简介：摘要目的研究胆道疾病术后感染细菌的主要分布及耐药特点，探讨治疗对策，指导临床合理用药。方法采用VITEK2compact全自动微生物分析仪对本院2017年10月-2018年10月胆道手术后的胆汁标本631株细菌进行鉴定和药敏试验，剔除重复菌株。结果按照CLSI2017年版标准判定，采用WHONET5.6软件进行耐药分析，其中革兰阳性菌179株，革兰阴性菌452株，居前5位的细菌依次为大肠埃希菌（21%）肺炎克雷伯菌（12%）粪肠球菌（11%）屎肠球菌（9%）铜绿假单胞菌（8%）。结论革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌及革兰阳性菌中的屎肠球菌和粪肠球菌是急性胆道感染及胆道术后感染的主要病原菌，合理使用抗菌药物是治疗胆道感染的关键。

简介：摘要目的探讨大肠埃希菌的分布及耐药性特点，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法收集我院2017年7月-2018年7月住院及门诊患者标本,培养分离出大肠埃希菌299株，并采用K-B纸片扩散法及法国梅里埃VITEK-2comPact全自动微生物分析仪进行鉴定与药物敏感试验，验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株。结果对299株大肠埃希菌，不同来源标本来自不同病区以及产生了ELBLs的比值，药物敏感性分析均作了详细统计（见表1、2、3）。结论临床上亚胺培南和美罗培南可作为首选药物。大肠埃希菌对多种常用抗生素呈现出较高的耐药性。

简介：摘要目的分析研究2015—2018年海南省无偿献血人群分布特征，为今后更好地开展无偿献血宣传招募工作提供依据和参考。方法汇总海南省2015—2018年献血人群相关资料，从献血者性别、年龄、文化程度、职业四个方面进行数据统计分析。结果男、女献血比例2.31；18～25岁献血人群比例最高占33.84%，年龄段越低献血比例越高；文化程度为高中及以上人群占比76.37%，自由职业人群献血比例最高占41.17%，而约占全省总人口45%的农民献血比例仅为5.42%。结论海南省2015至2018年献血人群的分布情况趋于稳定无明显变化，以男性献血者为主，18～35岁献血人群是无偿献血的主力军，文化程度偏高的人群献血比例较高，农民献血比例低是造成我省血源紧缺的重要原因之一。

简介：摘要目的探究我院黏液型铜绿假单胞菌临床分布及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法将2017年1月—2019年4月期间在我院分离的黏液型铜绿假单胞菌临床分布和耐药性情况进行研究分析。结果在分离出的155株黏液型铜绿假单胞菌的感染疾病方面，慢性梗阻性肺病50株（32.26%），慢性支气管炎42株（27.10%），肺结核29株（18.71%），支气管扩张伴感染13株（8.39%），恶性肿瘤伴肺感染9株（5.81%），肺气肿、肺炎、肾病各4株（2.58%）；在黏液型铜绿假单胞菌的耐药性方面，氨曲南、哌拉西林、等均有一定的耐药性，其中对氨曲南的耐药性最高，为13.9%，对哌拉西林他唑巴坦的耐药性最低，仅为1.2%，未发现对碳青霉烯类耐药的黏液型铜绿假单胞菌。结论黏液型铜绿假单胞菌分布较广，对多种抗菌药物均有耐药性，临床医生应根据药敏结果并考虑细菌生物膜影响因素，根据患者具体情况来选择适合的抗菌药物，从而取得更好的治疗效果。

简介：摘要目的了解铜绿假单胞菌在我院临床分布及耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2017年1月－2018年12月送检的临床标本，采用法国梅里埃VETEK-COMPANY全自动细菌鉴定分析仪器进行菌株的鉴定和药敏试验，对结果进行统计分析。结果从痰标本中分离到212株铜绿假单胞菌，占71%，其中50岁以上人群分离196株约占67%。；主要集中在呼吸科、重症监护室、儿科、耳鼻喉科、肾病科、神经外科。除对米诺环素有较高的耐药性外，耐药率为73.7%，对临床所用的多种抗生素保持较高的敏感性，对碳青霉烯类的耐药率有下降趋势，对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为2.7%、3.7%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一，且易产生多重耐药，应对其加强耐药性监测及院感的防治，合理使用抗菌药，对遏制铜绿假单胞菌耐药率上升提高治愈率有重要意义。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见呼吸系统的慢性疾病，临床表现为稳定期和急性期，病情呈进行性发展，对肺部造成伤害，引起全身显著反应。本文分析慢性阻塞性肺疾病稳定期和急性期证素分布规律，从而为COPD疾病病机、症候诊断提供依据。

