简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜切除术（MBM）对食管早癌、癌前期病变的治疗疗效，评价MBM的有效性、安全性及可行性。方法选取我院消化内镜中心2012年03月至2014年12月行MBM术，术前行超声内镜检查明确病变深度及范围，术后所有患者均经病理证实为早癌、癌前期病变。结果本组36例患者，36次MBM术中出现4次创面出血，追加氩离子凝固术（APC）治疗，1例术中喷泉样出血，予钛夹二枚止血成功。治疗过程中均未出现食管穿孔；1例发生食管轻度狭窄，无需扩张治疗，6个月后逐渐恢复。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月～2年无患者复发。结论内镜下多环黏膜切除术操作具有损伤小、操作简单、用时短等优点,术前超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性。超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。

简介：摘要目的针对多囊卵巢综合症（PCOS）的内分泌失调及不孕，使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗，观察评价其治疗前后内分泌及代谢变化，及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法将50例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组25例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标，停药后再给予克罗米芬（CC）及人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗；对照组的25例PCOS不孕患者仅用达英-35治疗3个月，同样第4个月进行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果①经比较，观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显（P<0.05）。②经比较发现，对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的下降（P<0.05），SHBG较治疗前升高（P<0.05）；观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低，SHBG升高明显（P<0.05）。组间比较发现，治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组，SHBG高于对照组，但是差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。③经比较发现，对照组治疗前后代谢指标差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。观察组中HDL-C较治疗前升高（P<0.05），TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低（P<0.05），具有统计学意义。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱，改善卵巢对促排卵药的敏感性，用促排卵药后提高排卵率及临床妊娠率，二者联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨应用自体心包环进行二尖瓣成形的技术特点和可行性，评价其术后效果。方法2008年7月～2013年12月45例二尖瓣关闭不全患者，男性30例，女性15例。年龄(21—68)岁，体重38-78kg。其中心功能(NYHA)IV级2例，Ⅲ级30例，Ⅱ级13例。二尖瓣前叶脱垂8例，后叶脱垂31例，前后叶均脱垂6例。体外循环下应用自体心包环进行二尖瓣成形手术。结果45例患者均顺利出院。随访3个月。术后1周超声心动图示左心房内径和左室舒末内径较术前明显缩小(P<0．05)。术后3个月左心房内径和左室舒张末内径进一步缩小，基本恢复到正常范围。术后二尖瓣反流程度均有明显改善(P<0.05)。术后3个月二尖瓣反流程度仍保持术后1周时效果。术后3个月心功能(NYHA)Ⅱ级2例，I级6例。心功能均有明显提高(P<0.05）。结论应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环，可以有效保持瓣环的伸缩性，同时达到满意的稳定性，近期效果良好，是一种抗凝并发症发生率低、心功能维护好、廉价的成形方法。

简介：摘要目的金属单环和吉妮节育环的避孕效果。方法选取2012年6月到2013年7月到所放置宫内节育器的育龄期妇女258例作为实验研究对象，其中，随机分为2组，实验组180例放置吉妮节育环，对照组178例放置金属单环，分别于放环后1、3、6、12个月后进行随访，对两组实验效果进行比较。结果实验组与对照组相比，节育环脱落率、移位率、月经异常发生率和妊娠率均较低，这种差异具有统计学意义（P<0.05）。结论放置吉妮节育环能够取得较为理想的避孕效果，不良反应较小，值得推广应用。

简介：摘要目的观察吉妮环的临床应用效果是否优于爱母环。方法研究2001年-2012年在本院自愿要求放置宫内节育器，身体健康而无上环禁忌症者，208例放置吉妮环，225例放置爱母环。放置节育器后定期随访（术后1、3、6、12个月）。结果累计，12个月续用率吉妮环97.1%、爱母环91.1%。结论吉妮环具有脱落率低，不良反应少，累计续用率高的优点，值得推广

简介：

简介：摘要目的探讨蒽环类耐药性晚期乳腺癌采用多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗的临床效果。方法本次共选择40例蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌患者作研究对象，均为我院2011年1月至2013年1月收治，采用多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗，回顾临床资料。结果本次选取病例临床总有效率为65%，控制率为87.5%，中位肿瘤进展7.4个月，1年为62.5%生存率，2年为42.5%。生存率、疗效与内分泌治疗情况、月经状况、受体状况、转移数目及部位无明显相关性。本组过敏反应2例，占5%；恶心、呕吐，食欲下降率为72.5%；血小板、粒细胞减少和贫血率为82.5%；Ⅰ-Ⅱ度手足综合征率为45%；轻度肝脏转氨酶升高2例，保肝处理后恢复；无退出治疗者。结论蒽环类耐药性晚期乳腺癌采用多西紫杉与卡培他滨联合治疗，不良反应可耐受，受，效果肯定，可作用此种病例的治疗方案，对改善预后有非常重要的意义。

简介：摘要目的探讨中国商环内环腔内法在治疗小儿包茎效果及优越性。方法应用内环腔内法对283例小儿包茎行包皮环切术，分析手术时间、术后疼痛、术后并发症、术后愈合时间及术后外观满意度等各项指标。结果所有患者平均手术时间为(3.5±1.23)min，手术时VAS疼痛评分为(0.36±0.12)，术后24小时VAS疼痛评分为(1.78±0.75)，术后主要并发症为术后感染0.87%(2例)，商环滑脱0.43%(1例)，术后水肿7.89%(18例)，术后外观满意率为92.98%(212例)，商环滑脱者都发生在术后48小时内，给予换药包扎，术后随访伤口无感染，愈合良好。结论应用内环腔内法行包皮环切术具有操作简便，手术方式标准，手术时间短，术后患儿痛苦减轻,术后易于护理，术后感染出血等并发症发生率低，术后美观等优势，而且采取内环腔内法解决了包茎患儿术中置环困难的问题。

