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简介：摘要目的回顾性分析我院近2年血培养分离出病原菌的分布情况及耐药性变迁状态。方法对我院2014年1月到2015年12月血培养及药敏结果进行回顾性分析。结果①收集送检血液标本3975份，分离出病原菌354株，血培养阳性率为8.9%。其中革兰阳性菌为201株（56.8%），革兰阴性菌为153株（43.2%）；②检出率排前五的细菌有凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。葡萄球菌对青霉素，氧苄西林几乎完全耐药，暂时未发现耐万古霉素的葡萄球菌，肠杆菌科和铜绿假单胞对碳青霉烯类药物、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，耐药率均＜9.68%。结论血培养分离出的病原菌种类多样，耐药率逐年上升，应重视对血培养标本中病原菌的监控，以为临床抗菌药物的合理应用提供明确的指导。

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简介：摘要肠道菌群即人类肠道微生物组（HumanGutMicrobiota，HGM）。含有超过1500种细菌，是迄今为止发现的人类基因的100倍。人体肠道微生物群的组成受很多因素影响，包括膳食、抗生素、微生物之间的相互作用以及宿主基因等。其中任何一种因素的变化都将破坏肠道微生态的平衡，导致疾病的发生。本文综述了近五年来在人类肠道菌群与个人健康之间的研究与探索，旨在为二者关系的进一步研究与临床医学的突破作参考。

简介：摘要目的利用多重实时PCR技术，通过优化反应体系和反应条件，探索一种可同时且快速准确检测五类致谢性大肠埃希菌、志贺菌的方法。方法选择78株大肠埃希菌、志贺菌为研究对象，筛选各菌种特有的一些毒性基因，包括aggR、eaeA、ipaH、lt、stlb、stx1及stx2，以这些毒性基因作为PCR扩增反应的检测目标，通过NCBI网站获取各基因的核苷酸序列，利用引物设计软件primer5.0进行引物序列的设计，而后进行PCR扩增反应，对反应产物进行验证从而证实引物的特异性，同时通过反应体系中各底物浓度的配比进行调节和对反应条件进行优化调整，确定最佳PCR扩增体系和条件，最终成功建立一种能同时鉴定五类致泄性大肠埃希菌和志贺菌的多重PCR方法。结果本研究结果发现，针对各菌种的毒性基因所设计引物经PCR扩增反应的验证，被证实均特异性地扩增出相应的目标基因产物，且在本研究中对78株大肠埃希菌及志贺菌的多重PCR检测结果与单重PCR检测结果吻合。结论本研究利用多重PCR技术，成功建立了一种能同时且特异性地检测致泄性大肠埃希菌及志贺菌特异性的检测方法，我们期望这种检测方法可应用在临床疾病诊断及在食品检验等方面发挥具有重要作用。

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简介：目的：观察清肺通络汤治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎的临床疗效。方法：纳入79例脑卒中后多重耐药菌感染肺炎患者,随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予常规脑卒中治疗,同时依据痰培养给予相应抗感染治疗;治疗组在对照组基础上给予清肺通络汤加减口服治疗。两组治疗周期均为14d。评价两组患者的临床疗效及细菌学疗效,检测并比较两组患者的白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为59.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的致病菌清除情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的WBC、CRP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05）,且治疗组患者的WBC、CRP水平低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的PCT水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组患者的PCT水平低于对照组（P〈0.05）。结论：清肺通络汤结合西医常规疗法治疗卒中后多重耐药菌感染肺炎,具有良好的临床效果,值得在临床中推广。

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简介：目的探究革兰阳性菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的应用。方法：于BD9120全自动培养仪内放入血培养瓶，在阳性报警后行涂片染色。选择160例革兰阳性菌进行试验，抽取培养液经梯度离心法，采用DL-96全自动鉴定药敏仪行鉴定与药敏试验。然后经传统法鉴定与药敏结果评估直接法鉴定与药敏结果。结果：160株革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌鉴定符合率为100．096，溶血葡萄球菌鉴定符合率为97．1％，表皮葡萄球菌鉴定符合率为100．096，人葡萄球菌鉴定符合率为82．6％，粪肠球菌鉴定符合率为86．7％，屎肠球菌鉴定符合率为91．7％，总符合率为94．4％；革兰阳性菌引发的血培养阳性标本药敏，对比直接法与传统法总符合率即为96．1％，大多数药敏符合率高于95％。结论：经BD9120全自动血培养仪阳性标本，涂片为染色革兰阳性菌经梯度离心法，采用DL-96全自动鉴定药敏仪行鉴定与药敏试验切实可行，可有效缩短临床报告时间，及时有效指导临床用药，临床价值较高。

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简介：摘要目的调查浙南地区三甲中医院——温州市中医院2013年1月～2013年12月间常见病原菌的分布情况及其耐药性分析，为中医院临床合理抗菌药物和制定院内感染防治提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪；药敏试验采用K-B纸片扩散法；耐药性数据分析采用WHONET5.3软件。结果共分离菌株1536株，革兰氏阳性球菌487株占（31.71%），革兰氏阴性杆菌1049株（62.5%）。位居前7位的分别是大肠埃希氏菌（22.46%）、金黄色葡萄球菌（18.29%）、肺炎克雷伯菌（17.97%）、铜绿假单胞菌（10.55%）、鲍曼不动杆菌（4.75%）、奇异变形杆菌（4.62%）、粪肠球菌（4.10%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌及克雷伯菌的阳性率分别为52.17%和36.23%，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的阳性率为46.97%。药敏试验表明大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌哃-舒巴坦、奈替米星、头孢替坦完全敏感；铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南的耐药率为47.53%，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为71.44%和71.43%；目前尚未发现对万古霉素耐药的金葡萄菌株、VISA株和VRSA株。结论三甲中医院临床常见病原菌耐药性与国内三甲西医院明显不同，我们应密切关注本院及本地区细菌的分布和当前的药敏情况。

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