简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓的护理措施。方法回顾性分析102例急性ST段抬高心肌梗死患者的溶栓方法、观察及护理要点。结果92例临床治愈，转院4例，补救性冠脉介入治疗3例,死亡3例。结论根据患者临床特点，加强急性ST段抬高心肌梗死患者的护理工作，可提高抢救成功率。

简介：摘要目的分析心电图ST段抬高的临床意义及鉴别诊断。资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高，在V2～V6呈水平型抬高，并与T波前肢融合形成单项曲线，ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上斜型下移，图未见异常Q波。三天后复查心电图，示正常心电图。结论心电图ST段抬高必须结合临床与其他疾病所致心电图改变相鉴别。

简介：摘要目的研究分析S-T段抬高型心肌梗死超急性期心电图。方法选取我院于2010年4月到2013年4月收治的61例超急性期心肌梗死患者，在患者发病后10分钟-2小时内，记录18导联心电图记录，而后经冠状动脉造影以及心肌损伤标志物，同时对冠状动脉造影以及心肌损伤进行明确诊断。结果61例ST段心肌梗死患者，其中缺血性J波16例（26.2%），急性损伤阻滞20例（32.8%），ST段抬高36例（59%），T波高尖增宽40例（65.6%），缺血性J波不伴或可伴T波高尖，所有缺血性J波均伴随ST段抬高，无明显变化4例（6.6%），无J波室性心律失常发生率显著优于J波组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论超急性期S-T段抬高型心肌梗死患者心电图可能出现T波高尖、ST段抬高、或出现缺血性J波，或者伴随急性损伤阻滞，也可能无明显变化。其中缺血性J波患者心电活动时，极易导致患者出现心律失常病症。

简介：

简介：摘要目的探讨非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法选取我院2006年1月～2008年1月收治的急性心肌梗死患者117例作为观察对象，根据心电图有无ST段抬高分为两组，对比分析临床特征，用于指导治疗。结果非ST段抬高性心肌梗死病人大多有糖尿病或心绞痛病史；ST段抬高性心肌梗死病人常伴有心率失常、心源性休克等表现；两组患者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者，既往有反复心绞痛发作病史，做好非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析，有利于临床治疗心肌梗死。

简介：摘要我院从2014年3月成立胸痛中心后为急性ST段抬高型心梗患者建立了绿色通道，从3月-9月半年期间共收治急诊患者25例，从人员安排，门球扩张时间的控制，急救处理流程等方面着手，建立了临床路径，制定相关的急救方案，保证通道的畅通，为患者赢得抢救时间，提高救治患者的成功率。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床意义。方法回顾分析本科16例急性心肌梗死患者超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床资料。结果16例患者中并发梗死后心绞痛11例、严重心律失常9例、心源性休克8例、死亡6例。结论急性心肌梗死ST段呈墓碑形抬高梗死范围大、并发症多且严重、病死率高，超急性期AMI心电图ST段呈墓碑形抬高是急性心肌梗死预后险恶的一个指标,临床应高度重视。

简介：摘要目的对非ST段抬高急性心肌梗死患者临床表现特点进行分析以便和ST段抬高型急性心肌梗死有所鉴别。方法本次研究资料选取于2014年—2016年期间在本院接受治疗的急性心肌梗死患者100例，其中观察组患者有50例，均为非ST段抬高型急性心肌梗死，对照组患者均为ST段抬高型急性心肌梗死，有50例。对相关基线资料回顾性分析并归纳和对比各组患者临床特征。结果经对比归纳后非ST段抬高性急性心肌梗死一般合并糖尿病、心绞痛病史，其冠状动脉病变呈现出弥漫的情况，可见有侧支循环建立起来；在心电图方面观察组和对照组末峰间隔时间存在显著差异（P＜0.05）；在病死率方面两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论在糖尿病群体中出现非ST段抬高型急性心肌梗死概率偏高，大部分以往有心绞痛反复发作病史，大多病变冠脉为多支且有丰富的侧支循环，预后质量较低。

