简介:摘要目的体会运用锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折。方法选取我院2007年6月~2013年6月运用锁定钢板治疗的桡骨远端骨折患者30例,男性12例,女性18例;年龄32~80岁,平均年龄54岁。按Cooney(1990)分型方法,均为手法失败或复位后不稳定的Ⅳb-d亚型。均采用掌侧切口进行手术,根据骨质缺损及骨质疏松程度决定植骨与否。结果本组30例患者均获得随访,随访时间6~26月,平均13月,X线显示骨折线均模糊,骨痂生长良好,符合临床愈合标准。结论根据Aro对于桡骨远端骨折疗效评价标准,优18例,良7例,中4例,差1例,优良率达83.3%。结论对于涉及关节面不稳定的桡骨远端骨折,选择切开复位锁定钢板内固定可获得良好疗效。
简介:摘要目的对比研究桡骨远端骨折不同部位X线灰度测量的情况。方法选取我院2010年05月—2013年05月桡骨远端骨折(闭合性)患者60例。针对患者在入组时以及出组时标准腕关节X线片,通过特有计算机软件完成灰度值的测量。并且针对测量数据实施统计学分析,最终得出针对患者桡骨远端骨折部位骨量发生变化的相关影响因素。结果对灰度值数据实施统计学分析后发现,患者在出组时,患者患侧头状骨与健侧头状骨表现出显著差异(P<0.05)。在出组时患者患侧第2掌骨基底同健侧的第2掌骨基底之间表现出差异(P<0.05)。在出组时患者患侧第3掌骨基底同健侧的第3掌骨基底之间表现出差异(P<0.05)。剩余部位都没有表现出显著差异(P>0.05)。结论针对桡骨远端骨折患者,通过第2掌骨基底、头状骨灰度值以及第3掌骨基底能够成功反应患者局部骨量表现为丢失的程度。
简介:摘要目的探讨分析闭合手法整复塑性夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年12月期间桡骨远端骨折患者90例,所有患者均采用闭合手法整复塑性夹板外固定进行治疗,同时观察并比较治疗前后骨折愈合情况(以骨折愈合后的掌倾角、尺偏角以及桡骨高度作为评定指标),以及整复后并发症发生情况等。结果通过观察统计分析得知,所有患者通过闭合手法整复治疗后,掌倾角、尺偏角以及桡骨高度均具有明显改善,掌倾角和尺偏角的改善情况,与正常骨折愈合后对比,P>0.05没有统计学意义;而桡骨高度与正常骨折愈合后相比,P<0.05具有统计学意义。所有患者在闭合手法整复后均没有皮肤压疮、神经卡压或骨筋膜室综合症的发生,临床骨折愈合总有效率为92.5%。结论可见,桡骨远端骨折患者采用闭合手法整复塑性夹板外固定进行治疗,具有显著的临床疗效,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的研究中医正骨手法在治疗桡骨远端伸直型骨折上的效果,分析中医正骨手法的科学性和安全性。方法此次研究病例来自我院在2013年2月—2014年10月收治的桡骨远端伸直型骨折患者,从中选出120例作为研究对象。患者全部接受中医正骨手法治疗,整复前对患者血肿内进行麻醉,取其坐位,患肢屈曲90°前臂保持中立位。整复中助手和手术者对患者骨折端进行有效复位,并采取树脂石膏进行固定,术后指导患者进行功能锻炼。采用X线检查对患者骨折部位进行检查,收集记录检查结果,同时进行分析。结果经过7-13个月的随访,我们发现120例桡骨远端伸直型骨折患者中痊愈者65例,好转者45例,未愈者10例,总体治疗有效率达到了91.7%(110/120)。结论桡骨远端伸直型骨折患者可以接受中医正骨手法治疗,整体有效率较高,可以推广。
简介:摘要目的探究外固定支架结合手法复位在桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法对我院2009年—2013年收治的70位桡骨远端骨折老年患者进行固定支架和手法复位效果进行分析。对所有患者采用外固定支架结合手法整复方法治疗,治疗后2—4周进行X光片复查结果,6—10周拆除体内外固定支架,然后对病情效果进行科学的评价。结果通过对病情效果进行评价可以得出腕关节按照标准进行评价,痊愈21位,基本痊愈16位,需要治疗5位。手术后桡骨短缩症状已经彻底纠正,外固定支架结合手法复位在桡骨远端骨折治疗中的取得了非常满意的效果。结论由治疗结果得出桡骨远端骨折病症中,需要对老年患者最大程度上进行功能的恢复,运用手法复位以后,再用外固定支架进行巩固,能够在很大程度上对各个关节进行平整度的恢复,治疗后期最大程度上对各个关节功能进行恢复,使病症在两者结合的情况下痊愈,取得一种较为满意的效果。
