简介：摘要目的对比研究应用氯沙坦和一般治疗对肺源性心脏病患者右心功能的影响。方法将78例肺心病患者随机分为两组。对照组（n=39）给予肺心病常规治疗，氯沙坦组（n=39）给予常规治疗基础上加用氯沙坦治疗。于治疗前及治疗后6周分别测定肺通气功能、用力肺活量（FVC）、ls用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）及超声测定右室流出道内径、右心室内径、右心肺动脉内径。结果氯沙坦治疗后肺功能明显改善，右心内径及肺动脉内径，右室流出道内径小于治疗前，亦明显小于一般治疗组治疗后。结论氯沙坦不仅能改善肺通气功能，亦能明显改善肺血管及右心室重构，减轻肺血管阻力。

简介：摘要目的观察美托洛尔联合地高辛治疗房颤伴收缩性心力衰竭患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心衰合并房颤患者随机分为2组，地高辛合用美托洛尔组（治疗组）47例，地高辛组（对照组）47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能，病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗，对照组予常规治疗和地高辛（0.125mg/d）治疗，治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5-75mg/d，再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率，6min步行试验测活动后心室率，并应用心脏彩超测左室射血分数（LVEF）以评价心功能。结果治疗后2组总有效率治疗组高于对照组（100.0%vs91.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组运动后心室率降低更明显（P<0.01）；两组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合地高辛能控制房颤伴心衰患者的心室率，显著改善心室功能且安全性好。

简介：

简介：摘要目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合静脉应用重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室重构和功能的影响。方法将53例初次急性ST段抬高性前壁心肌梗死行急诊PCI的患者分为两组rhBNP组和对照组。rhBNP组在常规药物治疗基础上，于急诊PCI术后即刻给予常规剂量静脉应用rhBNP，对照组单纯给予药物治疗。两组患者于AMI急性期及3个月行超声心动图检查，术后3个月随访心血管不良事件。结果治疗组术后3个月每搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,仅左室舒张末期内径无明显差异；治疗组的主要心血管不良事件比对照组明显减少。结论急诊PCI术后在常规治疗的基础上应用rhBNP可进一步抑制急性前壁心肌梗死后左心室重构，改善左心功能，并减少心脏事件的发生，具有心肌保护作用。

简介：摘要目的探讨斑点追踪显像技术评价无左心室肥厚高血压病左室纵向收缩功能的临床价值。方法对38例高血压病患者和40例正常人，应用斑点追踪显像技术，采集左室心尖长轴三个切面图像。应用EchoPAC工作站的二维应变分析软件，测量左室长轴各切面室壁节段的纵向收缩期峰值应变（SLs）。结果与对照组相比，STI技术测量的高血压病组左室心尖三个长轴切面的SLs显著降低，差异有统计学意义。结论斑点追踪显像技术能准确地测量无左心室肥厚高血压病患者舒缩期左室壁纵向收缩功能，为无创检测早期诊断高血压病患者左室长轴舒张功能减退提供了新方法。

简介：摘要目的探讨黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭及对左心室功能的临床治疗效果观察。方法2010年5月至2011年5月期间，112例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组56例，对照组仅采用常规治疗，观察组在此基础上采用黄芪注射液联合丹参注射液治疗，比较两组治疗前后两组的临床疗效、临床症状体征评分及左心室功能恢复情况。结果观察组和对照组总有效率分别为91.1%和75%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的症状和体征评分低于治疗前水平和对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P<0.05），而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后E峰、A峰及E/A都较治疗前都有明显改善（P<0.05）；而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后E峰、A峰及E/A改善状况较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭患者进行治疗，能够明显提高临床疗效，降低患者症状和体征评分和改善左心室功能，两者优势互补，具有协同作用。

简介：摘要右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，兼具镇静镇痛双重功能，在成人围手术期、重症监护室和各种辅助检查中广泛应用。右美托咪定在儿童中的应用尚处于试验阶段，在给药途径和药物剂量方面均无统一结论，仍需要大量的临床试验探索右美托咪定在儿童中的最佳给药方法和剂量。本文就右美托咪定在儿科中不同应用方法做一综述。