简介：摘要目的探究羁留病房病人的心理应激状况及其中医病因及发病机制，归纳出羁留病房病人中医证候分布情况。方法采用横断面流行病学调查方法，使用SCL-90症状自评量表、SDS自评焦虑量表、SAS自评抑郁量表筛选心理应激人群，设计参考《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医症候规范》等书籍筛选出临床上与情志致病相关的常见中医证型以采用中医四诊信息采集表采集信息并进行辨证分型。结果（1）1000例羁留病房患者中符合心理应激者912人，其中男性753人，女性159人。多数患者存在中医证型相兼现象，依据其构成中医证型比例依次为肝郁化火证311例次，肝肾阴虚证225例次，肝气郁结证209例次，心脾两虚证175例次，肝郁脾虚证158例次，胆气虚证114例次，分别占总样本量34.1%，24.7%，22.9%，19.2%，17.3%，12.5%。（2）对912例符合心理应激的羁留患者单病种中医证候分析，其中95例外伤患者肝郁化火证共78例；50例糖尿病及37例肺结核患者其肝肾阴虚证分别为34例、28例；75例急性起病的疾病如上呼吸道感染、肺部感染患者、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎等肝气郁结证共计54例。（3）符合心理应激的羁留患者肝郁类证共678例次，脏腑虚损类证共514例次。结论羁留病房患者心理应激发生率较高，多数病人存在中医相兼证型现象，单一证型患者相对较少，肝郁化火证为最常见证型，羁留患者心理应激中医证型以肝郁类证及脏腑虚损证为主。可根据证型分布进行中医特色疗法干预，降低心理应激程度。

简介：摘要目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的耐药特性以及菌株的分布情况，为有效合理使用抗生素、降低抗生素副作用提供依据。方法2017年2月－2018年12月于医院临床共分离出147株CRE，我院鉴定仪器采用珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统，进行药敏试验和细菌鉴定。结果一年间临床分离出来的147株CRE中，主要是肺炎克雷伯菌（75株，占51.02%）、大肠埃希菌（36株，占24.49%）、产酸克雷伯菌（24株，占16.33%）和聚团肠杆菌（12株，占7.64%），标本分布包括重症监护室、呼吸与危重症科、神经外科、骨科、泌尿科、消化内科，其中60.5%的标本分布于重症监护室、呼吸与危重症科;CRE主要来源于痰液、尿液、肺泡灌洗液、胆汁和穿刺液，分别占62.58%、19.73%、7.48%、6.12%和2.04%。结论我院的普通病房首次检查出CRE，这是继重症监护病房之外的一个特殊发现，故临床医师在选用抗菌药物一定要严格依据药敏结果，同时采取有力防护措施，预防耐药菌的大肆传播。

简介：摘要目的探究患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性。方法回顾性分析本院2016年1月—2017年6月收治的904例经痰培养阳性下呼吸道感染患者，分析病原菌与药敏实验结果。结果904例患者中，咽峡炎链球菌6例，星座链球菌4例，金黄色葡萄球菌110例，肺炎克雷伯杆菌159例，铜绿假单胞菌194例，阴沟肠杆菌10例，鲍曼不动杆菌95例，大肠埃希菌95例，嗜麦芽寡养单胞菌31例，流感嗜血杆菌92例，肺炎链球菌144例。结论下呼吸道感染患者以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌为主要病原菌，临床需要对此充分注意。

