简介：摘要目的讨论针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防。方法选取我院在2015年3月—2018年3月治疗的神经外科的重症监护的患者102例，根据患者的入院时间分为实验组（针对性护理）和对照组（常规护理）。结果在肺部感染上，实验组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。在护理满意率上，实验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。在住院时间上，实验组短于对照组，差异显著（P＜0.05）。在低血氧症以及误吸的发生率上，实验组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在神经外科重症监护的患者中使用针对性护理，能够减少肺部感染，低血氧症以及误吸的发生率，提高护理满意率，减少住院时间，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨感染防控强化护理干预在神经外科重症监护室（NSICU）的应用效果。方法选取2018年4月—2019年2月本院神经外科重症监护室患者92例，按照随机数表法分为对照组和观察组各46例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采用感染防控强化护理干预，对比两组临床护理效果。结果观察组患者感染发生率6.52%明显低于对照组的21.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论感染防控强化护理干预在神经外科重症监护室的应用中，能够取得良好的效果。

简介：摘要目的探讨诱发神经外科重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，以为相关护理方案的制定提供参考。方法选择2015年12月—2018年12月神经外科ICU收治的50例机械通气时间＞48h患者，分为VAP组与非VAP，用Logistic回归方程分析诱发VAP的独立危险因素，以有针对性的推行护理措施。结果单因素分析显示，两组患者机械通气时间、ICU入住时间、基础疾病、插管方法、昏迷等因素差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析显示，机械通气时间、插管方法、昏迷、基础疾病是诱发VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论造成神经外科ICU中患者发生VAP的危险因素较多，医护人员应加强预见性护理干预。

简介：摘要目的分析ICU院内医源性感染危险因素。方法选取我院2018年1月—6月间ICU收治的2168例患者，共发生ICU院内医源性感染132例，感染率为6.09%，对比分析患者住院期间与入院检查时的血尿便常规，以及痰培养、穿刺或者引流分泌物的病原检查结果，检查患者是否出现新的病原体。待患者出院后对患者进行为期两周的院后随访，具体判断参照《院内感染诊断标准（试行）（2001）》执行。结果132例患者感染部位分别为下呼吸道59（44.70%）例、呼吸机相关肺部感染29（21.97%）例、消化道21（15.91%）例、导管相关血流感染17（12.88%）例和切口感染6（4.55%）例，感染菌种分别为革兰阴性菌81（61.36%）例、革兰阳性菌37（28.03%）例和真菌14（10.61%）。单因素分析结果显示年龄≥65岁、使用机械通气、使用深静脉留置管、使用泌尿道插管、使用抗生素、ICU时间≥14d组间差异对比P＜0.05具有统计学意义，而收治科室内外和镇静药物使用5d组间差异对比P＞0.05没有统计学意义。结论高龄、机械通气、深静脉留置管、泌尿道插管、抗生素、ICU时间都是ICU院内医源性感染的重要危险因素。

简介：摘要目的重症监护室的院内肺部真菌感染临床研究。方法选择院内肺部真菌感染患者作为本次研究病人或研究对象，对其发生感染因素进行分析，并进行针对性处理。结果50例院内肺部真菌感染患者肺部真菌分离情况中，白色念珠菌分离所占比最高；查到孢子和菌丝共29株，所占比58.00%。在不同抗真菌药物中，氟康唑S敏感性最高/R敏感性最低，与其他药物相比具有显著差异（P＜0.05）。结论院内肺部真菌感染发生概率较高，以气道开放、不合理应用广谱抗生素、长期使用激素等密切相关，故此需将诱发因素消除，早期诊断和早期治疗。

简介：摘要目的分析在儿童重症监护室（PICU）中电惊厥发作的脑电图（EEG）临床特点，提高对电惊厥发作的早期识别能力。方法分析2015年8月至2018年11月入住重庆医科大学附属儿童医院PICU的电惊厥发作患儿95例，其EEG及临床特征。结果EEG示电惊厥发作占同期EEG的12.1%（150/1238），其中63%为无临床发作，39%为癫痫持续状态，且多为非惊厥性癫痫持续状态；导致电惊厥发作的前三位疾病为急性中枢感染性疾病（32例）、缺氧缺血性脑病（16例）及癫痫相关疾病（13例）；在完善脑电监测之前，38%以上的患儿有至少一次的临床发作，且37例为惊厥性癫痫持续状态。结论电惊厥发作患儿中临床下放电、尤其非惊厥性癫痫持续状态在儿童重症监护中并不少见，对重症患儿应进行长程视频甚至连续脑电监测，以早期发现并积极治疗电惊厥发作，改善患儿预后。

