简介:摘要目的探讨一次性肛肠吻合器治疗混合痔的围手术期的护理体会。方法收集2014年5月~2015年8月我院接受一次性肛肠吻合器治疗混合痔的患者50例,随机分为25例研究组和25例对照组。两组均接受常规护理,研究组加用围手术期护理。对比两组住院期间的并发症、术后住院时间、住院费用以及对护士的护理满意度。结果(1)两组住院期间的并发症差异比较具有统计学意义(P<0.05);(2)两组之间术后住院时间、住院费用结果比较有差异(P<0.05)。(3)两组对护士的护理满意度差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为优质的围手术期护理能够明显减少混合痔手术患者的住院费用,对提高护理满意度及缩短术后住院时间有积极的作用。
简介:摘要目的总结双吻合器在直肠癌保肛术中应用后吻合口漏的危险因素;方法回顾性分析我科2013年1月至2016年4月应用双吻合器进行直肠癌前切除术患者共60例,统计术后吻合口漏的发生情况,总结双吻合器在直肠癌保肛术中应用后吻合口漏的危险因素;结果11例吻合口漏患者中,男6例,女5例,差异无统计学意义(P>0.05);>60岁9例,≤60岁2例,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤距肛门缘距离≤7cm的患者中吻合口漏发生率为27.8%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。合并糖尿病组患者吻合口漏发生率为53.3%,明显高于非糖尿病组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。发生术后切口感染的患者吻合口漏发生率为81.8%,明显高于未发生术后切口感染患者,差异具有统计学意义(P<0.01);结论直肠癌行双吻合器保肛术后吻合口漏发生率与患者高龄、肿瘤距肛门缘距离近、合并糖尿病与术后发生切口感染等因素有关,临床治疗时应积极做好预防,及时处理。
简介:摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法。方法对我院收治的25例食管癌术后并发吻合口瘘的患者,确诊后立即禁食、胃肠减压、鼻空肠置管肠内营养、胸腔置管引流及抗感染等治疗,1例因并发纵隔乳糜囊肿再次手术,行胸导管结扎及瘘口修补,3例患者经保守治疗3~4周无明显改善行胃镜下全覆膜回收支架置入,其余21例患者行保守治疗。结果25例患者,再次手术者1例,治愈;食管支架置入3例,治愈;保守治疗21例,治愈20例,1例并发严重肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论食管吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,死亡率高,有针对性的选择治疗方法能降低食管吻合口瘘的死亡率,提高治愈率。
简介:摘要目的食管和胃壁局部涂抹蛋白生物胶和吻合口外局部减压的手工吻合方式与常规手工吻合方式在食管胃颈部手工吻合中的比较。方法同期进行食管癌手术颈部吻合230例,随机分为两组。入组病人均行食管胃部分切除食管胃颈部手工吻合术。病变位于食管胸中段100例,食管胸上段130例,研究组采用常规食管胃颈部全层吻合方式,左胸左颈部手术60例,右胸上腹部右颈部手术40例。吻合食管后壁和前壁时都涂抹生物蛋白胶,颈部手术区域行负压吸引。对照组采用常规手术吻合方式。通过观察两组病人术后发生颈部吻合口瘘的发生、发生后愈合时间、周围组织炎症程度、局部引流量、术后发生胸腔感染导致呼吸衰竭、以及术后吻合口狭窄的情况。结果研究组吻合口瘘发生率明显下降,发生吻合口瘘后经处理愈合时间缩短,周围组织炎症反应轻,未发生颈部吻合口瘘引起纵膈和胸腔感染的情况,术后吻合口狭窄未见明显增加。结论食管和胃壁局部涂抹生物蛋白胶和以及吻合口外局部减压在食管癌颈部手工吻合时能明显减少吻合口的发生。
简介:摘要目的评价吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果。方法选择我院外科在2011年9月~2014年9月收治Ⅱ~Ⅳ期的脱出性内痔患者共56例,采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。结果患者手术均成功吻合切口,无痔残留,术后并发症较少,56例患者进行3~12个月的随访后,54例患者术前肛门疼痛、坠胀、瘙痒、便血等症状完全消失,肛周外观平整美观,肛垫的复位固定情况良好,肛门整体功能情况良好,总有效率96.4%,未出现复发患者。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床疗效较好。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗例重度痔疮的临床疗效。方法在妇幼保健院2014年10月到2015年10月期间诊治的重度痔疮患者中抽取95例作研究对象,通过随机抽样法将其分为观察组(n=47)和对照组(n=48),观察组应用吻合器痔上黏膜环切术,对照组应用外剥内扎术,观察两组患者的手术治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.87%,并发症发生率是4.26%;对照组治疗总有效率为85.42%,并发症发生率是14.58%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合器痔上黏膜环切术治疗例重度痔疮的临床效果肯定,并发症少,可作为重度痔疮的首选术式推广。
简介:摘要目的针对溃疡性结肠炎患者采用全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合手术进行治疗,并探究分析其治疗的效果与临床意义。方法选择22例溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象,均为2014年6月至2015年6月经由本院治疗的患者,对其实施全直肠、结肠切除回肠贮袋肛管吻合手术,比较术后不同时间患者每日的排便次数及并发症发生情况。结果术后1个月排便次数为(14.8±5.3)次,术后2~3个月为(6.1±1.2)次,其不同时间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);22例患者中术后贮袋炎与肠梗阻各发生1例,盆腔感染2例,轻度吻合口狭窄3例,经过实施针对性措施后均有所好转。结论通过该手术治疗溃疡性结肠炎的临床效果较好,并且相对比较安全,在临床上可以广泛使用。