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简介：【摘要】目的：探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。方法：选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用阿德福韦酯口服治疗，观察组采用恩替卡韦口服治疗。比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。结论：两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.38%，稍低于对照组的8.51%，差异无统计学意义（

简介：摘要 :目的：探究肝炎肝硬化患者肝功能检测结果的临床价值。方法：病例选取时间： 2018年 4月 -2019年 2月，共选取本科室 42例肝炎肝硬化患者与 40例同期健康体检者，所有研究对象均进行肝功能检验，肝炎肝硬化患者为研究组，健康体检者为对比组，分析两组的血清胆碱酯酶活性（ CHE）、血清胆固醇（ CHO）、白蛋白（ ALB）、总胆汁酸水平（ TBA）以及研究组的肝功能水平分级。结果：数据结果显示：研究组 CHE、 CHO、 ALB较大， TBA较小，差异有统计学意义， P＜ 0.05；研究组的肝功能 C级指标与 A、 B指标对比，血清胆碱酯酶活性 CHE、 CHO、 ALB较低， TBA较高。结论：肝炎肝硬化患者中对肝功能进行检验，能够较好的了解患者的肝脏受损程度，对患者的病情精确判断与临床治疗有重要的指导意义，在实际临床中应该广泛运用。

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简介：【摘要】目的 分析延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法 选择我院 2017 年 1月 -2018 年 2 月之间收治的 84例乙型肝炎肝硬化患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组 44例和对照组 40例。两组患者应用相同的药物治疗，对照组患者采取一般护理干预，在出院时进行健康指导；研究组患者在此基础上应用延伸护理干预。对两组的遵医行为以及肝功能进行对比。结果 随访 1年，研究组患者的遵医行为明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）；此外，研究组患者的 ALT、 TBIL等肝功能指标优于对照组，差异同样显著（ P＜ 0.05）。结论 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情具有良性影响，对于促进患者健康具有重要意义，值得进一步推广。 【关键词】延伸护理；乙型肝炎；肝硬化；遵医行为；病情         乙型肝炎肝硬化是由于肝炎引发的以肝脏组织弥漫性纤维化为主要特征的肝脏疾病，以肝功能损害为主要临床表现，随着病情的发展可能出现消化道出血、感染等症状，严重危及到患者的生命安全【 1】。由于病程长、治疗较慢，患者的精神和心理负担较为严重，部分患者随着时间的增长出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致遵医行为较差，不利于治疗结果的提高。本文中，对研究组患者应用延续性护理干预，以期提高患者的寻遵医行为和治疗效果，现将方法和结果报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料         选择我院 2017 年 1月 -2018 年 1月之间收治的 84例乙型肝炎肝硬化患者作为观察对象，均使用替卡韦 进行治疗，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组 44例和对照组 40例。研究组 44例患者中有男性 31例、女性 13例；年龄在 39-71岁之间，平均为（ 51.5±6.8）岁。对照组 40例患者中有男性 28例、女性 12例；年龄在 37-74岁之间，平均为（ 52.2±7.3）岁。对比两组患者的基线资料，差异结果无统计学意义（ P＞ 0.05）。 1.2方法         对照组患者应用常规护理服务，加强基础护理、出院之前对患者进行健康指导；研究组患者应用延伸护理干预：（ 1）收集患者的资料：患者入院之后即收集资料，建立个人健康档案，将基础资料、治疗情况、健康状况归档，主要内容有患者的一般状况，乙肝肝硬化的主要症状表现、生活作息情况、健康知识掌握情况以及联系方式等【 2】。（ 2）定期随访：患者出院之前进行健康教育，告知乙型肝炎肝硬化严格执行医嘱对于改善预后的重要性。出院之后每个月进行电话随访，采用短信、微信群等方式提醒患者定期服药，询问患者是否遵医嘱用药，是否定期复查等。加强对患者饮食、运动和服药的指导，让患者充分认识到遵医用药对于病情的影响，保持良好的生活习惯、戒烟酒，适度运动，教会患者正确的家庭消毒和隔离的方法。

