简介：颅内病灶的术前精确定位是手术能否成功的首要前提,如何做到简便、快捷和准确定位是每一位神经外科医生在临床工作中经常面临的实际问题。随着CT和MRI影像技术、三维立体定向和术中实时导航技术的发展,术前精确定位已基本实现,但导航和立体定向需要特殊昂贵的专用设备，基层医院不便于推广。笔者根据20多年的临床经验，结合立体几何学原理．总结出一套简便快捷的象限区域定位法，经临床应用10余年，效果令人满意，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料

简介：第二附属医院（西北医院）闫宏伟教授简介闫宏伟,男,1968年10月出生,1993年7月毕业于原西安医科大学医疗系（现西安交通大学医学院）。博士,主任医师,教授,骨三科副主任,博士生导师。

简介：《生物医学工程与临床》是天津市生物医学工程学会、天津市第三中心医院联合主办的生物医学工程及其相关临床医学的综合性学术刊物,

简介：生物材料是以医疗为目的，用于与活组织接触以形成功能的非生命材料。对生物医用材料的基本要求：良好的生物相容性，良好的化学稳定性，满足生物力学要求，可灭菌，可成型，易加工。

简介：目的探讨腹腔镜下应用腹膜内补片修补造口旁疝的可行性、安全性及手术操作要点。方法选择2009年1月-2010年5月12例造口旁疝患者，其中男性7例，女性5例；年龄43-80岁，平均年龄62岁。对其进行腹腔镜下腹膜内补片修补术。结果12例腹腔镜下修补成功，手术时间50-120min，平均手术时间82min。术后住院时间2-8d，平均住院时间5．1d，术后随访1-15个月，未见复发及远期并发症。结论腹腔镜造口旁疝修补术是安全可行的，早期临床疗效理想。

简介：目的探讨头颈部CT血管成像（CTA）扫描中Z轴自动管电流调制技术（ATCM）对图像质量、辐射剂量的影响。方法86例头颈部CT增强血管成像的病例，采用常规扫描成像（固定管电流）和Z轴ATCM成像各43例。常规成像组中男性27例．女性16例；年龄39．70岁，平均年龄50岁。ATCM组中男性24例，女性19例；年龄41-72岁，平均年龄53岁。由2位有经验的影像专业人员分别评价图像质量．比较单次扫描的CT剂量加权指数（CTDIvo1）、剂量长度乘积（DLP）。结果在扫描范围、扫描参数（kV、mAs、p、TH等）、造影剂注射速率、注射部位完全相同的情况下，两种扫描方法的成像质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；采用Z轴ATCM的DLP是常规扫描成像法的0．74倍。结论采用Z轴ATCM能明显降低总曝光量和累计DLP,有效降低患者的辐射剂量。

简介：分析对比ModernTPS-Winergy与Eclipse治疗计划系统在计算感兴趣区(ROI)体积上的差异,为物理师在临床应用不同品牌计划系统时提供参考。在CT图像上勾画正方形、圆形和三角形三种规则轮廓,手工几何计算这些规则轮廓的体积作为基准值,对比分析Winergy、Eclipse与基准值的差异。另外选取一实际患者病例,对比两家产品体积计算的差异。两家计划系统计算的正方形、圆形、三角形三种轮廓与体积基准值的差异随轮廓体积的增加而减小,Winergy与体积基准值的平均差异为3.08%,Eclipse与体积基准值的平均差异为-5.71%。Winergy计算结果相比基准值为正偏差,Eclipse计算结果相比基准值为负偏差,但两家基本都满足临床要求。

简介：目的探讨寰枢椎脱位椎弓根钉棒系统的临床复位效果。方法选择16例寰枢脱位患者．其中男性10例．女性6例；年龄26-55岁，平均年龄31．4岁。采用寰枢椎椎弓根钉棒系统进行复位内固定术。并行自体髂骨植骨。手术前后对颈后部轴性疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）评价，对神经功能改善采用Frankel分级进行评价。结果全组16例均获得随访．随访时间6。36个月，平均随访时间23个月。临床症状得到不同程度的改善，所有病例枕颈部疼痛症状减轻或消失。四肢及躯体感觉恢复，肌力及肌张力明显改善。轴性颈痛VAS术前为6．14±1．76，改进为术后4．82±1．45（江2．315，P〈0．05）。Frankel分级术前E级9例，D级2例。C级4例，B级1例；改进为术后E级9例，D级5例，C级2例。X射线、三维CT复查示螺钉位置良好，无螺钉、固定棒断裂。寰枢椎植骨在6个月左右达骨性融合；术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤，未出现内固定物断裂、脱落。结论寰枢椎椎弓根钉棒系统具有良好的复位固定效果，符合寰枢椎脱位复位的生物力学特点．固定牢固。

