讨肿瘤外科术前患者的营养风险状况，分析相关因素，提出护理对策。方法采用营养风险筛查工具以问卷调查的方式，对随机选取的肿瘤外科152例术前患者的营养风险进行调查。结果肿瘤外术前患者营养不良风险普遍存在，癌症临床分期、年龄、抗肿瘤治疗的负性作用、焦虑、抑郁等是影响患者术前营养状况的危险因素。结论肿瘤外科患者术前存在较高的营养不良风险，规范化的临床护理应用对提高营养支持的效果，降低术前营养不足的发生率有重要意义。

简介：摘要目的分析院前急救存在的护理风险，并提出相应的对策。方法通过回顾性总结我院2012年1月~12月院前出诊2518例次患者急救时护理风险存在原因。结果存在护理风险表现在院前急救特殊的工作性质，人员因素，护患沟通与知情同意告知，护理记录，患者因素，仪器设备物品不完善，车辆及车载因素，社会因素。结论针对院前急救中存在的护理风险原因，采取相应的防范措施，能进一步提高院前急救的质量，最大限度地提高院前急救患者抢救成功率，从而保证患者的生命安全，减少医患纠纷。