简介:摘要目的对比锁定加压钢板和解剖钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效及安全性。方法根据治疗方法将桡骨远端骨折患者随机分为锁定加压钢板治疗组(锁定组)和解剖钢板治疗组(解剖组),两组患者一般临床资料具有可比性,比较两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、桡关节功能和并发症发生率的差异。结果锁定组桡骨远端骨折患者的手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间显著低于解剖组(均P<0.05)。锁定组患者术后桡关节功能优30例、良12例、中2例及差1例,优良率为93.3%;解剖组患者优20例、良12例、中8例和差5例,优良率为71.1%,锁定组踝关节功能优良率显著高于解剖组(X2=6.157,P=0.013)。两组桡骨远端骨折患者常见并发症为感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合,锁定组桡骨远端骨折患者感染、皮肤坏死、骨折延迟愈合和其他并发症发生率均显著低于解剖组患者(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗不稳定桡骨远端骨折疗效佳,并发症发生率低,其疗效显著高于解剖钢板。
简介:摘要目的评价经掌侧锁定加压固定(VLCF)技术治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法对30例老年患者年龄60~75岁,平均65岁。均采用VLCF技术,锁定加压钢板(LCP)固定进行手术治疗。通过患者术后腕关节功能随访、X线观察等分析,评定该方法的疗效。结果30例患者术后随访半年到1年,所有患者骨折一期愈合。21例患者日常活动良好,无腕关节疼痛,能提适当重物,手部握力基本恢复正常,提高了生活质量。7例患者出现腕关节疼痛,握力为健侧40%不能提重物,给予口服塞来昔布等药物对症后,疼痛明显缓解,不影响日常生活。结论应用VLCF技术LCP固定治疗老年桡骨远端骨折疗效满意,明显改善了老年桡骨远端骨折病人的生活质量,不失为一种有效方法,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨经前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床效果。方法对2009年2月~2013年2月收治的前侧入路植骨加蝶形锁定钢板内固定治疗的18例陈旧性桡骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果术后功能恢复良好,X线复查,桡骨掌倾角5~15度,桡骨轴向短缩及塌陷皆恢复,本组18例,随访时间13个月,根据dinenst标准,优13例,良4例,可1例,优良94.4%率。结论陈旧性桡骨远端骨折通过前侧入路植骨加蝶形锁定钢内固定治疗,最大限度地恢复桡骨及尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角,保持关节面平整。术后早期功能锻炼,腕关节功能恢复良好。
简介:摘要目的探讨微创桡侧克氏针固定治疗儿童向背侧成角的桡骨远端骨折(类似Smith骨折)的疗效。方法对7例儿童闭合性向背侧成角的桡骨远端骨折手法复位后选取克氏针从桡侧骨折远端斜向近端固定,针尾折弯留于皮外的手术治疗方法及效果进行评价分析。结果7例儿童闭合性桡骨远端骨折均为新鲜骨折,在C臂透视下一次性整复成功,均得到随诊,在3—4周后拆除石膏外固定,复查X线片,骨折对位、愈合良好,前臂及腕关节活动功能好,旋转、掌屈、背伸均与健侧相同。结论微创桡侧克氏针固定治疗儿童向背侧成角的桡骨远端骨折创伤小,骨折后固定稳定,骨折愈合好,术后关节功能恢复不受影响,经济实惠,操作简单,且愈后皮肤不留手术疤痕,值得临床推广应用。