简介：摘要目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果。方法将86例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者随机分为甲组和乙组，各43例。甲组患者应用氯吡格雷治疗，乙组患者采用替格瑞洛治疗。观察比较两组患者的不良心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗后，甲组超敏C反应蛋白、N-BNP水平较对照组下降更明显（P＜0.05）；甲组心血管事件发生率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果好，能够显著降低细胞炎症因子水平，减少心血管事件发生，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的应用单病种质量控制急诊救治急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）病人，观察其临床效果。方法取我院收治的STEMI病人70例为本次研究对象，将其救治时间窗提前，由院前急救医师负责接诊本组STEMI病人，确保STEMI单病种质量控制的严格实施，并与导管室医师以及心血管内科医师联系，均在急诊室集合等待会诊。病人入院后以病人实际情况以及病人家属沟通情况为依据来选择合理的再灌注疗法，并将病人直接送入CCU或者导管室接受静脉溶栓治疗或者PCI治疗。结果本组STEMI病人经在院接受院前以及院内急救处理以及由急诊科全力参与实施的STEMI单病种质量控制方案后，病人再灌注成功率得以显著提高（P＜0.05）；急诊室-开始溶栓治疗时间（door-to-needle,DTN）、急诊室-导管室（door-to-lab,DTL）、急诊室-首次球囊扩张（door-to-balloon,DTB）以及停留于急诊室的总时长均有显著缩短（P＜0.05）。结论对于接受院前抢救处理的STEMI病人而言，单病种质量控制方案的实施有利于缩短其发病后进行再灌注治疗所需时间，使再灌注成功率得到有效提升，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察ST段抬高型心肌梗死患者的急诊溶栓治疗效果，指导临床应用。方法随机选取巴彦淖尔市医院2008年1月—2011年12月中急性ST段抬高型心肌梗死患者128例,溶栓者82例，未溶栓者46例，对比分析溶栓治疗效果。结果溶栓治疗能开通闭塞的冠状动脉血管，使心肌梗死的病死率明显下降，减少心肌梗死的并发症。新型的溶栓药物的应用大大提高了溶栓的开通率及安全性。结论溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，安全可靠。

简介：摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗时间及其延误原因。方法回顾性分析93例急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者资料，并采用Logistic分析延误因素。结果胸痛程度、胸痛病史与院前时间延误相关(P<0.05)，首次心电图时间、医患沟通时间、转运导管室时间与院内时间延误相关(P<0.05)。结论胸痛程度和症状是否间断是影响患者及时就诊的主要原因，首次心电图记录、医患术前沟通和转送导管室等时间是延长门-球时间主要因素。

简介：摘要目的探讨超声二维应变技术（2DSI）在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者危险分层的价值。方法入选2012年1月至2013年3月在我院诊断为NSTE-ACS患者60例，依据GRACE危险积分作危险分层（高、中、低危组，n=20）。应用2DSI测量各组患者左室各心肌节段收缩期最大纵向应变(LS)、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、心尖部扭转角度(RA)等，对最大应变值的均值进行组间比较，并与GRACE危险积分进行相关性分析。结果1.NSTE-ACS患者的左室收缩期LS、RS、CS峰值的均值均与GRACE危险积分呈负相关（r分别为-0.63、-0.72、-0.57，P＜0.05），心尖部RA与GRACE危险积分无明显相关（P＞0.05）。2.高危组患者左室收缩期LS、RS、CS均显著低于中、低危组（P＜0.01）。结论2DSI能无创定量分析NSTE-ACS患者的左室心肌应变，部分应变峰值提示NSTE-ACS风险程度，2DSI对NSTE-ACS危险分层起重要的评价作用。

简介：摘要患者男性，46岁，因“间断胸闷、心悸4年，反复1小时”入院，查心电图心房扑动伴21房室传导阻滞，F波频率202次/分，且其中F波正落于ST54段上，且肢导中I、II、AVL、AVFST较前抬高0.05mv～0.15mv，胸导V2-V6抬高0.1mv～0.3mv。因F波正落在ST段上，ST类似弓背向上抬高。证实硝酸酯类药物为迅速缓解变异性心绞痛的有效药物。