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简介：【摘要】 目的：探讨酒精性肝炎治疗中的病情观察及护理措施。方法： 145例患者在治疗过程中对患者进行心理及饮食护理 ,并发症的观察。结果：实施有效的护理措施，使患者痛苦减轻，提高生活质量。结论：要重视观察患者的心理状态，饮食护理，戒酒等促进病情好转。 关键词：酒精性肝炎 护理          酒精性肝炎是指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病。其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。酒精肝病包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝硬化。长期大量饮酒，酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用，可导致肝细胞的变性和坏死 [1]。长期过量饮酒也会造成脑神经组织等身体个器官的严重损伤。随着经济的发展，饮酒人越来越多，酒精性肝炎发病率也越来越高。通过对患者恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了生命。 1临床资料         我科对 2017 年 2 月至 2018 年 2 月收治的 145例酒精肝患者。其中男 102例，女 43 例，年龄 19-68岁，平均年龄 39 岁，并发酒精性肝硬化 78例。日饮酒量为 200ml-500ml。在住院期间有 9例并发上消化道大出血， 2例发生肝性脑病， 1例人院时合并感染并休克。 2护理措施    2.1 入院评估 患者入院时询问病史、饮酒史及饮酒量、戒酒情况；评估肝硬化相关症状体征，发病诱因等。 2.2 病情观察观察 观察生命体征 、意识、瞳孔等变化，及时完成各项化验、检查，警惕并发低血糖、低血钠、消化道出血、休克、肝性脑病等并发症，发现危急值时立即报告医生，并迅速采取救治措施。 2.3心理护理         酒精依赖的患者主观意志薄弱或人格障碍 [2]，普遍存在焦虑、恐惧、抑郁及偏执等负性心理，因此，应对患者给予心理疏导，热情、真诚、耐心对待患者，讲解酒精对肝脏的伤害及预期后果，让患者理解戒酒的必要性及正确的戒酒方法，与患者家属沟通，以取得精神上的支持及出院后的关注、劝告及行为干预 [3]。患者入院后责任护士，定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识．把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫，形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤，宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性，提高患者的认知水平，理解支持，用亲情、温情化锯患者的心理症结。使之感受到家庭社会的温暖。使患者懂得配合治疗，调节饮食，纠正不良嗜好，有利于促进身体健康，提高生活质量。   2.4饮食护理

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简介：【摘要】目的  探究扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦用于乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 选择我院2021年1月~2022年5月期间收治的82例乙型肝炎肝硬化患者开展研究，按照随机抽签法分为对照组（予以恩替卡韦治疗）、观察组（予以扶正化瘀胶囊、恩替卡韦联合治疗），各组41例，为期1年，对比疗效。结果 用药1年后，观察组临床总有效率较对照组，且肝纤维化指标改善程度高于对照组（P＜0.05）；用药安全性，两组不良反应总发生率无差异（P＞0.05）。结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦方案疗效确切，且安全性高，对患者肝纤维化具有明显的改善作用，可推广。

简介：　　【摘 要】目的：探讨使用前列地尔 +复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝炎肝硬化的效果。方法：将本院 2018年 1月至 2019年 2月收治的 78例研究对象随机分成研究组（ n=39）与对照组（ n=39），两组均予以营养、保肝退黄等治疗，在此基础上予以对照组使用复方鳖甲软肝片治疗，研究组在对照组的基础上加用前列地尔治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后观察组 HBV-DNA转阴率为 87.18%，对照组转阴率为 58.97%，组间对比差异显著（ P<0.05） ;治疗后两组患者 ALT、 TBIL均较治疗前降低， PTA较治疗前升高，但研究组升高幅度较对照组显著（ P<0.05）。结论：对慢性乙型肝炎肝硬化患者，使用前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗的疗效显著，值得推广。  　　【关键词】前列地尔 ;复方鳖甲软肝片 ;慢性乙型肝炎肝硬化  　　慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒检查结果为阳性，病程超半年或发病日期不确定有慢性肝炎临床表现的患者，此类患者的临床症状常表现为乏力、畏食、恶心呕吐等，且患者常合并肝硬化，这严重影响患者生活质量及生命健康 [1]。对慢性乙型肝炎肝硬化患者，目前主要采取抗病毒治疗的方法，而临床实践结果表明单一使用该方法的近期疗效不足且对肝功能指标改善不佳。近年来，本院在对慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中，采取前列地尔结合复方鳖甲软肝片的治疗方法，取得了满意的治疗效果，报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 选取 2018年 1月 -2019年 2月本院收治的 78例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。纳入标准：（ 1）所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准 [2]。（ 2）患者均无药用禁忌，同时均签署知情同意书。排除标准：（ 1）合并严重肝肾功能障碍的患者。（ 2）患恶性肿瘤及血液系统疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组 39例，男 24例，女 15例 ;年龄最小者 43岁，年龄最大者 74岁，平均年龄（ 58.5±2.4）岁。对照组 39例，男 22例，女 17例 ;年龄 41～ 73岁，平均年龄（ 57.9±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法 两组均给予患者实施常规营养支持、保肝退黄及补液等治疗。在此基础上予以患者口服复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司，国药準字号 Z19991011，规格 0.5g*48s）， 4片 /次， 3次 /d。研究组在对照组的基础上，加用前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司，国药准字号 H20084565，规格 1ml： 5μg）治疗，主要是将 1～ 2ml前列地尔注射液加入到 10ml生理盐水中给予患者静脉滴住， 1次 /d。两组患者均连续治疗 1个月后评估疗效，治疗期间禁止使用其他的治疗药物，同时均予以两组患者优质护理。  　　 1.3 观察指标 （ 1）统计两组患者治疗后 HBV-DNA转阴率。（ 2）治疗前后均抽取患者 4ml的清晨空腹静脉血液，经离心分离血清，使用全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）及凝血酶原活动度（ PTA）等肝功能指标变化情况。  　　 1.4 统计学分析 使用 SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用 t检验，计数资料用卡方检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 HBV-DNA转阴率  　　经过 1个月的治疗后，对照组患者 23例 HBV-DNA转阴，转阴率为 58.97%。研究组 34例转阴，转阴率为 87.18%，组间比较差异有统计学意义（ =7.885， P=0.005）。  　　 2.2 肝功能指标 治疗后两组患者肝功能指标均较治疗前改善，但研究组改善幅度较对照组显著（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　慢性乙型肝炎是常见的肝脏病变，患者常合并肝硬化这一不良情况。针对慢性乙型肝炎肝硬化的患者，常规给予患者使用复方鳖甲软肝片这一中药制剂治疗，该药物具有化瘀解毒、益气养血的功效，对肝损伤有效防护及抑制贮脂细胞增殖，减少胶原蛋白沉积及抑制肝硬化进展，然而单一用药存在局限性，因此临床中常提倡联合治疗的方法。乙型肝炎为临床中较为常见的慢性传染性疾病，乙型肝炎后肝硬化是指各种病因综合作用引发的肝脏弥漫性、慢性、进行性病变，是由慢性乙型肝炎逐渐发展演变而来，若不积极药物干预，病变活动时具有极强的感染性。有研究表明，乙型肝炎转化为乙型肝炎肝硬化的概率较高，且提高了该疾病的致死率。  　　针对慢性乙型肝炎肝硬化，在复方鳖甲软肝片联合用药上，常选用前列地尔这一药物，该药物具有保肝的作用，采取静脉滴住的用药方式，可以稳定肝细胞内膜系统与细胞膜，如此达到组织肝细胞坏死、稳定肝细胞内氧化还原系统及改善肝脏微循环的效果，将药物同复方鳖甲软肝片联合，进一步改善患者的临床症状及肝功能 [3]。本次研究结果显示，治疗后在 HBV-DNA转阴率上，研究组明显高于对照组，在治疗后肝功能各项指标改善幅度上，研究组也明显较对照组显著，该结果表明联合用药方案对慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果显著。  　　综上所述，对于慢性乙型肝炎肝硬化的患者，采取前列地尔联合复方鳖甲软肝片的联合治疗方案，可以提高患者短期病毒转阴率，显著改善患者的肝功能，因此值得在临床中大力推广使用。  　　参考文献  　　 [1]任亚青 . 恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效 [J]. 实用中西医结合临床， 2017， 18（ 10）： 19-20.  　　 [2]孙莺莺 . 恩替卡韦与前列地尔联合应用方案对慢性乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效分析 [J]. 中国医药指南， 2017， 5（ 15）： 100.  　　 [3]袁剑峰， 张翠芳， 王佐兵， 等 . 维生素 D联合前列地尔治疗难治性原发性胆汁性肝硬化疗效观察 [J]. 肝脏， 2017， 35（ 9）： 54-56.

