简介：摘要目的比较“全面两孩”方针开放前后经产妇妊娠和临产结局，探讨影响产科安全的风险，并提出对策。方法选取2017年6-12月住院临产的340例经产妇为方针施行后组，另选取2016年6-12月住院临产的285例经产妇为方针施行前组。回忆性分析两组经产妇的基本信息，统计第二胎妊娠并发症和临产结局。结果政策实施后组剖宫产率高于政策实施前组(P＜0.05)。结论本组孕妇存在高龄、子宫瘢痕、围产期不良结局的风险。有必要重视产科护理人员队伍的建设，做好护理临床操作能力的培训，提高专科急救能力；进一步完善产科护理临床操作，确保母婴安全。

简介：摘要目的分析乙型肝炎两对半定量检测结果的研究。方法于本院收治的61528例乙型病毒性肝炎患者抽出180例进行乙型肝炎两对半定量检测，后观察其检测结果。结果HBsAg阳性率为2.8%、HBsAb阳性率为48.9%、HBeAg阳性率为1.7%、HBeAb阳性率为12.8%、HBcAb阳性率为26.7%。结论经详细分析乙型肝炎两对半定量检测结果，能使病患了解自身的病情，显著降低医患纠纷，值得临床上大力推广。

简介：摘要升阳益胃汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、茯苓、制半夏、白术、泽泻、防风、白芍、陈皮、柴胡、羌活、独活、黄连、生姜、大枣、炙甘草16味药物组成，具有益气升阳，和胃止痛的功效；主治脾胃虚弱，不能制湿，症见食少纳呆，脘腹胀闷，大便失常，小便频数，身体沉重，肢节酸痛等。笔者临证时常将该方应用于感冒、急慢性腹泻等，颇感得心应手。今不揣浅陋，兹举两则如下，以示验证。

简介：摘要目的比较分析予以子宫疤痕妊娠患者实施不同的治疗方案的效果。方法选取子宫疤痕妊娠患者80例，依照不同的治疗方案，划分成实施腹腔镜下子宫疤痕妊娠病灶清除子宫修复整形术的腹腔镜组，以及实施B超引导下肌肉及孕囊内注射甲氨蝶呤实施清宫术的联合清宫术组，对比两组治疗效果。结果联合清宫术组患者的术中出血量和出血时间及住院时间要多于腹腔镜组，腹腔镜组的月经恢复时间多于联合清宫术组，差异显著（P＜0.05）；而且两组的血清β-HCG恢复时间并未见显著差异性（P＞0.05）。结论对子宫疤痕妊娠患者进行治疗，不同的方式各具备其优缺点，腹腔镜属于有效且创伤较低的治疗模式，而注射甲氨蝶呤实施清宫术适应范围较广。

简介：摘要目的按《医院消毒供应室规范》要求将中医拔罐器具集中到消毒供应室进行规范清洗以保证其安全使用。通过对中医拔罐器具采取两种不同清洗消毒方法，比较两组火罐清洗消效果。方法选取针灸科治疗使用后的玻璃火罐200只随机分为实验组与对照组，各100只。对照组采用由消毒供应室集中用碱性多酶清洗液浸泡清洗+含氯消毒剂浸泡消毒的处理方式，实验组采取消毒供应室用全自动清洗消毒器集中清洗消毒的处理方式。比较两组火罐清洗消毒后的蛋白残留；对采用以上两种清洗消毒方法后外观目测加放大镜检查火罐的清洗质量及对两组的劳动率进行评价。结果对照组合格率为80.00％（80/100）低于实验组的100.00％（100/100），差异显著（P＜0.01）；采用两种清洗消毒方法后目测加放大镜检查，对照组清洗消毒的火罐外观不清亮、有水迹，合格率为78.00%（78/100）。实验组采用全自动清洗消毒器清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹，合格率99％（99/100），两组差异有统计学意义（P＜0.001）；实验组清洗消毒用时（38.60±1.95）min少于对照组的（223.2±8.76）min（P＜0.001）。结论将中医火罐器具由消毒供应室集中回收、进行全自动清洗消毒器的清洗、发放管理，可有效提高火罐的清洗质量，为诊疗使用安全与方便提供保障。

简介：摘要目的对天宁区2016—2018年适龄妇女宫颈癌与乳腺癌（简称“两癌”）筛查结果进行分析与总结。方法根据《江苏省农村适龄妇女两癌检查工作方案》，对2016—2018年天宁区35～64岁适龄妇女“两癌”筛查结果进行分析。结果2016—2018年天宁区接受宫颈癌检查共计76034例，筛查出高级别病变133例，检出率174.92/10万，宫颈癌10例，检出率13.15/10万，宫颈癌高发年龄组为51～55岁和56～60岁，乳腺癌筛查77878例，筛查出乳腺癌37例，检出率47.51/10万，乳腺癌的高发年龄组为60～64岁。结论通过两癌筛查可以对“两癌”及癌前病变早发现、早诊断、早治疗，提高广大妇女健康水平。