简介：摘要目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸装置的效果与安全性。方法入选60例患者,将ThrombusterⅡ血栓抽吸导管送至闭塞病变血栓前,将其尾端的注射器抽成负压状态,前后移动抽吸导管,从近端至远端尽可能深地进行抽吸。结果冠脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低,46例可见红色血栓,52例即刻恢复TIMIⅢ级血流,8例恢复TIMIⅡ级血流。均行支架治疗,术后前向血流均达到TIMIⅢ级,血管开通率100%。结论急诊PCI中应用ThrombusterⅡ血栓抽吸装置在血栓负荷较重的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷及远端栓塞,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管安全可行。

简介：摘要目的研究分析替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果。方法择取我院2014.07-2015.07期间进行介入治疗的74例急性ST段抬高心肌梗死患者，应用计算机取样法进行平均分组，一组37例患者采取经皮冠脉介入治疗作为对照组；一组37例患者在介入治疗的同时加用替罗非班治疗作为试验组。对比观察两组患者的心电图ST段回落及血流情况。结果心肌梗死溶栓（英简TIMI）治疗后，试验组患者的血流3级比率91.89%（34/37）远远高于对照组的67.57%（25/37），差异P<0.05有统计学意义。结论替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中，能有效促进疗效的提高，且并发症较少，值得在临床治疗中继续推广、应用。

简介：摘要目的分析ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图检查结果。方法对我院2016年1月—12月收治的40例超急性期ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征进行分析。结果本组心电图出现T波高尖30例，出现ST段抬高现象26例；14例患者心电图能够记录到J波，26例患者心电图无法记录到J波，对比差异具有统计意义（P＜0.05）；心电图记录到J波的患者有10例（71.4%）发生室性心律失常，心电图未记录到J波的患者有11例（42.3%）发生室性心律失常，对比差异具有统计意义（P＜0.05）。结论心电图检查能够判断超急性期ST段抬高型心肌梗死患者的病情状况，可为治疗方案的制定提供依据。

简介：摘要目的临床分析非ST段抬高心肌梗死患者的临床治疗及其预后相关因素。方法选取在我院2012年2月-2013年2月实施治疗的80例非ST段抬高心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其预后相关因素和治疗方法。其中6个月预后为观察组，2年预后为对照组。结果两组患者的心血管事件中主要终点事件和联合终点事件发生率，差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者的预后影响因素年龄、肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭、早期的PCI，差异显著（P＜0.05）。结论非ST段抬高心肌梗死患者预后影响因素主要包括有年龄肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭、早期的PCI，因此在临床中则需要对以上因素进行关注。

简介：摘要目的探讨替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法2012年~2015年间的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组与对照组，每组各30例，在常规治疗的基础上，观察组给予口服替格瑞洛治疗，对照组给予口服氯吡格雷治疗，治疗3个月后观察两组患者主要不良心血管事件（MACE）累积发生率、治疗第1d和第7d时两组患者hs-CRP和IL-8、NT-proBNP的变化、治疗期间不良反应情况。结果治疗3个月后观察组MACE累积发生率明显低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后的hs-CRP和IL-8、NT-proBNP水平下降更加明显（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死能显著降低细胞炎症因子，有利于改善动脉粥样硬化斑块稳定性，减少MACE的发生。

简介：摘要目的探究急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后取得的临床成效。方法选取我院2015年1月—2016年6月入院的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组经股动脉途径介入治疗，观察组经桡动脉途径介入治疗。针对不良反应发生率、住院治疗及卧床恢复时间，对两组进行对比分析。结果针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组发生率（25%），（P<0.05）；观察组住院治疗及卧床恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者经桡动脉途径介入治疗后取得的临床成效显著，在缩短住院治疗及卧床恢复时间的同时，使不良反应发生率明显降低，应大力推广应用。