简介：摘要目的分析在重症监护室的呼吸重症患者的肺部病菌感染情况，并分析各个病菌的耐药情况。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重症监护室腹部感染者，按照标准的操作方法对患者的口痰标本、呼吸器官分泌物等进行客观、科学的分析，并且准确记录每个患者的病原菌情况。结果笔者在本文分析中涉及的100位患者中，分离出90株病原菌，其中大肠埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），这两种病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，这两种病菌与其他肺部感染病菌相比，差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，笔者在分析肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏实验中发现，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为86.43%、76.42%，并且它们对该药物的耐药性显然高过其它病原菌，与其他病菌相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过简单的实验分析我们可以认识到大肠埃细菌与肺炎克雷伯是感染重症呼吸患者的主要病原菌。与此同时，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有很高的耐药性，综上所述，我们在对重症呼吸肺部感染患者进行治疗时要减少使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与其相关药品，医务工作者应该联合患者的病原菌情况进行药敏实验之后选择最优药品进行治疗。

简介：摘要目的分析下呼吸道感染的住院患儿病原体构成和药敏情况；分析病原体耐药机制，为临床合理用药提供依据。方法收集住院患儿的相关资料，取患儿下呼吸道痰液进行培养和药敏分析。结果300例小儿下呼吸道感染患儿，痰培养阳性110例，革兰阳性球菌58株，革兰阴性杆菌57株，6例为混合感染，细菌检出率为36.7%。主要病原体为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种,其中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药率较高。结论本地区下呼吸道感染患儿主要细菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎，对美罗培南及去甲万古霉素仍然敏感。

简介：摘要目的分析社区卫生服务中心医院感染现状与病原菌的分布及耐药状况，为临床提供参考依据。方法选取2016年6月—2018年6月于社区卫生服务中心住院的500例患者为研究对象，分析医院感染现状与病原菌耐药情况。结果500例患者中发生医院感染88例，医院感染率为17.6%。排前4位的感染部位，依次为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流感染。痰标本送检率低（55%），血培养送检构成比低（3.5%）。共检出的革兰阴性菌86株占81.4%，以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性菌17株占15.9%，以金黄色葡萄球菌为主；真菌3株占2.7%，以白假丝酵母为主；大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南均较为敏感。鲍曼不动杆菌对抗菌药物普遍耐药，对所有进行药敏实验的抗菌药物耐药率＞80%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。真菌对常用抗真菌药物均敏感。结论社区卫生服务中心医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，病原菌耐药性较高，真菌感染少见。临床医生需加强血培养的送检，结合药敏实验和耐药菌株的检测结果，合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的调查肺炎克雷伯菌在某院医院感染中的临床分布，分析其对抗菌药物的耐药情况，从而有针对性的指导临床采用抗菌药物。方法对该院2016年1月－2018年12月送检患者的标本进行培养、鉴定和药敏试验，统计分析肺炎克雷伯菌及其药敏结果。结果分离前三个科室依次为ICU、呼吸/老年科和新生儿科；在痰标本中检出率最高为79.7%；药敏结果表明对哌拉西林耐药率最高，其次是头孢类，而对亚胺培南耐药率最低。结论近3年该院肺炎克雷伯菌分离率较高，应及时监测产ESBLs菌的发生率与耐药趋势；其次要总结分析肺炎克雷伯菌在医院感染中的临床分布和对常见药物的耐药情况，指导临床规范用药。

简介：摘要目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各科室的分布特点，并提出相应预防控制措施。方法对2014年1月－2018年12月江苏省中西医结合医院住院患者检出金黄色葡萄球菌的标本进行临床标本病原学检测和药敏试验，分析不同年份、不同病区。不同标本类型的MRSA检出情况。结果某院5年内共分离出1516例金黄色葡萄球菌，其中MRSA900例，占比为59.37%，2014年检出MRSA265例，2018年检出80例，MRSA年检出量呈下降趋势；各病区以急诊病区的MRSA感染或定植最为严重，检出MRSA398例，其次是重症监护病房，骨科病区和儿科病区；检出MRSA标本来源主要是痰液，其次是血液、尿液、伤口和各种分泌物。结论某院急诊病区、重症监护病房、骨科和儿科病区较易感染金黄色葡萄球菌，且MRSA检出率也较高，应进一步加强易感染病区的环境消毒及患者管理，合理使用抗生素，加强MRSA的检测及健康宣讲，预防并控制MRSA院内感染。