简介：摘要目的探讨关节活动部位留置静脉留置针时穿刺面使用辅助固定物（厚度为0.5～1cm，宽度1～2cm，长度适宜的纱块）与相反面使用辅助固定物的效果，以提供更好的护理措施。方法将2018年10月—年12月入住我院的关节活动部位留置静脉留置针患儿267例，随机分为两组，实验组138例，对照组129例。对照组采用相反面使用辅助固定物，实验组采用穿刺面使用辅助固定物，比较两组的效果。结果对照组和实验组差异有显著性意义（P＜0.01），实验组效果优于对照组。结论穿刺面使用辅助固定物，效果明显优于相反面使用辅助固定物值得临床推广应用。

简介：摘要自2017年1月起，我国卫生部门出台了对于药品采购的新政策，全国各地逐步开始实行该药品采购制度，用现如今的“两票制”代替传统采购常使用的“七票、八票”。一方面通过这一政策减少了药品采购的流通环节，另一方面也使得医疗企业的药品流通环节更为透明和清晰，药品价格也更加惠民。但是在举国推行两票制的过程中仍存在一些需要重点注意的问题，并需要在推行过程中根据各地的实际情况不断改进。本文将根据药品采购“两票制”推行时存在的风险与要求从六个方面讨论各部门应当注意的问题。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见呼吸系统的慢性疾病，临床表现为稳定期和急性期，病情呈进行性发展，对肺部造成伤害，引起全身显著反应。本文分析慢性阻塞性肺疾病稳定期和急性期证素分布规律，从而为COPD疾病病机、症候诊断提供依据。

简介：摘要目的比较经口胃镜置管法与经鼻胃镜导丝引导置管法放置空肠营养管的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年10月～2018年10月期间收治的64例放置空肠营养管患者，根据营养管不同放置方式分为对照组（30）和观察组（34例）。对照组采用经口胃镜置管法，观察组采用经鼻胃镜导丝引导置管法。比较两组置管操作时间、成功率、舒适度及并发症发生情况。结果相较于对照组，观察组置管操作时间更短，置管成功率及舒适度更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率11.76%，对照组为33.33%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论相较于经口胃镜空肠置管法，经鼻胃镜导丝引导空肠置管法的操作时间更短、置管成功率及舒适度更高、临床不良反应更低，是胃镜辅助下更优的空肠置管方案。

简介：摘要目的分析比较脑积水患者分别采用两种不同侧脑室穿刺位置实施手术治疗的效果。方法本次研究共纳入我院收治的60例脑积水患者作为研究对象，选取时间为2016年8月—2018年8月，随机将60例患者分为对照组30例、观察组30例，两组患者均实施脑室腹腔分流术治疗，其中对照组患者取侧脑室枕角穿刺进行手术治疗，观察组采取侧脑室额角穿刺进行手术治疗，比较两组疗效。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对脑积水患者采取侧脑室额角穿刺实施脑室腹腔分流术效果良好，并发症发生率降低、临床治疗效果提高，值得应用。

简介：摘要目的探讨两种护理方法对剖宫产产妇术后肠功能恢复的影响，为减轻产妇术后腹胀，促进肠功能恢复提供一种有效、可行的护理方法。方法将2018年1-6月在我院妇产科住院行剖宫产的152例产妇为对照组，2018年7-12月在我院妇产科住院行剖宫产的152例产妇为观察组。对照组采用常规护理方法即翻身、抬臀、早下床活动、饮食指导等方法促进肠功能恢复，观察组在对照组的基础上予以小茴香烫熨腹部进行治疗护理，观察两组产妇肛门排气时间、腹胀减轻时间及产妇满意度。结果观察组产妇肛门排气时间、腹胀减轻时间均短于对照组，观察组产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后产妇采用烫熨治疗护理可以缩短产妇肛门排气时间、减轻腹胀、提高产妇满意度。

简介：摘要目的对比两种固定术治疗高龄桡骨远端骨折的近远期效果。方法将患者随机分为两组，对照组采用外固定架固定术治疗，观察组采用手法整复小夹板固定术治疗。结果观察组固定成功率100%、疼痛评分（3.14±0.81）分、住院时间（6.85±1.49）d，与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。观察组骨折愈合时间（6.15±0.23）周、并发症发生率2.63%、ADL评分（93.41±1.49）分、Cooney（90.84±2.46）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论采用外固定架固定术或手法整复小夹板固定术治疗高龄桡骨远端骨折，近期疗效类似，但后者愈合速度更快、并发症更少，患者术后各项功能评分更高，远期疗效更佳。