简介：目的评价经皮侧人路腰椎间盘切除术（PLLD）的手术疗效和安全性。方法2006年4月-2010年5月对163例腰椎间盘突出（L3-5）患者行PLLD。其中，男性92例,女性71例；年龄22-65岁，中位年龄46岁；病程6个月至21年。采用疼痛视觉模拟（VAS）评分及日本整形外科学会（JOA）腰椎功能评分评价手术疗效。结果163例患者均成功完成PLLD，手术成功率100％，无血管、肠管、神经损伤及术后感染等并发症。VAS评分由术前（6．75±2．32）降到术后（3．10±1．34）（P〈0．05）．JOA评分由术前（11．84±2．42）提高到术后（25．36±3．24）（P〈0．05）。术后随访1-5年，优良率达94．5％。结论PLLD手术安全性高，创伤小，疗效好，适用于纤维环受损的L3－5腰椎间盘突出。

简介：通过对老年冠心病充血性心力衰竭（简称心衰）患者动态血压（ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM）和12导联同步动态心电图（ambulatoryelectr-ocardiogram，AECG）的联合监测，观察老年冠心病心衰患者伴与不伴心肌缺血改变时动态血压的脉压（P—ulsepressure，PP）和脉压指数（pulsepressureindex，P．PI）的变化，并探讨其临床意义。

简介：比较正常和病态眼角膜的蠕变力学特性为临床提供生物力学参数。采用人工捐献角膜,角膜移植后的10个眼角膜剩余部分、严重角膜溃疡术后严重并发症行角膜移植患者的病态眼角膜遗弃部分10个,在电子万能试验机上以0.1MPa/s的应力增加速度进行蠕变实验。以归一化分析的方法处理蠕变实验数据。正常对照组眼角膜7200s蠕变量为0.16%,病态组眼角膜7200s蠕变量为0.12%,正常对照组7200s蠕变量大于病态组,差异显著(P<0.05)。蠕变曲线是以指数关系变化的,病态组眼角膜蠕变特性发生改变。

简介：目的通过头部CT螺旋扫描和轴扫描两种不同扫描模式的影像质量对照,探讨常规头部CT采用螺旋扫描模式取代轴扫描模式的可行性。方法40例患者,其中男性24例,女性16例;年龄18～74岁,平均年龄46岁。分别接受头部CT螺旋扫描和轴扫描两种不同模式扫描,轴扫描参数：140kV、170mA用于颅底部;120kV、150mA用于颅脑部,每周2s。螺旋扫描参数：120kV,150mA,每周0.6s。扫描剂量直接取自设备剂量指示值（CTDI和DLP）。影像质量分别由2位专家采用双盲法,对头部CT的颅底、脑灰-白质层面及全部影像逐层进行CT值测量评估。结果常规头部CT螺旋扫描模式较轴扫描模式可有效去除颅底部伪影,并能减少扫描时间和扫描剂量（轴扫描模式与螺旋扫描模式对比,CTDI55.43mGy/37.80mGy;DLP662.10mGy.cm/498.28mGy.cm;扫描时间12.0s/7.2s）（P〈0.001）。结论常规头部CT螺旋扫描模式的影像质量完全可与轴扫描模式相媲美,并可取代轴扫描模式。同时常规头部CT螺旋扫描模式还具有可减少扫描时间和辐射剂量,并可进行影像的二维和三维后处理,有利于提高微小病灶正确诊断率的优越性。

简介：目的以健康人群为研究对象，探讨肠系膜淋巴结在薄层螺旋CT图像上的分布特点及其临床意义。方法选择60例健康体检者。其中男性35例，女性25例；年龄26。67岁，平均年龄55岁。用SiemensDefinitionASl28层螺旋CT进行腹部扫描，成像参数：120kV，280mA，128iX0．6mm，0．5s／r，螺距0．6，扫描层厚、层间距均为8mm。由3名放射学工作者应用同一图像贮存和传输系统（PACS）32作站阅读所有CT图像．记录所有短轴大于3mm的肠系膜淋巴结的大小、数目及位置（肠系膜根部、周边肠系膜或右下腹肠系膜区）。结果有54例检测到短轴直径大于3mm肠系膜淋巴结，其中12例（22．2％）检测到10个以上淋巴结．31例（57．4％）检测到5个以上淋巴结．其余11例（20．4％）检测到5个以下淋巴结。同时所有体检者都检测到多个短轴直径小于3mm的肠系膜淋巴结．短轴直径多为2mm左右。在所有检测到的淋巴结中，最大淋巴结直径范围为5．4-9．2mm，平均直径范围为3．5。6．5mm。54例中。肠系膜根部发现较多淋巴结者25例（46-3％），右下腹肠系膜区22例（40．7％），肠系膜周边部7例（13．0％）。结论128层螺旋CT能检出更多、更小的肠系膜淋巴结。这些淋巴结直径可小于3mm。在健康人群中发现这些淋巴结，无临床意义．不需要进一步的影像学检查及临床治疗。