简介：摘要目的探讨多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的重症肺炎患儿88例为研究对象，根据随机数字分组法将患儿均分为观察组和对照组，每组44例。患儿均进行基础治疗，包括保暖、吸氧、抗感染、雾化吸入等。观察组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱联合多巴胺治疗。对照组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者临床症状持续时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT在子宫肌瘤的临床应用价值。方法回顾分析30例经手术及病理证实的子宫肌瘤的CT表现，全部病例均行平扫及增强扫描，在工作站采用多平面重建（multiplanarreconstruction,MPR）技术，行横断、冠面、矢状面重建。结果单发子宫肌瘤28例，多发子宫肌瘤2例，30例患者共发现病灶45个，其中发生于浆膜下8个，肌壁间33个，黏膜下2个，阔韧带2个。CT表现为实质性肿块30个，囊实性肿块15个，增强扫描肌瘤均匀强化，强化程度低于子宫30个，不均匀性强化15个。结论多排螺旋CT扫描结合多平面重建技术对子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨双氯芬酸钠栓对商环包皮环切术后疼痛的影响。方法2013年1月至2013年12月期间，我院诊治的150例商环包皮环切术患者，根据随机数字法，将其分为对照组（不应用双氯芬酸钠）和观察组（术前、术后肛塞双氯芬酸钠栓），每组各75例，对两组围术期时间点（术前30min、手术前、术后5min、术后10min、术后30min、术后60min）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动情况，进行观察和比较。结果与对照组相比，术后30min和术后60minMAP、HR均明显降低，躁动程度明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于商环包皮环切术患者，双氯芬酸钠栓能够发挥较好的术后镇痛作用，减少躁动次数及程度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法对包茎和包皮过长患者，分别采用吻合器环切术、传统包皮环切术，并对术前、术中、术后进行比较。结果切吻合器环切术不逊色于传统包皮环切术。结论一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、方便手术医师、外观美观。

简介：摘要目的探讨对胫腓骨远端骨折以环形外固定架进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的胫腓骨远端骨折患者68例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将其分别记作观察组与对照组，对照组患者以单臂外固定架进行治疗，观察组患者以环形外固定架进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行分析比较。结果在完成治疗之后，观察两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为94.1%，对照组中患者的治疗总有效率为79.4%，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者在治疗过程中以及治疗结束之后的并发症发生率，两组患者均未出现其它并发症，顺利完成治理，两组患者之间无明显差异。结论对于胫腓骨远端骨折以环形外固定架方法进行治疗，能够取得较理想效果，临床治疗有效率比较高，可使患者的骨折症状得到有效改善，减轻患者痛苦，并且在治疗过程中不会有其它并发症出现，可广泛推广应用。

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简介：摘要目的探讨老年骨盆环骨折的急诊处理。方法对2012年10月～2014年10月收治的骨盆环骨折患者20例临床急诊处理方法资料进行分析。结果20例骨盆环骨折患者经治疗全部正常愈合，临床愈合时间11～17周，平均13周，骨性愈合时间9～13个月；双下肢基本等长，后期盆腔内脏器未见缺血表现。结论绝大部分骨盆环的不稳定骨折，出血来自静脉损伤和骨折端。在转送病人和进行诊断研究时，由于骨折段的移动能使出血不停止，加重休克，所以暂时性的稳定骨折有重要意义。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT和多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月-2014年10月间我院收治的50例输尿管结石患者作为研究组，另选我院同期体检的50例健康人群作为对照组。两组对象均行尿路平片和静脉尿路造影辅助检查作为金标准，并进行多排螺旋CT和MPR诊断。结果①多排螺旋CT和MPR检查结果显示，本组50例患者中共检出46例具有输尿管结石的患者，检出率为92.0%，②多排螺旋CT和MPR检查诊断的灵敏度为（92.0%），特异度为（88.0%），阳性似然比为（88.46%），阴性似然比为（91.67%）。结论多排螺旋CT和MPR在输尿管结石的诊断中具有非常重要的临床价值，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨泌尿外科手术辅助架的临床研制及应用。方法该装置在底座上设有储水桶，储水桶上设有引流管和排出阀门，引流管上设有弧形接嘴，同时支杆上设有与弧形接嘴相连接的弹力臂。该设备在手术室，护理人员应用泌尿外科手术。结果该泌尿外科手术辅助架获得了国家实用新型专利证书，通过在我院300例护理人员的临床应用，与常规常规护理操作方法比较手术部位感染率降低了0.34%。结论结构简单，使用方便，护理人员在泌尿外科手术中使用该装置能防止无菌单污染，减轻了医护人员的工作强度,提高了工作效率，降低了手术部位感染率。

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简介：摘要目的探讨米非司酮联合米索前列醇对绝经妇女宫内节育器取出效果。方法将2009年10月至2012年8月我站取环的绝经后妇女82例，随机分为两组，第一组40例于术前2d口服米非司酮25mg，2次/d，第三天来阴道后穹窿放置米索前列醇400μg3h后取器，第二组42例于取器前3h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg，结果;第一组一次取器成功率为87.50%，第二组次之，成功率为64.29%第一组优于第二组(P＜0.05)。结论口服米非司酮联合米索前列醇阴道置放取器一次成功率优于单纯米索前列醇阴道置放取器。