简介：摘要目的探索更为安全、有效的眼罩应用,减少新生儿光疗后的眼部感染发生。方法将2017年6-8月来我院行光疗的新生儿随机分为实验组与对照组各30例，对照组采用自制黑棉布眼罩法，黑棉布剪裁合适的眼罩形状后经高压蒸汽灭菌后使用。实验组采用温州施乐康医疗器械有限公司生产的一次性眼罩“避光宝”，对两组的眼部感染率进行比较。结果实验组的眼部感染率为3.33%，显著低于对照组的13.33%。结论使用一次性眼罩避光宝可降低新生儿光疗后的眼部感染率，值得临床推广。

简介：摘要目的比较两种不同的纤维桩在口腔修复中的临床治疗效果。方法随机选取2016年3月－2018年3月在我院进行口腔修复的74例患者，随机分为研究组Ⅰ与研究组Ⅱ，研究组Ⅰ37人使用芬力可塑纤维桩进行治疗，研究组Ⅱ37人采用3M预成纤维桩进行治疗。两年后比较两组患者的治疗满意度、治疗成功率、生活质量改善情况。结果研究组Ⅱ患者的治疗满意度优于研究组Ⅰ差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组Ⅱ患者的治疗成功率优于研究组Ⅰ差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组Ⅰ患者的生活质量改善和研究组Ⅱ无显著差异（P＞0.05）。结论将3M预成纤维桩和芬力可塑纤维桩应用于口腔修复治疗，均能取得较满意的临床效果，但预成纤维桩的效果更好，患者治疗总有效率、满意度较高。

简介：摘要目的比较胸上段食管癌采用三维适形放疗（3DCRT）与调强放疗（IMRT）的剂量学差异。方法选取2016年6月－2018年11月在我院行放射治疗的胸上段食管癌患者20例，通过治疗计划系统（TPS）为每例患者制定3DCRT及IMRT两种放疗计划，采用等剂量曲线及剂量体积直方（DVH）图评价靶区（PTV）和危及器官（OAR）的剂量分布。结果3DCRT计划组PTV的Dmax、HI显著高于IMRT计划组(P=0.000、0.000)，CI95%、V95%显著低于IMRT组(P=0.000、0.002)；IMRT计划组脊髓的Dmax低于3DCRT计划组（P=0.000），双肺的V5、V10高于3DCRT计划组（P=0.000、0.002），差异均有统计学意义。结论IMRT技术肿瘤靶区剂量的分布优于3DCRT技术，脊髓受照剂量低，降低了放射性脊髓炎的发生率，值得在临床中应用。

简介：摘要目的在超声引导下比较0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2017年3月－2019年3月60例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者，随机均分为两组A组超声引导下注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml阻滞肌皮神经，并注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因24ml于桡神经周围支；B组分别注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml上述四支神经周围。阻滞后每2min观察阻滞效果。记录臂丛神经阻滞实施时间、起效时间、等待麻醉的时间（从麻醉穿刺开始到患肢痛觉消失），麻醉镇痛维持时间（痛觉消失到感觉到疼痛的时间），阻滞效果，不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、手术时间等方面差异无统计学意义。A组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均2.8min)较B组(平均4.8min)显著缩短(P<0.05)，但是A组的臂丛神经阻滞成功率与B组无统计学差异(P＞0.05)。结论在超声引导下的臂丛神经两点阻滞效果、等待麻醉的的时间、麻醉镇痛维持时间与四点阻滞无统计学差异。

简介：摘要目的比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果和不良反应。方法选取2017年2月-2018年11月我院收治的143例消化性溃疡患者，按照随机法分为观察组和对照组，观察组72例，对照组71例，对照组采用阿莫西林三联疗法进行治疗，观察组采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果对比对照组，观察组患者的临床治疗效果好，不良反应发生率低，对比差异显著（P＜0.05）。结论左氧氟沙星三联疗法可以提升消化性溃疡临床治疗效果，降低不良反应的发生率，在临床应用价值高。

简介：摘要对瘘管型根尖周炎根管预备后，根管内封FC口腔抑菌液联合碘仿粉剂治疗（对照组）和根管内封氢氧化钙联合碘仿粉剂治疗（实验组）对两组治疗效果进行对比分析。选取2016-2018年本院就诊的带有瘘管型的慢性根尖周炎患者90例（90颗牙）作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各45颗牙。经不同治疗后，实验组的临床总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明在进行有瘘管的根管封药中氢氧化钙联合碘仿粉剂，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的对比分析成人腹股沟疝行编网式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术的临床效果。方法选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象，按术式的不同分成A、B两组，A组30例为治疗组行编网式无张力疝修补术，B组30例为对照组行疝环填充无张力疝修补术，观察两组的手术以及术后恢复、并发症等情况。结果两组手术时间无明显差异，治疗组术中出血量、住院时间、住院费用均少于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后切口感染、阴囊水肿及切口异物感明显少于对照组。两组术后均无疝气复发。结论编网式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术均是治疗腹股沟疝安全有效的手术方式，但前者的临床效果优于后者，值得临床应用。