简介：摘要目的探讨美托洛尔对充血性心衰患者心室重构的影响。方法将本院2010年6月-2013年2月收治的50例充血性心衰患者分随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及洋地黄类药物进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用美托洛尔治疗，比较两组患者左室舒张末期内径（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）的变化情况。结果两组患者治疗后LVEDV、LVESV、LVEF较治疗前均有所改善，但观察组患者LVESD、LVEF的改善效果优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而LVEDV两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于充血性心力衰竭患者，在常规治疗的基础上加用美托洛尔，可以改善患者的心肌功能，从而改善心室重构。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死后并发左心室游离壁破裂的临床特点，提高高危患者的早期识别能力预防并减少其发生。方法回顾2002年6月至2012年10月18例急性心肌梗死并发心室游离壁破裂患者的临床资料并对其进一步总结分析。结果本组患者均为老年患者，平均年龄63.5岁，女性患者12例，16例有高血压病史，12例发生于初次心肌梗死后，15例发生于大面积梗死，发生于急性心肌梗死后24小时内7例，3～7天6例，2例行急诊手术后存活8天及15天，其余16例均于发病后立即死亡。结论急性心肌梗死后并发左心室游离壁破裂死亡率高、易发于老年女性、高血压者常见、多发生于初次心肌梗死、大面积心肌梗死较易发生、多发生在前降支供血区域等为其主要临床特点。

简介：摘要目的探讨影响冠脉介入术后的急性心肌梗死患者左心室重构的因素。方法选取急性心肌梗死冠脉介入患者125例，在发病72小时内及3个月后行超声心动图检查，根据左室舒张末容量的变化分为心室重构组与无心室重构组。分析N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、C-反应蛋白（CRP）对心室重构的影响。结果左室重构组与非左室重构组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂方面无统计学差异。左室重构组CK-MB、TnI水平明显高于非左室重构组（P<0.05）；CRP、NT－proBNP水平两组间比较无统计学差异。结论CK-MB、TnI水平是急性心肌梗死冠脉介入术后左室重构的预测因子。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对心肌梗死患者心室重塑指标的影响。方法将本院2011年2月-2013年3月收治的60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者给予常规的溶栓治疗，观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）。结果治疗3个月后，观察组患者的LVEF明显高于对照组，EDVI及ESVI明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可改善心肌梗死患者的心室重塑，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果。方法选择术后自控静脉镇痛患者150例,随机分为芬太尼组(A组)、低剂量右美托咪定联合芬太尼组(B组)、高剂量右美托咪定联合芬太尼组(C组),每组50例。A组,芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100mL;B组,芬太尼0.5mg+右美托咪定100μg+0.9%NaCl共100mL;C组,芬太尼0.5mg+右美托咪定200μg+0.9%NaCl共100mL。分别观察各组患者拔管后3、6、12、24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、PCIA按压次数及不良反应等发生情况。结果B和C组患者术后各时间点的疼痛评分、PCIA使用次数均低于A组,差异具统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组疼痛评分无明显差异,但PCIA按压次数明显减少(P<0.05)。B和C组患者恶心、呕吐发生率均低于A组，而C组镇静评分和嗜睡发生率高于A、B两组。结论低剂量右美托咪定联合芬太尼可用于PCIA，其镇痛效果确切,能明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