简介：目的在高原环境条件下构建体外生物型人工肝装置,通过在线运行初步评价其安全性和稳定性,为应用于治疗急性肝衰竭实验研究提供依据。方法采用已适应本地环境的健康长白仔猪2头,雌雄不限,体质量分别为29.5kg和31.0kg。建立经颈外静脉至下腔静脉/颈外静脉插管组合血路,以驱动泵、血流管路、辅助加热器及含有培养肝细胞的生物反应器构建生物型人工肝装置,于体外血液循环中持续转流8h,观察实验前后动物的一般状态、心率、血常规、尿常规及血液生物化学指标改变,有无出血倾向发生,血流管路凝血情况及培养肝细胞活性的变化。结果分离所得肝细胞量为2.72×109,肝细胞纯度为93%,肝细胞活率为96%。体外血液循环实验后,动物未出现明显不良反应,心率无显著改变,血常规、尿常规及血液生物化学指标均正常,未见出血倾向;血流管路凝血不明显;反应器内培养肝细胞活率,实验前后分别为（87.33±2.08）%和（84.67±3.79）%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该方法构建的高原体外生物型人工肝装置较为稳定、可靠,动物耐受性好。

简介：目的探寻在鼻骨侧位X射线摄影中利用数字化X射线摄影（DR）组织均衡技术获取满足诊断需要的图像并降低患者辐射剂量的研究。方法利用人体模型进行常规的鼻骨侧位摄影,然后固定千伏值,在原有的mAs值上分别降低0.4、0.8、1.2mAs进行摄片,再将降低剂量的图像采用DR组织均衡技术进行处理,比较不同图像对于满足诊断的需要和患者所接受的辐射剂量。结果常规摄影技术得到的图像需反复调节不同的窗宽、窗位才能显示密度、厚度不同的鼻骨与软组织;降低0.4、0.8mAs,虽然图像的空间分辨率降低,但是采用DR组织均衡技术可在同一幅图像上清晰显示鼻骨与邻近软组织结构,同时降低患者的辐射剂量;降低1.2mAs,不但图像的空间分辨率降低,而且无法采用DR组织均衡技术使图像达到满足诊断需要。结论采用DR组织均衡技术不仅能将密度、厚度不同的鼻骨及邻近软组织在同一副图像上清晰显示,而且能够有效降低患者的辐射剂量。

简介：为了去除荧光免疫层析检测中荧光信号的噪声,保留信号的细节信息,提出一种改进阈值的小波空域相关去噪算法。该算法将基于小波变换的空域相关去噪法和软阈值去噪法相结合,根据小波系数相关性的不同和平滑消去阈值法的思想,改进了软阈值去噪法的阈值变量和阈值函数。结果表明,该方法突出了信号边缘,能够有效地去除荧光信号的噪声,去噪后的信号光滑连续,且保留了信号峰的相关细节信息。

简介：据OkumuraN2012年6月13日[AmJPathol，2012，181（1）：268—277]报道，日本学者开发出一种方法来加强移植的角膜内皮细胞（cornealendothelialcells，CECs）的附着，从而成功地开展角膜移植来修复病理性的角膜功能障碍。

简介：目的探讨肝硬化（LC）肠道细菌移位（BT）与多器官组织病理及功能变化的相关性。方法40只雄性SD大鼠，鼠龄3个月左右，体质量（250±20）g。随机分为对照组（NC组，10只），LC组（LC组，30只）。LC组采用改造的复合病因诱导大鼠LC模型，将肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养，以细菌培养结果分为BT阳性组和BT阴性组；留取股动脉血检测肝、肾功能及血氨；行肝、回肠、肾、脑组织病理学检测（苏木精-伊红染色）。结果成功复制了LC大鼠模型。NC组大鼠未发生细菌移位；LC组大鼠细菌移位率为69.23%，其中大部分为大肠埃希氏细菌（88.9%）。BT阳性组血清白蛋白及血氨水平分别显著低于和高于BT阴性组（P均〈0.05）。与BT阴性组比较，BT阳性组有更为显著的肝、脑及回肠组织病理改变。结论BT是LC常见的病理生理变化，其发生与肠道屏障功能减弱、明显的肝功能减弱、潜在增加的发生肝性脑病的可能性相关。

简介：据2012年9月30日RothbartSB（NatStructMolBiol,2012Sep30.doi.10.1038/nsmb.2390）报道,美国北卡罗来纳大学医学院的研究人员建立起人类两个最为基本性的表观遗传标记——组蛋白修饰和DNA甲基化——之间存在的首个关联。在过去20年,科学家们已经理解到DNA内拥有的遗传密码只代表生命蓝图的一部分。

简介：目的评价3．0T时间飞跃法磁共振血管成像（3．0T3D-TOFMRA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法选择25例有颅内动脉瘤相关症状患者，其中男性14例，女性11例：年龄25-74岁，平均年龄57岁。对其3．0T3D-TOFMRA诊断为颅内动脉瘤患者的磁共振资料进行回顾性分析。并与数字减影血管造影（DSA）对照。结果3．OT3D-TOFMRA共显示28个动脉瘤，其中单发22例，3例为多发动脉瘤，起自颈内动脉系统25个；起自基底动脉系统3个；DSA检查共显示27个动脉瘤．结论3．0T3D-TOFMRA虽然对于直径≤3mm的微小动脉瘤的诊断存在一定的误诊及漏诊率．但其诊断颅内动脉瘤时能比较全面地显示动脉瘤．三维信息对临床确立治疗方案有很大帮助。3．OT3D-TOFMRA不失为高危人群或临床怀疑颅内动脉瘤患者筛查及随诊观察的有效手段。