简介：

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简介：摘要目的对下颌前磨牙牙髓治疗中阿替卡因与利多卡因的局部麻醉效果进行比较。方法将92例需要进行牙髓治疗的急性牙髓炎患者随机分成阿替卡因组和利多卡因组，每组各46例。两组均从患牙颊舌侧口腔黏膜及牙周韧带处进行局部浸润麻醉。比较两组的麻醉效果。结果阿替卡因组麻醉总有效例数为45例（97.83%）。利多卡因组麻醉总有例数为24例（80.43%）。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论阿替卡因应用于下颌前磨牙牙髓治疗中，局部浸润麻醉效果明显优于利多卡因，应作为牙髓治疗的首选局麻药。

简介：摘要用2%利多卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产手术常出现阻滞不完善，局麻药快速耐受性等问题。用0.9%罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产术，起效较迟，常出现血压下降明显，病员出现恶心、呕吐，有时出现烦躁、焦虑等问题，需要给予一定的预防措施和使用麻黄碱等升压药。采用何种局麻药种类、浓度及配伍方式，追求更平稳、完善的麻醉效果，让病员更安全、舒适，是提高麻醉质量工作的重要内容。本研究将400例行剖腹产手术的病例随机分为A组（2%利多卡因组）、B组（利多卡因复合罗哌卡因组）、C组（0.9%罗哌卡因组）、D组（0.6%罗哌卡因组），每组均为100例。进行观察对比发现，利多卡因复合罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉具有阻滞完善、血压下降幅度小、病员恶心呕吐、烦躁、焦虑发生率少的情况，是硬膜外腔阻滞麻醉局麻药配伍选择的又一方式。

简介：摘要目的探讨经纤维胃镜检查证实的以胸痛为主要表现急诊的消化性溃疡的诊疗情况，观察临床疗效。方法回顾性分析2009年10月—2014年3月我院收治的消化性溃疡34例的临床资料，全部病例采用抑酸剂联合抗生素治疗。结果经抗溃疡治疗2个月后胃镜复查全部患者溃疡均愈合，胸痛未再出现。结论对主诉胸痛病人，如心肺、胸膜检查无异常，原有疾病不能解释者，应考虑到消化性溃疡，及时行钡餐透视、纤维胃镜、大便潜血、血常规等相关检查，以免延误诊断及治疗，防止严重并发症的发生。

简介：摘要目的了解针刺伤连续发生的原因，探讨防范措施，保障护士职业安全。方法对当事护士及当班护理组长进行访谈。结果发生针刺伤的3名护士分别为规培护士、进修护士、实习护士，且均发生在为患者采取血标本时，主要原因为工作经验不足、操作不熟练、风险意识低。结论新进护士及护生防护意识薄弱、经验不足、护理操作技能不熟练、职业安全教育不到位是导致这3例针刺伤的主要原因，应加强护理安全教育，采取多种措施降低针刺伤及其它职业暴露事件的发生。

简介：摘要目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞，与应用等剂量单纯罗哌卡因相比，能否更为安全、有效地用于急诊剖宫产术。方法2014年5月—2014年9月在本院进行急诊剖宫产的单胎产妇60例，随机分为罗哌卡因复合芬太尼组和单纯罗哌卡因组，产妇左侧卧位下于L3-4间隙用针内针方法行腰-硬联合麻醉，分别用罗哌卡因复合芬太尼或单纯罗哌卡因蛛网膜下腔注入。记录患者麻醉前、给药后心率、血压、呼吸变化，麻醉平面、麻醉起效时间、下肢运动神经阻滞情况，硬膜外追加局麻药、使用升压药、术中疼痛、肌松不满意情况，记录新生儿体重、出生1minAPgar评分，产后出血量。结果麻醉平面复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组（P<0.01），麻醉起效时间复合芬太尼组长于单纯罗哌卡因组（P<0.05），血压麻醉后较术前降低（P<0.01），给药后5min、7min单纯罗哌卡因组低于复合芬太尼组（P<0.01，P<0.05），呼吸频率复合芬太尼组给药后较术前降低（P<0.01，P<0.05），使用升压药单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组（P<0.01），关腹痛单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组（P<0.05），皮肤瘙痒复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组（P<0.01），呼吸频率、运动评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞与等剂量单纯罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞相比，麻醉效果更加确切，产妇血流动力学更加平稳、关腹时牵拉痛的发生率明显降低，镇痛更完善。

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简介：摘要目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法选择2008年至2014年600例初产妇为观察对象，分为A组和B组各300例，A组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉分娩镇痛，B组为采用任何镇痛措施，观察两组产妇的镇痛效果，产程持续时间，分娩方式和新生儿Apgar评分。结果A组镇痛有效率明显高于B组，A组剖宫产率明显低于B组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05),两组产妇产程持续时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛，镇痛效果明确，剖宫产率低，对新生儿无影响。