简介：摘要目的分析和研究扩张型心肌病心室重构伴充血性心力衰竭的危险因素。方法我们选取2010年12月—2012年12月心功能Ⅰ级且左心室的射血分数超过40%的扩张型心肌病患者37例做为对照组；心功能Ⅱ—Ⅳ级且左心室的射血分数低于40%的扩张型心肌病患者37例做为观察组。将其临床资料进行回顾性的分析与总结。结果观察组的男性患者发病率、脉压超过70mmHg、心房颤动等项指标均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论心房颤动、脉压超过70mmHg是扩张型心肌病心室重构伴充血性心力衰竭的危险因素。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术中发生心室颤动的急救护理要点。方法303例急诊PCI患者经皮冠状动脉介入治疗过程中发生心室颤动18例，立即给予有效的电击除颤、心电监护、心外按压，保持呼吸道通畅,高流量氧气吸入，准确遵医嘱使用各种抢救药物，维持正常血压等一系列抢救措施。结果18例患者经及时积极抢救，17例获得成功并顺利完成冠脉介入治疗，1例患者抢救无效死亡。结论在AMI患者实施急诊PCI的过程中，护士术前应充分准备好各种抢救器械及药品,术中密切观察心电监护及冠脉压力的变化，一旦发生心室颤动，及时采取准确有效的抢救措施,可大幅降低患者病死率。

简介：摘要目的观察右美托咪定用于高血压患者无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性。方法122例门诊拔牙高血压患者按不同药物分为必兰+右美托咪定（观察组62例，单用必兰（对照组）60例，观察常规监测患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、镇静评分、术后视觉模拟镇痛评分（VAS评分）。结果两组手术时间、麻醉时间、停药至清醒时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组患者术前、术中、术后SpO2、MAP指标无显著性差异(P均＞0.05)；对照组术中、术后患者镇静评分均高于观察组（t=3.45,t=3.44,P均<0.05）；观察组术后1h的VAS评分3.0±0.3/分明显低于对照组4.3±0.5/分(t=3.41,P<0.05)。结论右美托咪定用于高血压患者门诊无痛拔牙术,可消除患者的紧张、恐惧心理,有效的达到镇静及抗焦虑效果。

简介：摘要目的探讨盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中减轻驱血带反应的辅助镇静应用效果。方法选择2012年9月-12月我科接收行硬膜外麻醉阻滞需使用驱血带的下肢骨科手术患者60例分为观察组和对照组，每组30例，常规硬膜外麻醉之后用鼻导管给氧（2L/min）。待麻醉效果确切后，在手术前15min对观察组患者输注盐酸右美托咪定负荷剂量为0.8ug/kg，之后改为0.5ug/kg•h进行维持。而对照组患者在术前、术中不用任何辅助镇静、镇痛药物。使用多功能监护仪记录麻醉前（T0），用药后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）及术毕（T4）的MAP、HR、RR、SpO2、患者Ramsay评分。结果观察组的镇静程度Ramsay评分明显优于对照组，观察组T1～T4时评分显著高于T0，差异均具有统计学意义（P<0.05）。T1-T4时观察组HR低于对照组（P＜0.05），两组患者MAP在各时间段比较差异不显著，差异不具有统计学意义。结论右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中镇静效果明显，可以有效抑制驱血带引起的不良反应。而且抑制呼吸的不良反应小，增加了术中的安全性，是一种接近理想的临床麻醉药。

简介：

简介：摘要针对１例右小脑髓母细胞瘤患者化疗过程中的不良反应采取针对性的分析并提出建议，为患者提供用药安全监护。临床药师应与临床紧密结合，不断的积累临床实践经验，巩固专业知识，更好的发挥临床药师的作用。

简介：

简介：摘要目的研究心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值。方法将我院门诊及病房收治的120例原发性高血压左心室肥厚患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分。对照组行心电图方法检查，观察组行超声心动图方法检查，比较两组方法在原发性高血压左心室肥厚中的检出率。结果对照组患者运用心电图方法检查，共查出左心室肥厚患者24例，阳性率为40%；观察组运用超声心动图方法检查，共查出左心室肥厚患者41例，阳性率为68.3%；组间阳性检出率比较具有统计学显著差异（P﹤0.01）。结论心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中都具有一定的临床价值，但相较而言，超声心动图临床诊断效果更明显，有条件地区可将其作为首选方法应用于临床。