简介：

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简介：摘要对14例开放性跟骨骨折根据软组织损伤程度采取不同的治疗方法，所有病例均得到16～24个月的长期随访。结果表明在严重软组织损伤患者，一期切开复位钢板内固定存在较大的风险，但采用克氏针、螺钉等进行有限内固定并不会引起过多合并症，尤其对于功能要求不高患者，可尝试一期进行清创复位有限内固定。

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简介：摘要目的探讨一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式，总结其疗效。方法2011至2012年间，我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定，二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

简介：摘要目的探讨开放性粉碎性胫腓骨骨折治疗的临床效果。方法选取近年来我院治疗的22例开放性粉碎性胫腓骨骨折患者作为研究对象。全部患者均行外固定支架固定手术治疗，部分结合有限内固定，并于术后进行早期功能恢复锻炼，随访复查观察患者治疗效果。结果22例患者全部完成随访复查，随访率为100%；患者复查X线显示对位结线情况较好。骨性愈合时间为（4.9±0.8）个月；有20例患者骨折痊愈，占90.9%；有18例患者术后功能恢复良好，占81.8%。患者出现3例（占13.6%）并发症。结论采取外固定支架固定手术并结合有限内固定对开放性粉碎性胫腓骨骨折进行治疗，固定可靠，利于早期功能恢复锻炼，从而达到提高疗效的目的。

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简介：摘要开放性实验教学是一种根据学科特色建立的以学生为主体、以自主设计实验方案为中心、以自我训练为主的教学模式。在医学院校采取开放性实验教学，可以提高学生自学应变能力、实践动手能力、培养学生严谨求实科学思维态度。

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简介：摘要目的探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床效果。方法对23例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以精心护理。结果随访4～18个月，均拔除外固定器，获骨折愈合，平均愈合时间3.3个月。结论该手术简捷，创伤小，固定稳定，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，耐心的心理护理、认真的术前准备、术中严格的无菌技术操作及密切观察，配合功能锻炼对于胫腓骨开放性骨折的治疗起着重要作用。

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简介：摘要目的腹腔开放治疗重症胰腺炎并腹腔高压。方法重症胰腺炎并腹腔高压6例病历资料回顾分析。结果重症胰腺炎并腹腔高压进行腹腔开放治疗6例，成功5例。结论重症胰腺炎并腹腔高压采取措施降低腹内压，腹腔开放治疗，提高SAP并ACS患者存活率。

简介：摘要本文通过探讨封闭负压吸引在开放性胫骨骨折术后感染的疗效，得出结论封闭负压吸引可以控制感染，解除传统感染伤口换药方式，为组织修复、肉芽生长提供稳定的状态，

简介：摘要目的比较后路椎间盘镜（MED）与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取我科2007年1月-2012年1月收治的腰椎管狭窄症患者112例，分为MED治疗组和开放手术治疗组，比较两组手术疗效。结果MED组手术时间、术中失血量、镇痛药使用、术后下床活动时间，住院时间均少于传统开放手术治疗组（P＜0.01），但两组间脑脊液漏的发生率和术后疗效优良率差异无显著性（P＞0.05）。结论MED法治疗腰椎管狭窄症创伤小，术后恢复快，疗效确切。

简介：摘要目的探讨封闭负压引流(VSD)应用于开放性骨折创面感染的护理。方法选取2011年3月到2012年10月我院36例开放性骨折创面感染进行VSD治疗的患者进行心理护理、饮食指导及对VSD进行护理，指导康复训练，采用SF-36量表评价生存质量，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度，分析疗效及治疗前后生存质量差异。结果本组30例患者行VSD治疗14d后创面可见新鲜肉芽组织，毛细血管丰富，表面洁净，皮肤渐渐生成。2例骨缺损行小皮瓣加游离植皮、植骨治疗后皮瓣均成活；4例重度感染患者再次扩创行第二次VSD治疗后植皮修复创面。患者住院时间10～35d，平均(17.5±5.8)d。开放性骨折创面感染应用VSD后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均较应用前显著增加(P<0.05)，患者生存质量显著提高。术后随访示患者恢复良好，无畸形等并发症。结论对开放性骨折创面感染中VSD进行护理有利于提高疗效，改善患者生存质量。

简介：摘要胫腓骨远端开放性粉碎性骨折伴踝关节脱位经过前期的牵引复位治疗，后期的有限切开复位植骨内（外）固定能明显降低严重骨折遗留的伤残程度，最大可能的恢复伤肢功能，是一种可靠实用的治疗方式。

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简介：摘要目的研究腹腔镜手术与开放手术，对比两种方法治疗结肠癌的远期疗效。方法随机抽取2009年1月～2011年1月结肠癌患者58例，其中进行腹腔镜手术的患者30例，进行开放手术治疗者28例，将其分成腹腔组和开放组，分析其临床资料，观察并对比其并发症、复发率、病死率。结果两组手术均非常成功，经两年访问时间，对比患者的一般资料，无统计学意义。结论与开放手术相比，腹腔镜手术能够达到与其相当的生存率，可在临床上应用腹腔镜手术治疗结肠癌。

简介：摘要目的探讨超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的安全和疗效。方法随机收集我院2008年1月至2012年12月采用超声刀行开放性甲状腺次全切除术的病人30例为A组，并选取同期用电刀行开放性甲状腺次全切除术的病人30例作为B组，比较两组的手术时间、切口长度、并发症等指标。结果A组手术时间(59.8±11.7)min明显短于B组(90.5±19.9)min，其差异有统计学意义，P<0.05；A组病人的切口长度(4.3±0.51)cm，短于B组(7.1±0.51)cm，其差异有统计学意义，P<0.05；A组病人的术中出血量(40.4±10.6)ml，少于B组(96.3±15.4)ml，其差异有统计学意义，P<0.05；两组病人的术后引流量、并发症间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀行开放性甲状腺次全切除术疗效较好，可缩短手术时间，减小切口。

简介：摘要目的探讨开放手术前入路应用华利普竟美补片行腹膜前间腹股沟疝无张力疝修补术的技术要点及疗效。方法总结我院2011年1月至2013年1月间行开放手术前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝118例患者的临床资料。结果本组118例患者，手术时间30-90分钟，平均50分钟，术后尿潴留2例，阴囊积液及血肿各1例，切口疼痛较轻微，无切口感染，无明显异物感等并发症，术后3-6天出院，术后随访1-20个月无复发，无慢性及持续性神经疼痛等。结论应用华利普竟美补片开放手术前入路行腹膜前间隙无张力疝修补术是对腹股沟区全面修补，具有安全可靠、术后恢复快、并发症少、复发率低、操作简单、治疗效果满意，是基层医院治疗腹股沟疝的理想术式。