简介：摘要在我国老年人约占我国人口的11%。人到老年由于各种器官组织逐年老化，功能减退，对内外界环境变化的调节和平衡能力降低，往往患有多种慢性疾病或发生一些急性病，需用药物防治，有些老年人甚至要长期服用多种药物。如何科学合理用药，减轻毒副反应和药源性疾病，应当引起广大老年人及其家庭成员的高度重视。

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简介：摘要目的观察罗哌卡因联合地塞米松切口浸润对胆道手术患者术后疼痛的影响。方法120例患者择期全麻下行胆总管切开取石术。患者随机分为R组（罗哌卡因组）、D组（罗哌卡因+地塞米松组）、C组（对照组）三组，每组40例，切皮前切口浸润所配药液。所有患者手术结束时均给予静脉自控镇痛泵。记录患者术后疼痛评分（VAS）、PCIA按压次数、不良反应等。结果与C组相比，R组、D组VAS评分低，阿片类药物使用量少，恶心呕吐发生率低（P<0.05）。D组与R组相比，术后12、24h的VAS评分更低（P<0.05）。结论罗哌卡因联合地塞米松切口浸润可显著缓解患者胆道术后疼痛，延长镇痛时间，不良反应少。

简介：摘要目的是探讨通过盐酸利多卡因湿敷+改良缝合会阴伤口对产妇分娩时及住院期间伤口的影响。方法是将住院自然分娩有Ⅰ、Ⅱ度裂伤的产妇按有没有给予盐酸利多卡因湿敷+改良缝合会阴伤口干预分为两组，对比观察缝合时间、疼痛、线结反应及伤口愈合情况。结果是给予盐酸利多卡因湿敷+改良缝合会阴伤口缝合时间没有增加，疼痛明显减轻，线结反应发生率少。结论是在提倡人文关怀的现代社会，创导自然分娩理念的背景下，产妇自然分娩会阴裂伤明显增多，利用盐酸利多卡因湿敷+改良缝合会阴伤口明显减轻了产妇自然分娩导致的伤口疼痛，住院时间明显缩短，值得推广。

简介：摘要目的研究盐酸丁卡因胶浆在剖宫产术术前留置导尿术中的应用效果。方法随机选取2014年3月—2014年12月于我院行剖宫产产妇100例随机分成两组，即治疗组和对照组，每组50例，均使用一次性导尿包中的16号尿管进行导尿，对照组采用石蜡油作为润滑剂，治疗组选用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂，比较两组产妇疼痛及躯体不适感，导尿术后的尿路刺激感。结果在导尿过程中重度尿意感和躯体不适感方面，对照组例数均显著多于治疗组，差异P<0.05，具有统计学意义；在无尿意感和躯体不适感方面，对照组例数均显著少于治疗组，差异P<0.05，具有统计学意义。置管后不良反应治疗组和治疗组置管后漏尿率和尿路感染率均为0，两组之间无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义。结果盐酸丁卡因胶浆在剖宫产术前留置导尿应用中效果显著，减少了疼痛感和躯体不适感，应推广使用该润滑剂模式。

简介：摘要目的观察盐酸利多卡因注射液用于宫颈局部阻滞麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果。方法选取我站门诊自愿要求中止妊娠的早孕妇女100例，随机分成观察组和对照组各50例。观察组取2%盐酸利多卡因注射液5ml，分别注入受术者宫颈3点、9点各2.5ml，按压2min后施术。对照组不采取任何药物。结果观察组镇痛效果好，术中宫颈口松弛度好，易扩张，人工流产综合症发生率明显降低。结论盐酸利多卡因注射液用于宫颈局部浸润麻醉后施行人工流产术，操作简单，宫颈口易扩张，镇痛效果好，无副作用，适合基层妇产科和计划生育科门诊人工流产术使用。

简介：摘要随着我国社会经济的发展和医学的进步,人类的寿命逐渐延长,在门诊就诊病人中70岁以上的老年人占了就诊总数的80%以上，因老年人生理和心理的特点，对疾病的认识不同，对医疗服务的要求不一样，本文就如何提高老年人门诊就诊质量进行探讨，旨在为老年人提供更好的医疗服务。

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简介：摘要目的探讨社区老年人健康管理的意义、方法和效果；方法通过对健康管理的理解，结合公共卫生服务老年人和慢性病规范管理工作体会，探讨社区老年人健康管理实施过程中对老年人健康状况评估，健康指导方案的制定和实施模式的合理性，总结健康管理的效果和作用。结论社区老年人健康管理是控制慢性病必不可少的有效举措。

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