简介：摘要分析新生儿重症监护室内新生儿感染的原因及其防治方案。

简介：摘要目的使用对照实验，探讨重症监护护理在ICU护理资源配置中的应用价值。方法本文选择了140例本院ICU收治的重症患者，随机分成对照组和实验组，每组各70例。将其中70例行常规护理，把患者分配给对应的管床护士，作为对照组；剩余70例行重症监护护理的ICU护理资源配置方法，作为实验组。通过比较两组实验对象的住院用时、住院费用、并发症情况和护理满意程度等四个方面，评价重症监护护理在ICU护理资源配置中的应用效果。结果实验组的住院时间和住院费用低于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组的并发症发生率为4.25%低于对照组的16.69%，差异显著（P＜0.05）；实验组的满意度为96.12%高于对照组的77.78%，差异显著（P＜0.05）。结论ICU护理资源配置能够有效提升患者的护理质量，有利于提高患者的治疗效果，减少住院时间和并发症发生，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析品管圈在呼吸重症监护患儿护理安全中的应用效果。方法本文选择了80例本院呼吸内科收治的重症监护患儿，随机将其中40例患儿作为对照组，剩余40例患儿作为实验组。对照组患儿采取常规的护理管理措施，实验组患儿则在常规的护理管理措施上增加品管圈护理方案。比较两组实验对象的VAP集束化方案的依从性，包括吸引分泌物、抬高床头、口腔护理、使用护胃剂、手卫生、全部措施执行等六个方面；比较两组患者的住院时间和机械通气时间，评价品管圈在呼吸重症监护患儿护理安全中的应用效果。结果实验组患儿依从率均高于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；实验组患儿的住院时间和机械通气时间均低于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论品管圈对重症呼吸监护患儿的感染预防和病情控制均有积极作用，能够降低VAP发生率，提高护理人员的VAP控制和手卫生依从。

简介：摘要呼吸机相关性肺炎是一种临床常见的获得性肺炎，其病情严重，治疗棘手，在重症监护室中尤为常见。随着老龄化社会的来临、环境污染的加重，其发病率和患病率呈现逐年上升的趋势。其治疗困难，花费巨大，对患者、家属及社会造成了巨大的经济负担。随着医疗技术的进步，其治疗手段也越来越丰富，但仍存在许多致病性危险因素。本文从意识状态、治疗时间、机械通气、胃管留置等多个角度分析与探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，以期更好地指导并应用于临床实践。

简介：摘要目的分析应用针灸康复治疗阻塞性肺疾病的效果。方法选择我院于2018年1-7月收治的80例，经诊断患有缓慢阻塞性肺疾病。患者依据医治方法不同分为对照组与研究组，每组40例。对照组患者延用原有的药物干预与恢复医治，研究组患者采用针灸联合恢复训练的方法医治阻塞性肺疾病，比照两组患者的医治作用。结果研究组的效果要优于对照组，对比数据存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸用于慢性阻塞性肺疾病康复治疗的效果较好，具有临床推广意义。

简介：摘要目的分析在重症监护室的呼吸重症患者的肺部病菌感染情况，并分析各个病菌的耐药情况。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重症监护室腹部感染者，按照标准的操作方法对患者的口痰标本、呼吸器官分泌物等进行客观、科学的分析，并且准确记录每个患者的病原菌情况。结果笔者在本文分析中涉及的100位患者中，分离出90株病原菌，其中大肠埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），这两种病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，这两种病菌与其他肺部感染病菌相比，差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，笔者在分析肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏实验中发现，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为86.43%、76.42%，并且它们对该药物的耐药性显然高过其它病原菌，与其他病菌相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过简单的实验分析我们可以认识到大肠埃细菌与肺炎克雷伯是感染重症呼吸患者的主要病原菌。与此同时，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有很高的耐药性，综上所述，我们在对重症呼吸肺部感染患者进行治疗时要减少使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与其相关药品，医务工作者应该联合患者的病原菌情况进行药敏实验之后选择最优药品进行治疗。