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简介：摘要：肝硬化是一种常见的慢性肝病。由于本疾病不可治愈，病人需长期坚持治疗。为培养患者健康生活行为，提高其生活质量，对患者进行健康教育是十分重要的。故而本研究针对肝硬化患者健康教育护理进展综述如下：

简介：摘要：近年来，磁共振波普诊断技术的使用率逐渐上升，磁共振波普技术作为一种逐渐发展的无创影视学检验方法，相比传统的临床活检，更准确且无创，是一种正确评估肝硬化水平的可用方法。本文将对磁共振波谱技术诊断肝硬化的方法和价值进行综述。

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简介：【摘要】目的：分析猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床效果。方法：抽取2019年1月至2019年12月于本院就诊40例乙型肝炎肝硬化腹水患者，以任意编号的模式纳入参照组与研究组（n=20）。参照组使用拉米夫定、螺内酯及呋塞米治疗，研究组使用猪苓汤联合恩替卡韦治疗，比较患者的治疗效果及身体指标变化情况。结果：治疗前两组患者的ALT与ALP水平比较无显著区别，治疗后两组患者肝功能指标均显著降低，但是联用组患者的ALT与ALP水平降低效果更加显著，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。研究组患者的症状改善率是95%，参照组是75%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：猪苓汤加减联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果较好，可有效改善患者的临床症状，建议使用。

简介：摘要：目的 分析探究综合护理对乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者的护理效果。方法 本次将我院于 2018年 1月— 2019年 1月收治的 88例乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，其中对照组 44例采取常规护理方法，观察组 44例则采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果 （ 1）护理后，观察组谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、总胆红素（ TBIL）三项肝功能指标水平均明显低于对照组，肝功能白蛋白与球蛋白比值（ A/G）则明显高于对照组（ P＜ 0.05）。（ 2）两组护理前空腹血糖及餐后 2h血糖水平均无明显差异（ P＞ 0.05），护理后观察组均明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 综合护理对乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者的护理效果显著，可改善患者的肝功能，控制血糖水平，所以值得采纳及应用。

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