简介：摘要台式灭菌器在海拔4400米的高原环境下进行消毒灭菌工作，比较与平原的性能差异，分析原因，准确掌握高原环境下灭菌器的性能特点，以便做好高原环境下医疗器械消毒灭菌工作。

简介：摘要目的回顾兵团八家血站过去6年的献血情况，探讨无偿献血人群结构和分布特征，为制定合理有效的献血者招募策略，为今后开展无偿献血招募提供依据。方法从采供血信息采集软件（血站部分）管理版数据库中调取2012年—2017年期间献血者数据，按照性别、年龄、职业、学历以及献血量进行统计分析。结果2012年—2017年共有128233人参加献血，其中男、女性比例为1.951；18～25岁年龄段献血者所占比例最高占32.05%，其次是36～45岁段，占25.77%；文化程度主要以本科、大专、中专高中和初中为主，占献血者人数的91.74%；献血者职业中其他职业29.30%，学生17.06%，工人15.24%，农民14.77%；献全血量以400mL和300mL为主，合计占85.97%，献机采单份占53.89%，双份占46.11%。结论性别、年龄、学历、职业等人群结构特征对无偿献血有影响。就兵团采供血机构而言，无偿献血者年龄以18～45岁为主，其他职业、大学生、农民、工人是献血的主体人群。制定针对女性、公务员、教师、医务工作者的招募策略，使这部分人群加入无偿献血队伍，对壮大无偿献血者队伍、推动无偿献血事业的深度发展具有重要意义，同时加强无偿献血宣传，提升捐献400毫升献血比例。

简介：摘要目的分析动脉粥样硬化性心脑血管疾病中医证素分布规律临床研究。方法选取我院2017年12月—2018年11月收治的冠状动脉粥样硬化心脏病以及脑梗死患者180例作为研究对象，通过统计学软件（SPSS22.0）对脑梗死以及冠心病的相关证素异同进行总结。结果冠心病和脑梗死在肺、心、肝等病位证素以及血瘀、气滞、阳虚等病性证素等存在差异,冠心病证素总频数495，脑梗死各证素总频数432，且证素肺、心、阳虚、气滞等频率冠心病低于脑梗死（P＜0.05），病位证素肝的出现频率脑梗死低于冠心病（P＜0.05）。结论动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病在中医证素上具有异同点，而实施异病同治则需对症候规律进行掌握。

简介：摘要目的对比分析妇科良性肿瘤治疗中妇科阴式、腹腔镜、腹式手术治疗效果。方法将接诊子宫肌瘤患者共80例设为研究对象，根据患者治疗术式的选择将其分为妇科阴式组28例、腹腔镜组31例、腹式手术组21例。各组均根据术式选择接受治疗，对比组间术后并发症及术中失血量情况。结果经治疗后，三组患者均治愈且术后并发症发生率组间对比无显著差异；但腹腔镜组术中失血量显著少于阴式和腹式手术（P＜0.05）。结论妇科良性肿瘤临床治疗中，妇科阴式、腹腔镜及腹式手术均具有较好治疗效果，而腹腔镜手术所具有的安全性更高，但应在诊疗中结合患者实际选择合理手术方案。

简介：摘要临床针对房颤患者一般实施起搏器置入术治疗，具有较为显著的治疗效果。但在起搏器置入术后经常由于各种原因的影响导致术后并发房颤现象，不利于患者预后及生命安全。因此有效的预防措施显得尤为重要，预防起搏器置入术后并发房颤，应针对起搏器置入术后并发房颤的危险因素进行分析。

简介：摘要目的对吻合器环形痔切除术的临床应用效果进行分析研究。方法本次研究将选择2015年7月—2017年7月间收治的200例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔患者为研究对象，按治疗方法将200例患者随机分为对照组与观察组，比较两组治疗效果。结果采用吻合器环形痔切除术治疗的观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据差异显著，具体统计学意义（P＜0.05）。结论在Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔患者中采用吻合器环形痔切除术治疗，可提高患者临床治疗效果，降低患者并发症的发生，可达到预期治疗效果。