简介:摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年~2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例,男53例,女7例,年龄20~58岁,平均年龄39岁,伤后常规行跟骨CT检查,按Sanders分型ΙΙ型22例,Ⅲ型32例,Ⅳ型6例,单侧跟骨骨折50例,双侧10例,均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记,所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合,有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6~12个月,切口愈合良好,功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,可改善切口皮肤血运,减少切口皮肤坏死。
简介:摘要目的在常规治疗的基础上,观察采用电针及归脾汤联合高压氧((highpressureoxygen,HBO)治疗脑卒中抑郁症(post-strokedepression的治愈效果。方法选取我院神经内科符合纳入标准的150脑卒中后抑郁患者,采用随机数字表法将其分为中医治疗组(归脾汤内服辅助针灸治疗)、高压氧治疗组((单纯采用高压氧治)和综合治疗组(采用高压氧联合归脾汤内服及针灸疗法),每组各50例。三组患者均给予常规康复训练及黛力新等常规药物治疗,中医治疗组在此基础上辅以电针疗法和口服归脾汤,西医高压氧治疗组采用高压氧治疗(1次/日,每周5d),综合治疗组患者则在中医治疗组治疗基础上给予高压氧治疗(1次/日,每周5d),共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及采用中国卒中量表(CSS)表评分对三组患者的PSD抑郁程度和神经功能缺损程度进行评定,并比较三组患者治疗的总有效率。结果治疗后,中医治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者的CSS评分(15.10±5.90)、(17.40±6.20)和(12.80±4.60)分均较组内治疗前(22.50±6.10)、(23.20±5.90)和(23.40±5.40)分明显改善,且与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医治疗组、高压氧治疗组和综合治疗组患者的HAMD-17评分(17.50±3.70)、(19.10±4.90)和(13.90±4.40)分均较组内治疗前(23.20±5.50)、(22.10±5.70)和(22.80±4.70)分明显改善,且与组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组在抑郁治疗的总有效率(92.0%)亦明显优于中医治疗组(78.0%)和高压氧治疗(72.0%),差异有统计学意义。结论高压氧联合推拿疗法及归脾汤对治疗脑卒中后抑郁症具有显著的临床治疗效果,现将结果报道如下。
简介:摘要目的1、探讨老年人代谢综合征(MS)与精神分裂症的病情关系。2、中西医干预的影响方法112例老年精神分裂症患者分为MS组和非MS组,对其病情等进行统计学分析。结果1、MS组CSS显著高于非MS组且临床分型重于非Ms组(P均<0.05)。②MS组代谢异常指标多的,临床分型重于代谢异常指标少的(P≤0.05)。③对精神分裂症发病病情严重程度的影响由大到小依次为TG、SBP、FBG、年龄(P<0.05)、腹围、HDL-C(P均<0.05),其中TG、SBP、FBG、年龄、腹围呈正相关,HDL-C呈负相关。DBP与精神分裂症发病病情无相关性(P>0.05)。结论有MS的老年精神分裂症患者显示病情更重,其病情的严重程度与MS的各项指标(除外DBP)均密切相关。