简介：摘要目的探究新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用及效果。方法在2017年9月前患者对本院护理满意度和护士护理满意度及护士护理工作评分进行记录并统计，并在该月开始使用新型岗位管理模式应用在重症监护室护理管理中，使用该管理模式9个月后对相关指标进行记录统计并对两组数据进行对比。结果在采用新型管理模式应用在重症监护室的护理管理中，护士护理满意度、患者对护理满意度、护士工作评分均要好于实施前，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新型岗位管理模式可帮助人力资源最优化配置，提高护士护理满意度和护士的工作评分，并减少护理过程中出现的纠纷，提高患者护理满意度，值得推广使用。

简介：摘要ICU综合征是当前重症监护室治疗过程中常见的一种非器质性疾病，不但会加重患者的病情，增加患者家庭的经济负担，还可能会引发其他并发症，给患者生命安全带来严重的威胁。本文概述了ICU综合征定义的演变，介绍了重症监护室患者发生ICU综合征的发病率及相关因素，并归纳了医护人员应该采取的护理对策，以指导临床护理工作者针对影响ICU综合征的相关因素制定相应的护理措施，有效地降低ICU综合征的发生率，促进患者早日康复。

简介：摘要由于病案首页信息的准确可靠是实现疾病相关诊断分组（DRGs)合理的前提条件，疾病相关诊断分组（DRGs)是以主要诊断作为分组依据，而组内的划分以治疗方法(手术和非手术)和病情轻重等因素分配适当权重。本文通过列举重症监护室（ICU）实际中主要诊断与手术操作选择错误的案例，分析其产生问题的主要原因。主要有临床医师病案首页书写不规范、对《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10)》1和《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3)》2知识欠缺、编码员阅读病历能力不足等原因，因此需加强临床医师首页填写的规范性、ICD知识的普及、编码员专业水平的提升、与临床医师的双沟通、监督检查制度的健全等举措，才能获取更准确可靠的病案首页信息。

简介：摘要目的探讨集束化护理干预对神经重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法将我院神经重症监护病房2015年8月-2018年8月收治的88例机械通气患者按照入院先后顺序随机分为观察组47，对照组41例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施集束化护理，比较两组患者机械通气时间、VAP发生率及VAP发生时间，病死率。结果观察组机械通气时间，较对照组显著缩短(P<0.001)；VAP发生率为12.77%，较对照组的31.7%显著降低(P<0.05)；VAP发生时间较对照组显著延迟(P<0.01)。采用集束化护理方案后患者病死率显著下降(P<0.05)。结论对机械通气患者实施集束化护理，可有效缩短机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率并延迟发生时间，从而改善预后，提高护理质量，提高患者生存质量，缩短重症监护室的时间，降低病死率。

简介：摘要目的分析综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法选取2016年5月2日到2018年2月8日期间重症监护室收治的92例机械通气相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上添加综合护理干预。对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床效果优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎中具有显著临床效果，应用价值较高。

简介：摘要目的探讨原位心脏移植术患者围手术期的监护方案。方法选取我院2017年3月－2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者，分析和总结该组患者术后监护经验。结果42例手术患者，39例顺利康复出院。术后死亡2例，手术时间（6.8±1.2）h。住院时间（30±2.53）d。结论血流动力学监测是预防心衰的重要指标，曲前列尼尔是预防肺动脉高压的特异性药物，环境护理和心理护理是促进患者康复的重要保障，增强专科知识是提升术后护理效果的有效途径。

简介：摘要胃癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，发病率高。目前，胃癌的治疗仍是以外科手术为主，外科治疗的发展方向主要是实现减小手术创伤的同时达到完全切除肿瘤的效果。现如今，胃癌在外科治疗上由传统的胃大部切除术向淋巴结清除根治术方面转变，同时在手术学科上也从过去的解剖学逐步转向以解剖学、免疫学以及肿瘤生物学等为理论基础。因此，本文对胃癌外科治疗进展综述如下。

简介：摘要目的探讨外科手术患者实施快速康复外科护理的效果。方法对2016年1月—2018年12月外科接诊42例整形美容手术患者作为研究对象。以随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=21）与观察组（n=21）；对照组采用常规护理模式，观察组采用快速康复外科护理，观察两组护理效果。结果观察组的优良率为90.5%，对照组的优良率为61.9%（P＜0.05）；观察组的整体满意度为85.7%，对照组的整体满意度为57.1%（P＜0.05）。结论对外科手术患者实施快速康复外科护理，能够提高手术优良率以及患者的满意度。