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简介：【摘要】目的： 探析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。 方法： 选取我院于 2018 年 01 月～ 2019 年 06 月收治的 60 例贫血，根据其贫血类型差异平均分为地中海贫血组（ 22 例）与缺铁性贫血组（ 38 例），再选取同期收治的 40 例健康人员作为健康组。对比分析三组人员的血常规指标检验结果。 结果 ：缺铁性贫血组的 MCV 、 RDW 水平优于地中海贫血组；缺铁性贫血组的 Hb 、 MCH 水平低于地中海贫血组；健康组的 Hb 、 MCV 、 MCH 水平显著优于缺铁性贫血组与地中海贫血组，以上结果均具统计学意义 (P<0.05) 。 结论： 血液检验应用到贫血诊断与鉴别诊断的临床效果显著，尤其运用到区分缺铁性贫血与地中海贫血的精确性较高，可作为定位贫血类型的一线辅助手段。

简介：摘要：目的：研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法：选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用螺旋 CT对所有患者进行检查，分析检查结果。结果： 46例患者经螺旋 CT扫描，所有病变均被检出，检出率为 100%，其中诊断正确的为 44例，确诊率为 95.65%； 27例阑尾炎，并发阑尾周围脓肿者 20例， 7例阑尾黏液囊肿；盲肠、结肠憩室炎 7例，盲肠、结肠克隆病 5例，盲肠、结肠癌 4例，卵巢平滑肌 2例，卵巢纤维瘤 1例。结论：螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高，值得推广应用。

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

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简介：　　摘要：目的 16排螺旋 CT在肺动脉栓塞诊断与临床的实际价值。方法 收集本院肺动脉栓塞患者病历资料共 36例，使用 16排螺旋 CT进行诊断，建立 Logistic多因素回归分析模型，导入多种影响因素参考对比。结果 ① 16排螺旋 CT扫描之后，确诊准确率较高，临床效果较好；②对于肺动脉栓塞类型的判定， II型栓子最多，共 200处， IV型为 123处， III型最少，仅为 33处，这对于分析肺动脉的各种征象效果显著。结论 16排螺旋 CT在判断肺动脉栓塞以及临床治疗的过程中，确诊率高，使用效果显著。 

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简介：【摘要】 目的 探讨接触性出血临床症状与宫颈细胞病理学诊断之间的关系。 方法 报道 200 例接触性出血患者的宫颈液基细胞病理诊断特点。 结果 200 例接触性出血患者，其中 ASC-US 58 例，占 29% ； ASC-H 14 例，占 7% ； HSIL 9 例，占 4.5% ，其中滴虫感染引起的接触性出血 7 例，占 3.5% 。 结论 1. 接触性出血患者的宫颈液基细胞片较大多数阴性片背景稍不好， ASC-US 诊断率稍高，少数接触性出血患者可诊断 LSIL/ASC-H 、 ASC-H 或 HSIL ，或微生物感染（如滴虫）。 2. 对于接触性出血患者的宫颈液基细胞片更应仔细阅片，提高阳性诊断率； 3. 液基细胞片诊断阴性的接触性出血患者，建议每年复查一次，连续复查两年阴性者可每两年或三年复查一次。

简介：摘要：目的：探讨急性胆囊炎超声诊断与病理结果对照。方法：选取我院手术外院病理 2015年 1月～ 2018年 7月临床手术标本取材确诊急性胆囊炎病理切片 40张，以及其经急性胆囊炎超声诊断的结果，将超声诊断结果和病理诊断准确率的差异进行比较。结果：其中，结合急性胆囊炎患者的超声诊断结果显示，有 40例患者当中有 21例存在胆囊粘连，而病理结果显示粘连的有 22例，两者的比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。在急性胆囊炎发病病理诊断当中，术后病理诊断出的有机械性炎症 20例，细菌性炎症 15例，化学性炎症 5例。而超声诊断当中，单纯性炎症 20例，化脓性炎症 16例，坏疽性炎症 4例，两者的比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：急性胆囊炎超声诊断与病理结果对照无存在显著差异，可见急性胆囊炎超声诊断的效果良好，准确性高。

简介：摘要： B 型超声诊断仪是当前医学检测中的重要仪器，为了有效减少 B 型超声诊断仪的故障，提升诊断仪的使用效率，必须要加强对诊断仪的维护保养和维修。本文主要对 B 型超声诊断仪的日常维护以及维修进行具体的分析。

简介：[摘要 ] 目的 评价超声引导下大网膜细针吸取细胞学检查对腹部结核的诊断价值。方法 对 2016年 6月至 2018年 4月期间临床疑似腹膜结核患者资料进行回顾性分析，纳入标准包括影像学显示有或无腹水的网膜增厚患者、在影像学上存在肠系膜或腹膜后腺病、回盲部增厚和腹部实性器官受累。用 23G吸引活检针行超声引导下大网膜细针抽吸，评价超声引导下细针抽吸对诊断腹部结核准确率、安全性及临床应用价值。结果 对 35例可疑患者行大网膜细针抽吸，病例报告恶性肿瘤 8例（ 22.8%）。其余 27例患者中， 19例（ 70.4%）结核病阳性结果。 19例细针抽吸阳性患者中，中位年龄 33岁（ 10-63岁），其中男性 8例（ 42.1%）。腹水 14例（ 73.7%），腹腔淋巴结肿大 9例（ 47.4%），回盲部增厚 3例（ 15.8%），腹腔脏器受累 4例（ 21%）。肉芽肿性炎症 17例（ 89.5%），抗酸杆菌阳性 10例（ 57.6%）。对两名患者进行 Genexpert分析，其中一名患者为阳性。结论 超声引导下大网膜细针抽吸检查有助于诊断伴有或不伴有其他异常表现的腹部结核。

简介：【摘要】：目的：探讨分析胸部闭合性肺实质损伤的 X线诊断价值。方法：选取 2015年 1月—— 2015年 12月我院收治的胸部闭合性肺实质损伤的患者 107例为本次研究对象，所有患者均进行 X线片及 CT扫面检查。对比两种检查方式患者的创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率。结果： X线创伤性湿肺的检出率为 68%，肺挫伤的检出率为 77.78%气胸的检出率为 72.73%； CT扫描创伤性湿肺的检出率为 96%，肺挫伤的检出率为 94.44%，气胸的检出率为 95.45%； CT扫面结果中创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率明显高于 X线片，两组数据差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论： X 线片临床操作简单，对胸廓全貌、肋骨骨折方面检查结果较好， CT 扫描对肺实质病变的检出更具优势，临床应针对患者的实际情况采用适合的检查方式，以确诊患者的病情，为治疗做出判断为采用依据。